29考点串讲-外科护理(三)

内容发布更新时间 : 2024/12/22 19:44:12星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

【解析】:考察急性蜂窝织炎的临床表现。口底、颌下、颈部等处的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿而压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息。

13.患者男性,38岁,骨盆骨折致后尿道损伤,其尿外渗的范围是

A.下腹壁 B.阴茎部 C.会阴、阴囊 D.腹腔内 E.膀胱周围

【答案】:E

【解析】:考察尿道损伤的临床表现。男性尿道分为前、后两段,前尿道包括球部和阴茎体部,后尿道包括前列腺部和膜部。骨盆骨折致尿道膜部断裂时,尿液外渗至耻骨后间隙和膀胱周围。

14.患者男性,27岁,右腰部撞伤2小时,诊断为右肾全层裂伤。其主要的临床表现为

A.严重血尿和尿外渗 B.腰部肿胀和尿外渗 C.腰部肿胀和镜下血尿 D.镜下血尿 E.脓尿

【答案】:A

【解析】:考察肾损伤的临床表现。肾全层裂伤病人的肾实质、包膜和肾盂肾盏黏膜均受损,可引起广泛的肾周血肿、严重血尿和尿外渗。

15.患者男性,27岁。右腰部撞伤后局部疼痛,肿胀。有淡红色血尿,初步诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。要求其绝对卧床休息的时间至少为

A.3天 B.10天 C.12天 D.14天

E.血尿转清后,继续卧床14天

【答案】:D

【解析】:考察肾损伤的治疗原则。肾损伤患者应绝对卧床休息,一般休息2~4周,过早下地活动可能再度出血。

16.患者,男性,65岁。肺癌切除术后行闭式胸腔引流。在翻身时,胸腔导管不慎脱出,护士发现后首先要

A.立即报告医生

B.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口 C.把脱出的引流管重新插入 D.给病人吸氧 E.急送手术室处理

【答案】:B

【解析】:考察气胸的护理。病人胸管一旦脱出,引流口局部与外界相通,病人即为开放性气胸,此时应立即封闭伤口,以免气体自由进出,导致纵隔扑动。 17.患者,男性,30岁,胸部伤致呼吸极度困难,发绀,出冷汗。查:右胸饱满,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首先应考虑为

A.血胸 B.肺挫伤 C.肋骨骨折 D.张力性气胸 E.脓胸

【答案】:D

【解析】:考察气胸的临床特点。张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等。查体可见伤侧胸部饱满,常触及皮下气肿,叩诊呈高度鼓音,呼吸音消失。

18.患者,男性,30岁。鼻部疖挤压后,出现寒战、高热、头痛,眼部周围组织红肿。最可能的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌 B.白色念珠菌 C.大肠埃菌

D.铜绿假单胞菌 E.变形杆菌

【答案】:A

【解析】:考察疖的临床表现和病因。患者是疖挤压后出现了海绵状静脉窦炎,疖的致病菌以金黄色葡萄球菌为主。

病人,女,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸抑制和发绀,给与立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术

19.行闭式胸膜腔引流术时,导管安放位置应是患侧的

A.第2肋间锁骨中线处 B.第7、8肋间腋中线处 C.第6、7肋间腋前线处 D.第5、6肋间腋中线处 E.第9、10肋间腋后线处

【答案】:A

【解析】:考察胸腔闭式引流的护理。引流气体时,一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管;引流液体时,选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间。 病人,女,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸抑制和发绀,给与立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术

20.该病人闭式性膜腔引流护理中,促使胸内气体排出的措施是

A.取半卧位

B.水封瓶低于引流口60cm C.保持长玻璃管在水面下3cm D.鼓励病人咳嗽和深呼吸 E.定时挤捏引流管

【答案】:D

【解析】:考察胸腔闭式引流的护理。鼓励病人经常深呼吸与咳嗽,以促进肺膨胀,促使胸膜腔气体与液体的排出。

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