内容发布更新时间 : 2024/5/18 11:05:51星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
风湿免疫科考试试题
1. 女，70 岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧 凸出较明显。 ESR：15 mm ／h，CRP：5 mg ／L，RF(-) 。该患者最可能的诊断是：
A . 强直性脊柱炎 B . 骨关节炎 C . 风湿性关节炎 D . 类风湿关节炎 E . 系统性红斑狼疮
2. 下列关于风湿病的分类，正确的一项是： A . 系统性血管炎属弥漫性结缔组织病 B . RA 不属弥漫性结缔组织病
C . 风湿热与 RA 均属弥漫性结缔组织病 D . AS 与 RA 属同一类别
E . 银屑病关节炎与 HLAB27 无关，与 AS 不 属同类
3. 不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是： A . 近端指间关节肿胀 B . 远端指间关节肿胀 C . 掌指关节肿胀 D . 腕关节肿胀
E . 四肢关节对称性肿胀’
4. 女，38 岁，四肢大小关节肿痛 10 年，X 线 示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏， 关节检 查仍有多处关节肿痛， 脾肋下 2 cm ，质地中等，查 WBC ： 2 × 91／0 L，血小板： 60 × 10 9／L，ESR：70 mm ／h，尿常规 (-) ，10 年来一直服 用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是： A . 肝硬化脾亢 B . 类风湿综合征 C . Felty 综合征 D . 系统性红斑狼疮 E . 药物性再障
5. 下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确 的是：
A . 血清特异性自身抗体 . B . 与 DR4 基因有关联 C . 与感染因素无关
D . 多基因遗传， HLAB2 、DR3 、DP4 、FNF 基因
E . 寡基因致病模式， HLAB27 关联性最强 6. 甲氨喋呤 (MTX) 的作用机制是： A . 抑制二氢叶酸的合成
B . 抑制四氢叶酸的合成
C . 可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变
成胸腺嘧啶
D . 抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制 DNA 的
合成
E . 抑制 B 淋巴细胞的合成
7. 女，35 岁，SLE 病史 10 年，蛋白尿 5 年， 长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下 降，近 2 个月来肌酐快速上升，已达 360 μmol ／L，下一步将采取何种诊治方案： A . 抗核抗体谱检查 B . C3 、C4 检查 C . 肾脏穿刺病理检查 D . 利尿等对症处理 E . 中医药治疗
8. 下列关于 RA 的全身表现的描述中，错误的 是：
A . 血管炎可发生在任何系统
B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活 动无关
C . 肺纤维化是常见的肺病变 D . 可有心脏受累，以心包炎最常见 E . 可引起周围神经病变 9. 对 AS 诊断最有意义的是： A . HLAB27 阳性 B . 腰背痛 C . “4”字征阳性
D . 对称骶髂关节炎Ⅱ级以上 E . 血沉增高
10. RA 的典型病理改变有： A . 类风湿结节中心为干酪样坏死 B . 一般不出现血管炎 C . 急性期滑膜肥厚
D . 血管炎应局限在滑膜及其周围 E . 血管翳是最典型改变
11. 重症系统性红斑狼疮的治疗首选： A . 心理治疗
B . 肾上腺糖皮质激素 C . 非甾体药物 D . 抗生素预防感染 E . 支持治疗
12. 下列有关 MHC 分子功能的叙述， 错误的是：
风湿免疫科考试试题
A . 与自身抗原结合，在胸腺进行 T 细胞选择 B . 与异体抗原结合，提呈给成熟 T 细胞，引 起免疫反应
C . 决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相 同的免疫反应
D . 刺激自身 (auto) 和同种异体 (allo) 混合淋 巴细胞反应
E . 与自身免疫病的发病明显有关
13. .抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型 (c—ANCA) 阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异 性：
A . 系统性红斑狼疮 B . 结节性多动脉炎 C . 干燥综合征 D . Wegener
肉芽肿
E . Takayasu 动脉炎
14. 下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的 是：
A . 关节受累非对称性 B . 远端指关节炎 C . 残毁型关节炎
D . 脊柱和骶髂关节关节炎 E . 不侵犯眼色素膜
15. 下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的 是：
A . 抗磷脂抗体阳性 B . 动静脉血栓形成 C . 习惯性流产 D . 血小板减少 E . 抗核抗体阳性
16. 常用的免疫抑制剂不包括： A . 环磷酰胺 B . 秋水仙碱
C . 甲氨蝶呤 D . 硫唑嘌呤 E . 长春新碱
17. 下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误 的是：
