医院各项管理规章制度范本

内容发布更新时间 : 2024/5/23 10:59:32星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

推诿、拒治、拒收病人。对不能由首诊医师处置的病人,应指导病人进行下一步的医疗或请会诊。我院全体工作人员在接受病人首问后应有明确的答复并指导病人就医。

二、保障病人的隐私权。我院医务人员不得将病人的生理隐

私、病情隐私、生活隐私等告知与治疗无关的人员。 三、保障病人的知情权。全院职工必须严格执行我院指定的

病员告知制度。对病人的咨询应进行尽可能详细的解释和说明。病人和家属有权按我院规定查阅或复印病历可复印部分,任何相关科室和个人不能拒绝病人家属的查询。

四、发现HIV感染者及已作出诊断者不得告知除病人以外的

任何人,包括家属和医务人员。医生不得为在本院HIV初筛检查为阳性者作出诊断,不得告知任何人,应该为病人提供进一步检查的建议和送血标本到有资格确诊的单位进行确诊。

五、保障患者自由选择医生及护士的权利,在门诊及住院大

厅等公众显著位置设立我院医生和护士的简要介绍专栏以供患者选择。

医疗缺陷、过失、纠纷、事故的报告制度

为了进一步落实《医疗事故处理条例》,防范医疗纠纷和事故的发生,特制定本制度:

一、医疗科室对一般工作缺陷,每月按质量管理要求填写缺

陷月报 表,上报医务部。

二、发生医疗过失行为后,应立即采取措施,避免及减轻对

病人发

生的损害,同时报告科室负责人和医务部。

三、各科室发现可能发生医患纠纷的情况后应立即报告科室

负责人,同时采取措施避免纠纷发生。

四、已发生的纠纷应立即报告科室负责人,由科室负责人调

解。处理完成后,由科室立即报告医务部。对可能发生或已发生的群体事件、治安事件和刑事案件,各科室应立即报告科室负责人、行政人事部、医疗事业部、院领导、总值班和公安机关。

五、各科室发生事故和可能发生事故的医疗过失,应立即报

告科室负责人、医疗事业部和院领导。

六、对发生重大医疗过失行为的:导致患者死亡或可能为二

级以上的医疗事故,导致3人以上人身损害后果的,应立即报告医疗事业部及院领导,并在12小时内向区卫生局报告。

差错事故登记报告制度

一、各科室要建立差错、事故登记本,由本人及时登记发生

差错、事故的经过、原因及后果。科主任或护士长应及时讨论与总结。

二、发生差错、事故后,要积极采取措施,以减少或消除由

于差错、事故造成的不良后果。

三、发生严重差错或事故后,责任者应立即报告科主任或护

士长,科主任或护士长应及时报告医疗事业部,医疗事业部及时报告院领导。如不按规定报告、有意隐瞒,事后经领导或他人发现者按情节轻重给予处分。 四、发生严重差错或事故的有关记录、检验报告及造成事故

的药品、血液、器械等均应妥善保管,不得擅自涂改或销毁,并保留病员的标本,以备鉴定。

五、差错事故发生后,按其性质与情节分别组织有关人员进

行讨论,以提高认识、吸取教训、改进工作,并确定事故性质提出处理意见。必要时提请医疗事故鉴定委员会进行鉴定。

六、为了弄清事实真相,应注意倾听当事人的意见,讨论时

允许本人参加发表个人意见。决定处分时,领导应做好思想工作,以达到教育的目的。

七、质量管理委员会定期组织科主任,护士长分析差错、事

故发生的原因,提出防范措施。

八、行政、财务、后勤等部门发生差错、事故亦应及时登记,

并逐级向有关领导汇报,及时处理。

医疗事故处理暂行规定

为突出我院“以质量为生命”的内涵发展思路,强化医疗安全管理,维护医患双方的合法权利,加强医务人员的责任心,特制定医疗事故处理办法。

一、医疗事故的分类,根据医疗事故鉴定结果:

一级医疗事故:指造成患者死亡、重度残疾的; 二级医疗事故:指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;

三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;

四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。 二、医疗事故的处罚:

1、发生一级医疗事故:主要责任人罚金2500元;次要

责任人罚金1500 元;科室主任罚金1000元;责任人承担赔偿金额的20%(主要责任人承担12%,次要责任人承担8%);主、次要责任人均两年内不能参加晋升、评奖、评比活动。

2、发生二级医疗事故:主要责任人罚金1500元,次要

责任人罚金900 元,科室主任罚金600元;责任人承担赔偿金额的15%(主要责任人承担10%,次要责任人承担5%);主、次要责任人均两年内不得参加晋升、评奖、评比活动。

3、发生三级医疗事故:主要责任人罚金1000元,次要

责任人罚金600 元,科室主任罚金300元;责任人承担赔偿金额的10%(主要责任人承担7%,将要责任人承担3%);主、次要责任人不得参加当年的晋升、评奖、评比活动。

4、发生四级医疗事故:主要责任人罚金500元,次要责

任人罚金300 元,科室主任罚金100元;责任人承担赔偿金额的5%(主要责任人承担3%,次要责任人、承担2%);主要责任人不得参加当年晋升、评奖、评比活动。

三、罚金原则上从当月工资、奖金中开始扣除,不足部分从次

月工资、奖金中扣除至全部扣足止。

导医咨询工作制度

一、在门诊护士长的领导下进行工作。

二、作好导诊及分诊工作,负责维持门诊部就诊秩序。 三、咨询台工作人员要坚守工作岗位,对病员要做到热情接

待、态度和蔼、解释耐心、认真回答病员提出的问题。对特等、一等残疾人,行动不便的老年人,危重、急症病人要通知医生优先诊治,必要时协助他们挂号、交费、取药。

四、作好体检表的发放工作,作好各种登记及统计工作。

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