内容发布更新时间 : 2024/5/7 21:41:38星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

太 钢 总 医 院 烧 伤 整 形 中 心

门诊输液室 护理应急预案演练实施记录

演练时间 2014、9、 演练地点 输液室 指挥签名 进一步完善门诊应急流程，提高门诊医护人员急救意识及急救能力。 1. 虽是门诊应急演练，因门诊机能科室均无护理岗，所以选在输液室 2、检查信息是否畅通以及医护配合情况。 3、检查门诊急救仪器、药品的备用及使用情况 4、护理人员熟知应急流程，急救护理措施落实到位 5、输液室急诊时间与八小时内根据值班医师不同，程序不同 6、门诊无电梯，如转运，需检验科需配合 演练计划 参加人员签名 输液室、内科急诊值班大夫、急诊室、门诊部、检验科 患者李丽输入头孢西丁15分钟后出现寒颤，面色苍白，心慌气紧， 立即停药，更换输液器，改用生理盐水维持静脉通路。 给予氧气吸入5L／分吸入。 通知内科急诊值班大夫、 监测患者生命体征 值班医生查看病人 场景设计 配合医生给予急救处理。 严密观察病人生命体征、意识的变化； 患者出现呼吸心跳骤停 通知急诊科协助，门诊护士长、通知门诊主任、 心肺复苏 简易呼吸器使用 复苏后转运 联系人员： 内科急诊值班大夫 626707 626708 联系人员和方式 涉及岗位 实现目标 演练流程 急诊科护士626709 门诊主任 67105 门诊护士长 69248 医务科：69268 护理部：661050 输液室、急诊室 、内科值班医师、门诊主任、护士长，检验科 1、门诊护理人员熟知抢救应急流程， 2、第一时间就地组织门诊系统参与抢救，相关急救人员能够在规定时间内院内5分钟，到达现场 3、各项急救措施落实到位，操作、记录合格。 4、门诊配备抢救药品、设备保持良好备用状态 5、病情许可转运到急诊科，确保绿色通道畅通。 患者输入头孢西丁15分钟后出现输液反应-----输液室护士迅速紧急处置（立即停药，更换输液器，改用生理盐水维持静脉通路，给予氧气吸入5L／分吸入）。-----通知值班医生-----配合医生救治-----患者出现呼吸心跳骤停----通知急诊室、-----相关医务人员到场-----配合医生进行急救的处理（心肺复苏、简易呼吸器使用、观察意识、生命体征、急救、气管插管等）------复苏成功转运至急诊科结束。 科室自行组织，提问或讨论或笔试，尤其是实习生、N0、N1级护士 围绕以下5个问题： 1.是否知晓联系电话，说出或会查阅电话号码 2.是否知晓科室物品数量、位置，评价是否在有效期及补充，责任人记演练后考试题 录 3.是否掌握突发事件应对流程（倒床、转运、交接、标识、设备使用、上报） 4.是否掌握抢救时口头医嘱执行、抢救记录规范书写 5是否掌握突发应急时与病人及家属告知、沟通内容，安全签字 1、能够熟练运用抢救成批烧伤护理应急流程。 2、考核医护人员急救意识及急救能力。 3、检查急救仪器、物品的备用及使用情况。 4、检查各科之间的配合情况。 5、信息及时反馈。 演练计划 演练流程 救护车送来病人-----急诊科护士迅速通知值班医生同时指挥安置病人-----打电话通知医务科、护理部焦主任-----医务科及护理部通知相关科室-----相关科室医务人员到场-----配合医生进行急救的处理（静脉补液、吸氧、留置尿管、抽血化验、观察意识、生命体征、急救、气管插管等）------协助医生处理创面-----各自转运至各科—交接完毕后结束。 测体温39.3℃、脉搏102次∕分、呼吸26次∕分、血压125∕80mmhg A—急诊科护士长：B—医务科 ：C—护理部焦主任：D—值班医生：E一烧伤一科：F—烧伤二科：G—ICU：H—整形科、I—麻醉师 于2014年7月 31日16时00 分，由由于公交车突然起火,由120急救中心送来8名伤员，1、A护士长立即通知值班医生D同时指挥转运者将病人分别安置在抢救室1床、2床、3床、诊疗室及楼道座椅上。 2、D医生2分钟到达现场，查看病情，评估烧伤面积，开始应急处置，同时立刻通知郝振明主任，郝振明主任3分钟到现场。 3、A护士长电话通知医务科B和护理部C，说明情况，请求帮助，医务科B通知各科医生。 4、C护理部立即通知烧一、烧二、重症病区、整形科各派2名演练实施记录 护士到急诊科。 5、10分钟之内各科医生到达现场，给予抢救。 6、医生评估患者诊断为1名患者面积约90%，有吸入性损伤需立即行气管插管术，通知麻醉师I，1人约为70%，2人约为50%，4人约为10%-20%。 7、10分钟之内烧一E、烧二F、重症G护士各二名护士到达现场，整形科H一名护士。 8、各科护士达到后，由A护士长安排各护士负责的病人，F1护士负责90%患者，E1护士负责70%，F2护士负责1名40%-50%患者，E2护士负责1名10%-20%患者，G1护士负责1名40%-50%患者，G2护士负责1名10%-20%患者，A、H护士负责2名10%-20%患者。 9、I麻醉师到场行气管插管术 10、C护理部主任到达现场指挥由A护士负责物品的准备供应，E、F、G、H护士立即给予静脉穿刺补液，吸氧、留置尿管等。 11、急诊科抢救过程中一名90%面积的病人突然心脏骤停,立即给予胸外心脏按压、心脏电复律.。 12、由E、F、G、H护士协助医生进行创面处理，A护士供应物品。 13、由C护理部主任指挥各病区护士将病人平稳转至各病区。 14、由护士长安排患者入院后的进一步护理，协调科室人力配置、物品补充、应急抢救。 15、各科护士长向护理部、中心总值班或院总值班汇报病情及抢救进展。 作好相关抢救记录。 填写输液反应报告卡，上报医院感染科、药剂科、 演练要求 1、护士发现问题及时，熟知应急流程， 2、信息畅通，急救人员接到通知后按规定时间到达现场。 2、医护 3、各治疗、护理均应标准规范执行，护理人员应具备急救能力，符合口头医嘱的执行流程。 4、演练以病人平稳转运至病区为结束 结合实际，明确演练目的，根据资源条件确定演练方式和规模。 2 以提高应急指挥人员的指挥协调能力、应急队伍的实战能力为着重点， 3总结经验，及时整改存在的问题。 演练影像资料 1、急诊科病情记录单未合理使用。 2、护士查对意识差。 3、护士未能主动向医师汇报病情。 4、急诊科护士交接病人？？？。 5、紧急情况下护士对患者的告知和沟通差。 6、急诊科的交接记录单不合理，应根据烧伤病人的情况，申请制定适合烧伤病人的交接记录单。 7、护理人员调配不明确，缺乏明确总指挥。 8、转运护士与病室护士交接不规范，内容不完整。 9、护士在执行临时口头医嘱时不规范，未向医生复述一遍，得到双方 确认无误后再执行。 指挥者：禹丽峰护士长 联络者、信息传递：医务科 护理部 物品准备者：急诊科护士及各科室 治疗、护理处置者：相关科室支援护士及医师、手术室护士及麻醉师、急诊科护士 记录者：急诊科护士及相关科室护士 转运病人者：相关科室护士、急诊科护士 演练总结评价及持续改进 组织分工