A . 骨关节炎以软骨损害为主要病理改变 B . 类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎 C . SLE 以浆膜炎症为主要病理改变
D . 干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为
主要表现
E . 强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点 18. 下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义 中，错误的是：
A . 抗 Sm 抗体是 SLE 特异性抗体， 并与病情 活动性相关
B . 抗 SSA、抗 SSB 抗体在干燥综合征中有较 高阳性率
C . 抗 jo 抗体出现在多发性肌炎、 皮肌炎及合 成酶综合征
D . 高滴度 u1RNP 抗体阳性常出现于混合结 缔组织病
E . 抗 ScL-70 抗体是硬皮病的特异性抗体 19. 下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是： A . 不属脊柱关节病 B . 病理改变可见滑膜炎 C . 与 HLAB27 无关 D . 对称性侵犯近端指间关节 E . 与感染无关
20. 不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是： A . 皮下类风湿结节 B . Felty 综合征 C . 巩膜炎
D . 面部对称性水肿性红斑 E . 下肢皮肤溃疡
21. .狼疮性肾炎最终可演变成： A . 慢性肾盂肾炎 B . 慢性肾炎 C . 尿路感染 D . 肾病综合征 E . 尿毒症
22. 下列鄂项不符合 SLE 的血液系统改变 A . 白细胞减少
B . 血小板减少
C . 自身免疫性溶血性贫血 D . 正常细胞性贫血 E . 类白血病样改变
23. 女，20 岁，诊为 SLE，其病因可能与下列哪 项有关 A . 遗传 B . 性激素
C . 环境因素：紫外线、食物等
风湿免疫科考试试题
D . 感染 E . 以上均是
24. 与习惯性流产有相关性的检查是： A . 抗着丝点抗体 B . 抗磷脂抗体 C . 抗 RNP 抗体 D . 抗组蛋白抗体 E . 抗中性粒细胞胞浆抗体
25. 25 岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉 疼痛 2 个月。查体示：
T38 ℃，颧部红色片状斑 疹，肝肋下一指、脾肋下二指，双手掌指关节、 各指间关节、双膝关节肿胀、压痛，双下肢凹陷 性水肿。化验： ESR110mm ／h、C3↓、尿蛋白 ++ 、血压 20／12kPa 。该患者最可能的诊断是 A . 急性肾炎 B . 慢性肾炎 C . 系统性红斑狼疮 D . 类风湿关节炎 E . 风湿热
26. 某女，26 岁，2 周前发生抽搐，性格改变， 双手关节及双踝关节肿痛， 双手上举及双腿下蹲 后立起无力。 查体示： 双下肢浮肿， 记忆力下降， 血 WBC ： 2.0 × 91／0 L，尿蛋白 +++ ，
RBC++AST ：452U ／L、ALT：238U ／L、CK： 826u ／L，肾穿检查示：弥漫性系膜细胞增生伴 全身改变，该患者最可能的诊断是 A . 原发性肾病综合征 B . 精神分裂症 C . 系统性红斑狼疮 D . 类风湿性关节炎 E . 肝性脑病
27. 女，18 岁。发热 1 个月，近 1 周出现面颊 对称性红斑、手指关节肿痛。化验：血红蛋白 90g ／L，白细胞 30 × 109／L，尿蛋白（+++ ），
抗 ds-DNA 抗体阳性 .应首先考虑诊断 A . 缺铁性贫血 B . 慢性肾炎 C . 类风湿关节炎 D . 系统性红斑狼疮 E . 风湿热
28. 女性，39 岁。四肢关节红肿、疼痛 10 年， 表现为反复双手近端指间关节、 掌指关节、 腕关
节肿痛，查 RF：583s/dl ，ESR：90mm/h ，曾 予 MTX 和非甾体抗炎药联合治疗，效果欠佳， 近 1 个月来加用环孢素。下列说法不正确的是 A . CsA 主要选择性抑制 T 淋巴细胞功能 B . CsA 主要选择性抑制 B 淋巴细胞功能 C . CsA 不损伤造血系统
D . CsA 的主要毒副作用为肝肾损害
E . 地尔硫草抑制肝药酶活性， 减少 CsA 代谢， 提高其浓度，故二者常合用
29. 患者，女性， 38 岁，反复关节痛 2 年，外院
诊断为风湿性关节炎， 予阿司匹林治疗后症状有 所缓解。1 年前患者出现面部水肿， 实验室检查： 尿蛋白(+++) ，诊断为慢性肾炎，予静脉注射白 蛋白、利尿等治疗后症状好转。 近 2 个月出现牙 龈出血、皮肤瘀点，月经量增多，查
PLT80 × 190/L，ANA(+) 。最可能的诊断是：
A . 风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性 紫癜及失血性贫血
B . 血小板减少性紫癜合并继发贫血 C . 慢性肾炎、肾功能不全及尿毒症引起造血 系统改变 D . SLE
E . 全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外 30. .女性，55 岁，口干、眼干 10 年，猖獗性龋 齿，查 WBC ： 2.3 × 91/ 0L ，抗 SSA 抗体(+) ，下 列哪项指标有助于干燥综合征的诊断 A . Schirmer 试验 6mm/5min B . ANA(+) C . RF(+) D . 低钾血症
E . 唾液流率 1ml/15min
31. 女，16 岁，双下肢浮肿、面部皮疹 1 个月， 诊断为系统性红斑狼疮， 问下列哪一种抗体的特 异性最高
A . 抗核抗体 B . 抗着丝点抗体 C . 抗 Sm 抗体 D . 抗 RNP 抗体
E . 抗 S S－A 或抗 SS－B 抗体 32. 下列哪项不符合 SLE 的血液系统改变 A . 白细胞减少 B . 血小板减少