内容发布更新时间 : 2024/6/7 21:31:46星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

急救MOOC 第一讲

1.1许多人并非死于疾病，而是死于无知。 心绞痛→原地休息→120→得救

头痛、呕吐、不语→中风→平卧，防呕吐之窒息。 救命的黄金时间:心脏骤停(猝死病人)4-6min ；创伤伤员30min。

first responder:不等于第一目击者，也不必医疗护理执业背景。技能:CPR，创伤救治，常见急症处理，意外伤害，灾难自救，急性中毒。 1.2

目标，原则:有人文关怀。流程: 1.评估现场:自我保护

2.判断病情:有无意识，呼吸，心跳，瞳孔大小，体表出血，四肢骨折。 3.紧急呼救

4.立即施救:触电而心跳停止→心肺复苏 晕倒→掐人中 出血→止血包扎 骨折→固定

高烧胡话→冷敷降温 1.3救护之翼

扭伤:冷敷，患肢高于心脏水平，可加压包扎。 抽筋:肌肉反向拉伸，热敷 断肢:冷藏断肢，勿碰水 手指出血:按压指根双侧

鼻血:上身前倾捏鼻，塞鼻，冷敷。 中风:急性脑血管病

鱼刺:小小不舒服，可吞水;大刺痛，医院。 气道异物梗阻:腹式冲击法 蜂蜇:肥皂水洗，冷敷。

蛇咬:有毒的，禁直接用口吮吸排毒。 第二讲心肺复苏术 2.1一切救在身边

cardiopulmonary resuscitation,CPR.人工呼吸和胸外按压。早期强调胸外按压。成人生存链 2.2流程。 ACCABD

1.assessment.评估现场:看

判断呼吸:看，胸廓起伏5-10s，有无呼吸/濒死呼吸 和反应:叫和拍

2.call(AED)(Automated External Defibrillator是自动体外除颤器的英文缩写)，calling for help120并取得除颤器。仰卧硬平地。

3.circulation(compression)进行胸外按压:尤其颈动脉无搏动。产生胸泵，心泵。五个标准:够深，至少5cm——让成人胸廓下陷1/3-1/2。 够快，至少给成人100次/分 胸廓完全回弹，按放比例1:1

减少中断，每两分钟交换按压者。 最佳位置:胸部正中央，胸骨下半段。

姿势:肩肘腕同线，掌根受力，双手相扣，身体前倾开始按压。

大约30次为一个阶段。每两分钟交换一个按压者，每次交换在5s内完成。 4.airway开放气道:

4-6min后尝试更多的氧气供应。全身肌肉松弛，舌根会后坠而阻塞气道。 仰头抬颏法/压头提颏法。

5.breathing:压头提颏捏鼻张嘴，向下包紧，看着胸廓吹气，直到起伏。嘴巴离开，松鼻，再来一次。连续2次在10s内完成。

不要过快、过深地通气。因为不需要。用口罩等隔离来保护自己。 。

复苏循环——按压/通气比 5个循环 30:2——约2分钟。 2.3 AED和其他

心脏骤停时，70%以上会出现室颤。持续时间为几分钟到十几分钟。 即使经过CPR，仍然室颤，所以要AED，尽快用。 清理所有人，勿碰触患者和机器。 除颤完毕后，继续胸外按压。 不适合做CPR: 1.胸廓外伤，畸形 2.环境危险。 停止条件: 1.呼吸恢复 2.专业人来

3.施救者过于疲劳。

对一个溺水被救上岸边心跳呼吸停止的病人应该如何急救？心肺复苏的流程是否需要调整和相应的注意事项？并请提出相应的理由和文献依据。

Assessment 评估现场安全、判断患者反应和呼吸 Airway 开放气道 Breathing 人工通气

Call (AED) 启动应急反应系统并取AED

Circulation 检查颈动脉搏动与胸外按压 Defibrillation 电除颤

1.患者溺水通常易合并呼吸道异物（水、泥沙等），心跳呼吸骤停原因为呼吸源性而非心源性，需先判断口腔是否有上述异物，若有异物需快速清理； 2.开放气道并优先给予通气，再给予胸外按压；

3.若考虑患者跳水等可能头颈部外伤情况下需考虑头颈部的固定

4.若可以行AED电除颤要注意患者胸前的水需快速擦干以防电击短路，但又不必等候完全干燥再电除颤以防延迟而降低除颤成功率

第三讲 第四讲第2周

第三讲 窒息-气道异物梗阻 气道异物梗阻现状： 1.儿童为常见人群 2.死亡率高达三分之二 3.95%在五岁以下的幼儿

4.异物以食物为主，占总体的94% 异物物品：花生 瓜子 豆子（形状）

气道异物梗阻：异物进气道（意识不清，受惊吓，大笑） 危害：轻度：不会完全堵塞，能呼吸 能咳嗽有反应(如喝水呛到) 重度： 完全堵住气道 不能呼吸，呼吸困难，不能咳嗽或无效咳嗽 ，“V”形手势，不能说话，脸色、口唇发红或发紫