内容发布更新时间 : 2024/5/6 12:49:22星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

1．病人面向立式摄影架前站立，身体旋转，被检侧前胸靠近面板，对侧远离。 使人体冠状面与摄影架面板约呈55°-65°。

2．头部偏转呈侧位姿势，下颌略前伸，上肢尽量下垂。 3．颈椎椎体序列置于暗盒长轴中线。

4．暗盒上缘包括外耳孔，下缘包括第l胸椎。 5．使用滤线器。

6．摄影距离为100-150cm。

7．中心线经甲状软骨平面颈部中点垂直射人暗盒。 【注意事项】

1．去除颈部及耳部金属饰物。

2．尽量加大摄影距离，以减小放大失真。

3．照片包外耳孔、第7颈椎及颈部前后软组织。 4．此位置亦可采取俯卧位摄影或选择前后斜位。

5．特别注意左右标志准确，它代表着照片中所显示的是哪侧的椎间孔。 【评价标准】

1．颈椎2-7椎问孔显示在椎骨影像正中偏后，对侧椎弓根位于椎体中线前缘，无下颌骨重迭； 2．颈椎2-7椎间孔显示长类圆形；

3．构成椎间孔前缘的上／下相邻椎体的唇状椎间隙界限清楚。 【质控要点】

1．身体自然站立，身体旋转使冠状面与胶片成45°-50°角； 2．下颌骨前伸、齿反咬、两肩自然下垂；

3．后前斜位观察同侧椎间孔，前后斜位观察对侧椎间孔，片上左、右标记应注明清楚。 (五)胸椎——正位 【操作方法及程序】

1．病人仰卧于摄影台上，人体正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。 2．头部略后仰，双上肢放于身体两侧。

3．胶片上缘包括第7颈椎，下缘包括第1腰椎。 4．使用滤线器。

5．摄影距离为100cm。

6．中心线通过第6胸椎垂直射人暗盒。 【注意事项】

1．由于心脏重叠的影响，胸椎的检查应以下段胸椎的摄照条件为准。 2．取呼气位摄影。 (六)胸椎——侧位 【操作方法及程序】

1．病人侧卧于摄影台上，双侧上肢尽量上举抱头，双下肢屈曲，膝部上移。 2．腰部垫以棉垫，使胸椎序列平行于台面，并置于暗盒中线。 3．胶片上缘包括第l胸椎，下缘包括第l腰椎。 4．使用滤线器。

5．摄影距离为100cm。

6．中心线通过第7胸椎垂直射人暗盒。 【注意事项】

- 16 -

如果腰部未垫棉垫，可采取中心线向头侧倾斜方式，倾角大小一般为5°-10°。 (七)腰椎——正位 【操作方法及程序】

1．病人仰卧于摄影台上，人体正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。 2．两髋及膝关节屈曲，双足踏于台面，以使腰部贴靠台面，减小腰椎前凸度 3．双上肢放于身体两侧。

4．胶片上缘包括第12胸椎，下缘包括第l骶椎。 5．使用滤线器。

6．摄影距离为100cm。

7．中心线通过第3腰椎(相当于脐上3cm处)垂直射人暗盒。 【注意事项】

病人仰卧，身体不能扭曲，避免出现人为的腰椎侧弯。 【评价标准】

1．腰椎l-5及骶椎l-2显示； 2．腰椎椎体上/下缘呈单边显示； 3．腰大肌影清浙。 【质控要点】

1．为减少腰椎生理性前突，尽量与胶片平行，应取双膝屈曲肩部垫高，使腰背贴紧床面； 2．中心线垂直腰椎3达胶片。 (八)腰椎——侧位 【操作方法及程序】

1．病人侧卧于摄影台上，双侧上肢自然上举，双下肢屈曲，膝部上移。 2．季肋下垫以棉垫，使腰椎序列平行于台面，并置于暗盒中线。 3．胶片上缘包括第11胸椎，下缘包括上部骶椎。 4．使用滤线器。

