中风优势病种诊疗方案 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/11/13 10:12:47星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

肺内感染,甚至因痰液阻塞气道引起呼吸骤停,因为没有条件进行气管插管、气管切开等针对气道的治疗,这些患者往往会有生命危险。

2、脑梗死患者出现严重并发症时,如:脑水肿、肺部感染、泌尿系感染、消化道出血、癫痫持续状态、肺水肿等需要采取中西医结合的治疗方法。

3、由于缺乏具有循证医学证据的中医药防治中风的研究成果,目前根据2015年中国脑血管病一级预防指南使用阿司匹林等抗血小板药物进行一级预防。在此基础上服用中成药的患者居多,而这种治疗方案的效果尚缺乏科学的评价。

4、针对脑梗死造成的偏瘫、言语障碍、吞咽障碍,采用单一的中药治疗难以达到理想效果,而采用康复训练与中药、针灸结合的方法,可以明显提高疗效。

六、解决思路:

1.运用中医药方法积极预防卒中。

建立在中医整体观念、辨证论治原则指导下合理使用中药的脑卒中一级、二级预防方案、开展中药益气化痰逐瘀方法防治颈动脉粥样硬化斑块等疾病的研究。对已发现的高危人群采用中医药进行干预,如对慢性脑供血不足、高脂血症、颈动脉硬化斑块病人,选用中药辨证治疗,以减轻症状,预防斑块增大、脱落而逆转病程,达到“治未病”的目的。并建立一种科学评价体系,以使结果具有循证医学证据。

2.优化中医诊疗方案

对于重症脑梗死出现气道阻塞及脑梗死的并发症,重视中医药的

早期介入及中医非药物疗法的早期介入,重视中西医结合治疗,不断优化诊疗方案。中风患者大多兼夹肝阳上亢(相当于西医的高血压病)可予以静滴天麻注射液配以%氯化钠注射液100ml或5%葡萄糖注射液200ml,临床效果不错;对于中风病急性期中经络或中脏腑各证均可视情况选用一种具有清热解毒,凉血活血,开窍醒脑功效的中药注射液,如清开灵注射液,重症患者静脉滴注,一日20~40ml,以5%葡萄糖注射液250ml或氯化钠注射液100ml稀释后使用;对于恢复期可选用一种具有活血化瘀功效的中药注射液:如丹红注射液20ml加入5%葡萄糖注射液200ml中静点。在综合治疗方案的基础上,针对不同的中风患者或群体,进一步深化辨证论治,采用个体化的诊疗方案,制定每个患者个体化的药物、针灸、推拿康复方案。