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科室日常医疗质量管理与持续改进记录

检查日期 2012、1、30 检查人员 陈绍锋、 主要检查内病历书写 容 医疗质量存1、病历不及时完成 责任人：邱红杰 在问题（包2、首页漏项目 责任人：刘翠柳、鲁光 括患者姓3、医嘱用商品名 责任人：高洁、张竺泉 名、住院号、4、表格病历有空项 责任人：邱红杰 存在问题、5、病历书写简单欠分析 责任人：邱红杰、侯晓霞 相关责任人6、上级医生查房记录过简 责任人：刘翠柳 等） 改进措施 效果评价 质控员签字 张竺泉 2012年1 月30 日 科主任签字

7、辅助检查不完善 责任人：侯晓霞、 1、《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习 2、强调加强工作责任心 3、加强病历质控，查出问题与奖金挂钩。 病历书写质量有所改进 2012年1月30 日 科室日常医疗质量管理与持续改进记录

检查日期 2012、2、28 检查人员 陈国光、马志远、简爱华 主要检查内三级查房制度的落实 容 医疗质量存1、主任没有按时查房 责任人：陈国光 在问题（包2、主任查房没有详细分析 责任人：陈国光 括患者姓3、主任查房记录过简 责任人：关春红 名、住院号、4、主任查房记录有时欠主任签名 责任人：陈国光 存在问题、相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字 陈国光 2009年2 月30 日 科主任签字 陈国光 2009年2 月30 日

主任作批评与自我批评，加强工作责任心，要提高认识，通过查房一方面可以“传、帮、带”，也可以及时发现质量问题。 有所改进 科室日常医疗质量与持续改进记录

检查日期 2012、3、30 检查人员 陈国光、马志远、简爱华 主要检查内急救药品、器械的管理制度 容 医疗质量存1、吸痰机清洁不到位。 在问题（包2、氧气管道有渗漏现象。 括患者姓责任人：护士 名、住院号、存在问题、相关责任人等） 改进措施 效果评价 质控员签字 陈国光 2010年3月30日 科主任签字 陈国光 2010年3月30日

1、加强检查 2、明确责任 3、加强教育、经济处罚 4、及时修理 有所改进