5．摄影距离为100cm。

6．中心线通过第3腰椎垂直射入暗盒。 【注意事项】

1．如果季肋部未垫棉垫，可采取中心线向足侧倾斜的方式倾角大小一般为5°-10°。

2．病人脊柱腰段有侧弯时，体位选择应采取突出侧贴近胶片的方式，用锥形线束原理，最大限度地减少椎体和椎间隙显示的失真。 【评价标准】

1．片含腰椎l-5及腰骶关节；

2．椎体呈“四方块”影，无上／下或后缘双边影； 31．腰椎棘突显示。 【质控要点】

1．身体背面垂直床面，腰下垫棉垫使腰椎棘突联线平行胶片； 2．中心线垂直通过第3腰椎达胶片。 (九)腰椎——斜位 【操作方法及程序】

1．病人侧卧于摄影台上，然后身体后倾，使冠状面与台面约呈45°。 2．腰椎序到长轴与暗盒长轴中线重合。

- 17 -

3．胶片上缘包括第ll胸椎，下缘包括上部骶椎。 4．使用滤线器。

5．摄影距离为100cm。

6．中心线通过第3腰椎垂直射入暗盒。 【注意事项】

1．病人后倾身体不稳时，可用棉垫或沙袋支撑。 2．常规摄取左后斜位和右后斜位，双侧对比观察。 3．注意左右标记准确。 【评价标准】

1．片含腰椎l-5的斜位影像； 2．腰椎上／下关节面清楚；

3．椎弓部份的“狗”的侧面形象界限清楚(被检测的横突相当狗嘴；椎弓根似为狗眼；上关节突为狗耳；下关节突为狗前腿；椎板为狗腹；峡部为狗颈；对侧横突为狗尾；对侧下关节突为狗后腿)。 【质控要点】

1．仰卧体轴整体旋转，使体背部与胶片成45°角； 2．中心线垂直通过第4腰椎达胶片；

3．腰椎右后斜位观察同侧，而骰骼关节显示为左侧，左右标号应注明。 (十)骶骨——正位 【操作方法及程序】

1．病人仰卧于摄影台上，人体正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。 2．两下肢伸直，双侧足尖靠拢。

3．胶片上缘包括第4腰椎，下缘包括尾椎。 4．使用滤线器。

5．摄影距离为100cm。

6．中心线向头侧倾斜15°-20°，通过耻骨联合上方3cm处射人暗盒。 【注意事项】

1．对于骶尾部骨病的观察，应注意盆腔肠道的清洁。

2．中心线倾斜角度的大小与骶骨向后倾斜的角度有关，骶骨向后倾角大，中心线倾角相应加大。中心线倾斜以垂直骶骨长轴与暗盒平面夹角的角平分线为宜。 (十一)骶尾椎——侧位 【操作方法及程序】

1．病人侧卧于摄影台上，双侧上肢自然置于胸前。双下肢屈曲，膝部上移。

2．骶部后平面垂直台面，腰部垫以棉垫，使骶、尾骨正中矢状面与台面平行，骶尾骨置于暗盒范围内

3．胶片上缘包括第5腰椎，下缘包括全部尾骨。 4．使用滤线器。

5．摄影距离为100cm。

6．中心线通过髂后下棘前方8cm处垂直射人暗盒。 【注意事项】

对于骶尾椎伤势较严重的病人，仅摄取骶尾椎侧位即可，不必摄取骶尾椎正以减少损伤。

八、骨盆X线摄影

【适应证】

- 18 -

1．外伤。 2．感染。

3．肿瘤和肿瘤样病变 4．先天性畸形。 5．骨骼生长障碍。 6．全身性骨疾患。 【禁忌证】

非特殊情况下，妊娠3个月内孕妇应尽量避免此项检查。 【摄影前准备】

1．认真核对x线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。 检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。

