健康评估----实验室检查教案 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/3/29 20:11:05星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

教 案

系部: 教研室: 授课教师:

授课教师职称 授课日期 课程名称 授课对象 授课类型 教学手段 第六章 实验室检查 授课内容 第一节 概述 四、血液标本的采集与处理 第二节 血液实验室检查 一、血液一般检查 教学步骤及主要内容(详细内容见课件和讲授提纲) 理论 学时数 多媒体 2 时间安排 1.导入 2.概述 3.血液标本的采集和处理 4.红细胞计数和血红蛋白测定 5.血细胞比容测定、血沉、红细胞平均值参数 6.网织红细胞计数、外周血红细胞形态 7.白细胞计数和白细胞分类计数 8.外周血白细胞形态 教学目的 3分钟 5分钟 25分钟 10分钟 10分钟 10分钟 12分钟 5分钟 1.了解实验室检查在健康评估中的作用;红细胞比容测定、红细胞平均值参数的临床意义。 2.熟悉网织红细胞计数。 3.掌握血液标本采集以及注意事项,红细胞计数和血红蛋白测定,外周血红细胞形态的临床意义,白细胞计数和白细胞分类计数,外周血白细胞形态临床意义,血小板计数。 4.培养学生分析实验室结果的能力。 教学方法 1.本章为临床常见检查手段,讲授时可结合临床经验举例讲解,注意针对临床上病例启发学生,以提高学生临床思维能力。 2.相关名词概念,采用提问式、启发式教学。 3.使用多媒体教学理解概念、分类,同时对检查手法进行演示,帮助学生掌握。 4.各种类型考试经常遇到的知识点应注意联系并讲解。 教学重点 1.血液标本的采集与处理。 2.红细胞计数和血红蛋白测定、外周血红细胞形态的临床意义。 3.白细胞计数和白细胞分类计数、外周血白细胞形态的临床意义。 教学难点 血液标本的采集与处理、外周血白细胞形态的临床意义。 教材及参考书 教材:《健康评估》主编 吕探云 孙玉梅 人民卫生出版社 第3版 参考书:《健康评估》主编 金梅 梁菁 李敏 科技文献出版社 思考题 怀疑贫血的患者需要作哪些实验室检查? 1

教 学 内 容 教学活动 讲解 实验室检查是健康评估的重要组成部分,与临床护理有着十分密切的关系。 结合实例血液由血浆和血细胞两部分组成,通过循环系统与全身各个组织器官密切联图讲解 系,参与机体各项生理功能,维持机体正常新陈代谢和内外环境平衡。 一、血液标本的收集 1.血液标本的分类 标本分为全血、血浆和血清。全血标本主要用于血细胞串联知识点 计数和形态学检查;血浆标本主要用于血浆中化学成分的检查,如血尿素氮、肌结合实例酐等;血清标本血清则是去掉有形成分的生化检查,如查肝功能、电解质等。 讲解 2.血液标本的采集方法 有皮肤采血法、静脉采血法和动脉采血法。 3.采血时间 血液生化检验一般要求早晨空腹安静时采血。急诊采血不受与考点相结合 时间限制,但在输液时采血应避免送检项目受输液成分的影响。 4.标本采集后的处理 全血及血浆标本通常采集静脉血,需要使用抗凝剂, 常用的抗凝剂有:EDTA(乙二胺四乙酸盐)、草酸盐、肝素、枸橼酸盐等;要及 时送检;微生物检验的血标本要防止污染。 二、血液一般检查(血常规检查) 血常规检查包括血红蛋白(Hb)测定、红细胞(RBC)计数、白细胞(WBC) 计数及白细胞分类(DC)计数4项。 结合实例(一) 红细胞检查 讲解 ①血红蛋白(Hb)测定和红细胞(RBC)计数 血红蛋白(Hb)测定和红细胞(RBC)计数是诊断贫血和判断贫血程度的主结合实例讲解 要依据。 1.标本采集方法 毛细血管采血 2.参考值(表6-1) 表6-1健康人群血红蛋白和红细胞数参考值 人群 血红蛋白(Hb)(g/L) 红细胞(RBC)(×10/L) 多媒体讲成年男性 131~172 4.09~5.74 解 成年女性 113~151 3.68~5.13 新生儿 180~190 5.20~6.40 3.临床意义 (1)红细胞和血红蛋白减少 (2)红细胞和血红蛋白增多 ②红细胞形态学检查 122

教 学 内 容 教学活动 ⑵红细胞形态改变: ⑶红细胞内血红蛋白含量的改变 多媒体讲③血细胞比容测定 解 血细胞比容(Hct)是指红细胞占全血的容积百分比。主要用于诊断贫血及判断与考点相结合 贫血的严重程度。 ④红细胞平均值测定 常用红细胞平均值有: ⑴平均红细胞容积(MCV):全血中平均每个红细胞的体积。 ⑵平均红细胞血红蛋白含量(MCH):全血中平均每个红细胞内所含血红蛋白的量。 ⑶平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):全血中每升红细胞中所含血红蛋白的量。 ⑤红细胞体积分布宽度 结合实例红细胞体积分布宽度(RDW):测定获得的红细胞参数。反映红细胞大小异质性的讲解 程度。常用所测全体红细胞体积大小的变异系数来表示。 ⑥网织红细胞(Ret)计数 结合实例讲解 网织红细胞计数是指测定单位容积外周血液中网织红细胞的含量。 1.标本采集方法:毛细血管采血 2.参考值 成人:百分数0.005~0.015;绝对值24~84×109/L。 新生儿:百分数0.02~0.06。 3.临床意义 网织红细胞的增减直接反映骨髓中红系细胞的增生情况,是反映整个骨髓造 血功能的重要指标。 多媒体讲⑦红细胞沉降率(ESR)测定 解 红细胞沉降率(ESR)简称血沉,是指红细胞在一定条件下沉降的速率。 1.标本采集方法 静脉血加抗凝剂 2.参考值 魏氏法:成年男性 0~15mm/h末 成年女性 0~20 mm/h末 3.临床意义 ⑴红细胞大小改变: 3