内容发布更新时间 : 2024/12/23 11:56:29星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
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8、在耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）检出率高的医疗单位，如果进行人工材料植入手术，可选用（ ）预防感染
A、万古霉素 B、头孢拉定 C、美罗培南 D、甲硝唑 E、克林霉素 9、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是
A、免疫抑制剂应用者 B、普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发
热的患者
C、昏迷、休克、心力衰竭患者 D、肿瘤患者 E、以上都是
10、剖宫产手术患者如对β-内酰胺类过敏，可选用（ ）预防葡萄球菌感染 A、氨曲南 B、克林霉素 C、克拉霉素 D、万古霉素 E、大环内酯类 二、多选题
1、属于沾染切口（Ⅱ类切口）的是 A、下呼吸道手术
B、手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官
C、泌尿道手术 D、剖宫产手术 E、门体静脉分流术或断流术 2、预防性抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面
A、无指征的预防用药 B、抗菌药物品种、剂量的选择错误
C、给药途径、给药次数不合理 D、疗程不合理 E、无指征的联合用药 3、可加入甲硝唑作为预防性用药的手术有
A、经口咽部黏膜切口的大手术 B、阑尾手术 C、结直肠手术 D、颅脑手术 E、血管外科手术
4、下列有关剖宫产手术说法正确的是
A、剖宫产手术属于沾染切口（Ⅱ类切口）手术
B、剖宫产手术切口表面主要感染病原菌为革兰阳性球菌为主 C、首选第一代头孢菌素作为预防用药
D、一般应用预防性抗菌药物至术后72小时 E、剖宫产手术属于I类（清洁）切口手术 5、外科手术预防用药目的
A、预防手术后切口感染 B、沾染切口（Ⅱ类切口）或感染切口（Ⅲ类切口）部位感染 C、预防呼吸道感染 D、术后可能发生的全身性感染 E、防止术后任何细菌入侵 三、简答题
1、外科预防用抗菌药物的选择及给药方法是什么？ 2、无菌切口（I类切口）使用预防性抗菌药物的指征。 参考答案 一、单选题
1、B 2、B 3、B 4、B 5、A 6、D 7、D 8、A 9、D 10、B 二、多选题
1、ACD 2、ABCDE 3、ABC 4、ABC 5、ABD
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第三十一章 医院感染管理
一、单选题
1、下列概念正确的是
A、医院感染是住院患者在医院内发生的感染 B、医院感染是住院患者在医院内获得的感染
C、医院感染不包括医院工作人员在医院内获得的感染 D、入院时处在潜伏期的感染属于医院感染 E、出院后发生的感染都是社区获得性感染 2、以下概念错误的是
A、医源性感染是指在诊疗过程中病原体传播所致的感染
B、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间或一周内发生3例以上同种同源感染病例的现象
C、疑似医院感染暴发是指在医疗机构的一定范围或其科室的患者中，短时间或一周内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象 D、有医院就有医院感染 E、医院感染是不可预防的 3、医院感染不包括
A、在原有医院感染基础上出现的新的感染
B、只要在原有感染部位出现的新的病原体，就是另外一次医院感染 C、新生儿经产道获得的感染 D、入院48小时后发生的感染
E、手术后1个月内发生的切口感染 4、耐药细菌最主要的传播途径是
A、接触传播 B、空气传播 C、飞沫传播 D、消化道传播 E、血液体液传播 5、2011年世界卫生日主题是
A、预防艾滋病，洁身自爱最重要 B、抵御耐药性：今日不采取行动，明天就无药可用 C、合理用药，减轻患者负担 D、不随地吐痰，预防结核感染 E、关注农民健康，人人享有基本卫生保健 6、下列关于抗细菌药物的叙述，错误的是
A、分为杀菌剂和抑菌剂 B、都有不良反应 C、细菌不会对新的抗菌药物产生耐药性 D、可以是化学合成药物 E、可以是微生物产物 7、以下关于细菌耐药性的叙述正确的是
A、耐药基因不能在细菌之间水平传播 B、耐药性是不能进化的 C、抗菌药物压力是细菌产生耐药的主要原因
D、细菌耐药性在临床很少表现为多药耐药甚至泛耐药性 E、细菌耐药性大多不是获得性的
8、关于切断耐药细菌的传播途径措施的叙述错误的是
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A、手卫生是预防耐药菌传播的重要措施之一 B、手卫生不是预防耐药细菌传播的重要措施 C、诊疗用品与环境清洁消毒和手卫生一样重要 D、耐药细菌一般地含乙醇速干手消毒剂都是敏感的 E、艰难梭菌芽胞对含乙醇速干手消毒剂耐药 9、隔离感染源的原则错误的是
A、传染患者与普通患者严格分开安置 B、感染患者与非感染患者分区/室安置 C、感染患者与高度易感患者分别安置 D、同种病原体感染患者可同住一间 E、多名疑似感染患者（包括疑似传染患者）可以同住一个单间隔离 10、以下原则都是对的，但除外
A、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品尽量达到灭菌水平
B、接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平
C、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌
D、医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定 E、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用 二、多远题
1、手卫生指征包括
A、直接接触患者前 B、直接接触患者后 C、对患者实施侵入性操作前 D、被患者血液体液污染后 E、接触患者周围环境后 2、住院患者发生医院感染的高危（易感）因素包括
A、接受免疫抑制治疗，如抗肿瘤化疗、放射治疗、肾上腺糖皮质激素治疗 B、基础疾病降低机体免疫力，如糖尿病、肝硬化等
C、侵入性操作或各种损伤破坏皮肤、黏膜屏障的完整性，如大面积烧伤 D、没有使用抗菌药物 E、留置血管导管、导尿管、气管切开插管等 3、下列情况不属于医院感染
A、皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 B、新生儿经胎盘获得的感染（多为出生48小时内发病），如单纯疱疹、弓形病、水痘等 C、由于物理化学因素刺激而产生的炎症反应 D、患者原有的慢性感染在医院内急性发作 E、感染病灶自然扩散
4、应对多药耐药菌及泛耐药菌的手段包括
A、谨慎用药，减轻抗菌药物压力 B、监测细菌耐药性，落实预防感染措施 C、控制感染源，隔离感染者和定植者 D、做好手卫生 E、做好诊疗用品和环境的清洁与消毒 5、在细菌耐药性监测中常包括以下细菌
A、MSRA，VRE B、MDR肠杆菌细菌，如大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌
C、金黄色葡萄球菌 D、产ESBLs细菌 E、非发酵细菌如铜绿假单胞菌 6、保护易感者，预防免疫功能低下者感染的措施包括
A、尽量减少侵入性操作 B、避免扰乱宿主正常菌群 C、积极治疗局部病灶和潜在性感染 D、采取保护性隔离措施，切断感染途径 E、采用选择性脱污染措施，减少内源性感染
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三、问答题
1、医院感染管理在谨慎使用抗菌药物和抗菌药物临床应用管理、抵御细菌耐药中的作用，主要体现在哪些方面？
2、切断耐药细菌传播的关键措施是什么？ 参考答案： 一、单选题
1、B 2、E 3、B 4、A 5、B 6、C 7、C 8、B 9、E 10、A 二、多选题
1、ABCDE 2、ABCE 3
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、ABCDE 4、ABCDE 5、ABCDE 6、ABCDE