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监A-19表 编号：01

工 程 报 验 单

工程名称： 沈杜公路大修工程 单位工程名称： 道路工程 上海斯美科汇建设工程有限公司 监理公司： 按合同和规范要求，已完成 沈杜公路K0+012~K0+320（北侧）机动车道碎石垫层 工程，并经自检合格，报请查验。 附件：工程质量保证资料 施工单位：上海闵欣公路工程有限公司 负 责 人： 日 期： 2010-03-19 监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 日 期：

本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

监A-19表 编号：02

工 程 报 验 单

工程名称： 沈杜公路大修工程 单位工程名称： 道路工程 上海斯美科汇建设工程有限公司 监理公司： 按合同和规范要求，已完成 沈杜公路K0+012~K0+320（南侧）机动车道碎石垫层 工程，并经自检合格，报请查验。 附件：工程质量保证资料 施工单位：上海闵欣公路工程有限公司 负 责 人： 日 期： 2010-04-03 监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 日 期：

本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

页号：01

垫层工序质量评定表 路5—3

单位工程名称： 沈杜公路大修工程 部位名称： 道路工程 桩号位置：K0+012~K0+320 (北侧) 主要工程数量 序号 1 2 序号 1 2 3 4 5 6 外观检查项目 第4—2—1条 第4—2—2条 量 测 项 目 厚 度 平 整 度 路宽<9 m 9~15 m >15 m 308米 质 量 情 况 砾石砂表面坚实平整，无浮石，粗细料集中等现象。 12T压路机碾压，后轮迹深度小于5mm。 检 查 允许差偏 频 率 1点/1000 2m 1点/20 m 2点/20 m 3点/20 m 1点/40 m (m m ) 1 各 量 测 点 偏 差 值 2 3 4 5 6 应量测 点 数 4 6 6 6 6 4 合格 合格率 点数 4 6 6 6 5 4 97.2 优良 （%） 100 100 100 100 83.3 100 ±10 % +7 15 12 -5 14 43 -6 7 23 -4 4 14 +7 -6 2.2 13 56 -5 +21 10 43 +11 -5 宽 度 △中线高程 横 坡 路宽<9 m 9~15 m >15 m △ 嵌 缝 压 实 密 不 嵌 缝 交 方 班 组 不小于设 24 计规定 1点/20 m 2点/20 m 4点/20 m ±20 ±20且 不大于 ±0.3% +13 -15 -10 -10 -5 2.3 +11 2.1 6点/20 m ≥2．1t/ 2.2 3 m 1点/ 1000 2≥2．1t/ M 3m 平均合格率 一班 接方班组 二班 评定等级

工程技术负责人： 施工负责人： 质检员： 2010 年 03 月 19 日