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公路工程涵洞盖板制作质量检验评定表
分项（工序）工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 表9.6.2 基本详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 要求 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 1 1△ 混凝土强度（MPa ） 明涵 2△ 高度（mm） 暗涵 不小于设计值 3 4 宽度（mm） 现浇 预制 ±20 ±10 +20，-10 尺量：抽查30%的板，每板检查两侧 在合格标准内 +10，-0 尺量：抽查30%的板，每板检查3个断面 2 按附录D检查 2 3 4 5 6 7 8 9 10 质量评定 平均值或代表值 合格率% 权 得值 分 3 1 1 长度（mm） 合 计 实测得分 外观鉴定 质量保证资料 减分 减分 监理意见 工程质量等级评定 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
公路工程涵洞盖板安装质量检验评定表
分项（工序）工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 表9.7.2 基本要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 实测值或实测偏差值 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 尺量：每孔抽查4-6个 尺量：抽查20% 1 2 3 4 5 外观鉴定 减分 监理意见 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 6 7 8 9 10 平均值或代表值 质量评定 合格率% 权 得值 分 2 1 1 2 支承面中心偏位（mm） 相邻板最大高差（mm） 合 计 10 10 实测得分 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日
公路工程涵洞一字墙和八字墙质量检验评定表
分项（工序）工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位： 监理单位： 表9.11.2 基本要求 详见检验评定标准对该分项工程的基本要求 实测值或实测偏差值 1 1△ 2 3 4 5 6△ 混凝土或砂浆强度（MPa） 平面位置（mm） 顶面高程（mm） 底面高程（mm） 竖直度或坡度（%） 断面尺寸（mm） 合 计 实测得分 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 在合格标准内 50 ±20 水准仪：检查墙两端 ±50 0.5 不小于设计 减分 减分 监理意见 吊垂线：每墙检查2处 尺量：各墙两端断面 1 1 2 按附录D或F检查 经纬仪：检查墙两端 2 3 4 5 6 7 8 9 10 质量评定 平均值或代表值 合格率% 权 得值 分 4 1 1 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 评分 质量等级 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日