2．根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。X线照片标记，正确、无误、齐全。 3．开机预热，拟定并调整摄影条件。

4．清除病人检查部位可能造成伪影的衣物等。 5．针对检查部位，准备适当的病人防护物品。 (一)骨盆——前后正位。 【操作方法及程序】

1．病人仰卧于摄影台上，人体正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。 2．两下肢伸直，双足轻度内旋10°-15°。

3．胶片上缘包括髂骨嵴，下缘达耻骨联合下方3cm。 4．使用滤线器。

5．摄影距离为100cm。

6．中心线通过两髂前上棘连线的中点下方3cm处，垂直射人暗盒。 【注意事项】

1．对于骨盆部骨病的观察，应注意盆腔肠道的清洁。

2．照片包括骨盆所属诸骨、股骨头颈部以及骨盆两侧软组织。 3．对骨盆骨折病人，搬动时应平托，不要用力挤压。 (二)骶髂关节——前后正位 【操作方法及程序】

1．病人仰卧于摄影台上，人体正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。 2．双下肢伸直，或双髋和双膝略弯曲并用棉枕垫稳，使后腰部尽量贴近台面。 3．胶片上缘超出髂骨嵴，下缘包括耻骨联合。 4．使用滤线器。

5．摄影距离为100cm。

6．中心线向头侧倾斜约20°-30°，通过两髂前上棘连线中点射入暗盒。 【注意事项】

1．必要时，可考虑清洁肠道，以减少肠内容物和气体的重叠干扰。 2．中心线倾斜的角度，依据骶骨的后倾角度决定。 (三)骶髂关节——前后斜位 【操作方法及程序】

1．病人仰卧于摄影台上，被检侧的腰部及臀部抬高，使人体冠状面与台面成20°-25°。

- 19 -

2．将抬高侧的髂前上棘内侧2.5cm处的纵切面对准暗盒中线。 3．胶片上缘包括髂骨嵴，下缘包括耻骨。 4．使用滤线器。

5．摄影距离为100cm。

6．中心线通过抬高侧的髂前上棘内侧2.5cm处，垂直射人暗盒。 【注意事项】

1．病人倾斜体位，应采取相应措施固定。

2．病人与台面的夹角，应从骶骨后皮肤面测量为准。

九、腹部X线摄影

【适应证】

1．泌尿系统结石。 2．腹腔内脏器钙化。 3．腹部异物。 4．急腹症。

5．腹腔内占位性病变。 6．消化道穿孔。 7．胃肠道梗阻。 8．游走肾。 【禁忌证】

1．休克病人不宜做立位腹平片。

2．非特殊情况下，妊娠3个月内孕妇尽量避免此种检查。 【摄影前准备】

1．认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影体位检查目的、摄影体位不清的申请单，应与临床医师核准确认。

2．腹部范围较大，应根据被查者体形尽量选择大尺寸的胶片与暗盒。

3．X线照片标记(包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标记等)要齐全、核准无误。 4．开机预热，拟定并调整摄影条件。 5．清除病人腹部可能造成伪影的物品。

6．针对检查部位，准备适当的病人防护物品。 (一)腹部平片——仰卧位(KUB平片) 【操作方法及程序】

1．病人仰卧于摄影台上，双下肢伸直，人体正中矢状面垂直台面并与暗盒长轴中线重合，两臂置于身体两侧。

2．胶片上缘包括胸骨剑突，下缘包括耻骨联合。 3．使用滤线器。

4。摄影距离为100cm。

5．中心线通过剑突与耻骨联合连线的中点垂直射人暗盒。 6．平静呼吸状态下屏气曝光。 【注意事项】

1．主要观察泌尿系、胆系结石，应清洁肠道，减少肠内容物和气体的重叠干扰。 2．除急诊外，病人检查前2-3天内禁用不透X线的药物，如硫酸钡、钙片等。

- 20 -