内容发布更新时间 : 2024/12/22 16:41:02星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
（2）联想学习：要求记忆成对的词，其中有容易障碍（有逻辑联系）的和困难联想（无逻辑联系）的。
（3）图像自由回忆。 （4）无意义图形再认。
（5）人像特点（姓名、职业、爱好）回忆。
其中（4）是非文字测验，因图形是无意义的，不通过词再认。 3．失用症常见的种类及相应的评定手段有哪些？ 答：失用症分为意念性失用和意念运动性失用两类。
意念性失用和意念运动性失用的评定方法相同，鉴别两者的关键在于患者对于检查的反应。意念运动性失用的患者不能按指令做动作，但在恰当的时间和地点就能够自动地完成该动作。意念性失用患者既不能按指令也不能自动地完成动作。根据从难到易的原则，评定分分三个步骤或三个能力水平进行，即：①执行动作口令；②模仿检查者的动作；③用实物实际操作。 4．什么是单侧忽略？如何进行评定？
答：（1）单侧忽略：是躯体构图障碍，又称单侧不注意、单侧空间忽略以及单侧空间失认（1分）。是脑损伤尤其是脑卒中后立即出现的最常见的行为认知障碍之一（1分）。患者的各种初级感觉完好无损，但却不能对大脑损伤灶对侧身体或空间呈现的刺激（视觉、躯体感觉、听觉以及运动觉刺激）作出反应（1分）。
（2）单侧空间忽略的评定方法有：
①二等分线段测验；②划销测验；③画图测验；④双侧同时刺激检查；⑤功能检查。 四、选择题： (一)单项选择题:
1．认知功能评定不包括下列哪项 （ C ）
A．意识状态 B．记忆评测 C．情绪评测 D．智商水平 E．言语反应 2． 单侧半身忽略常见脑卒中的（ ）病变。（ A ） A．优势侧颞叶 B．非优势侧颞叶 C．优势侧顶叶 D．非优势侧顶叶 E．非优势侧枕叶 3．失用症评定不包括： （ D ）
A．意念性失用 B．运动性失用 C．结构性失用 D．注意力障碍 E．穿衣失用 4．失用症是指 （ E ）
A．偏瘫肢体运动功能障碍 B．偏瘫肢体感觉功能障碍 C．偏瘫患者的视觉忽略 D．偏瘫患者的触觉忽略 E．偏瘫患者认知障碍不能计划、组织、执行随意运动 5． 失认症的临床表现不包括下列哪项 （ D ）
A．视力正常但看不到东西 B．对所见物品不能分辨但用手触摸后则能回答
C．听力正常但听不出什么声音 D．不能按指令表演刷牙动作 E．弄不清手指的名称 6．关于意念运动性失用，以下何者为正确（ C ）。
A、根据口头命令习惯的动作能执行 B、根据口头命令习惯的动作不能执行 C、有意识的运动不能进行 D、能模仿检查者的动作 E、能用手势表演使用工具动作。
7．检查者发出口令，要求患者“举起左手”，患者不能按检查者的口令完成此动作，确定该患者为（ C ）
A、体像失认 B、手指失认 C、左右失认 D、疾病失认 E、都是错误的
8．不能准确地判断物品的位置，伸手取物时或未达该物而抓空，或伸手过远将物品碰倒。患者可能有 （ C ）
A．图形背景分辨困难 B．空间定位障碍 C．视空间失认 D．结构性失用 E．地形定向障碍
9．让脑损伤患者在白纸上临摹指定的几何图形，不能完成者（排除运动瘫痪等其他原因）属于（ D ） A．意念运动性失用 B．结构性失用 C．视觉失认 D．意念性失用 E．运动性失用 10．关于失认症下列正确的是： （ E ）
A．是指患者对物品、人、声音、形状或气味的识别能力丧失 B．是感觉信息向概念化水平的传输和整合过程受到破坏的结果 C．可分为视失认、触觉失认和听失认 D．常见于脑外伤及中风患者 E．以上都是 (二)多项选择题:
第十四章 日常生活活动能力的评定
一、名词解释
1．日常生活活动（ADL）：即日常生活活动，狭义的ADL是指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的最具有共性的活动（1分）。广义的ADL是指一个人在家庭、工作机构及社区里自己管理自己的能力（1分）。
2．BADL（PADL）：是指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动，反应较大的运动功能。
3．IADL：是指人们社区中独立生活所需要的关键性的较高的技能，如家务杂事、炊事、采购、骑车、处理个人事物等，大多需借助工具进行，反应较精细的功能。 二、填空
1．日常生活活动（ADL）能力反映了人们在家庭（或医疗机构内）和在社区中的
能力。 最基本
2．日常生活活动包括 、 、 及 。 运动 自理 交流 家务活动
3．ADL能力分为 和 两类。 基本的或躯体的日常生活活动能力 工具性日常生活活动能力 4．常用的IADL评定有 、 。 功能活动问卷 快速残疾评定量表
5．Barthel指数 分以上者康复治疗效益最大。 40
6．Katz指数评定又称 。Katz指数评定分为 等级， 级表示完全自理， 级表示完全依赖。
ADL指数（the index of ADL）。7，A，G。
7．Kenny自理评定是经过标准化的 功能评定方法。 躯体
8．Kenny自理评定结果， 分表示完全依赖， 分表示完全独立。 0，24。
9．快速残疾评定量表（RDRS）项目包括 、 、 三大项。 日常生活需要帮助程度、残疾程度、特殊问题程度。
10．快速残疾评定量表（RDRS）特殊问题内容含 、 、 。 精神错乱、不合作（对医疗持敌视态度）、抑郁。
11．日常生活活动能力评定的实施方法有 、 。
直接观察法、间接观察法。
12．独立生活能力评定方法中最主要的是 。 功能独立性评定（FIM）
13．FIM的评定包括 方面， 项。
六个，18。
14．在FIM交流中有 与 两项。 理解 表达
15．FIM认知类包括 、 和 三项。 社会交往 问题解决 记忆 16．FIM的评定计分方法是 制。 7分
三、问答题
1．简述ADL评定目的。
答：ADL评定目的是：（1）确定患者能否独立及独立程度；（2）判定预后；（3）制定和修订治疗计划；（4）评定治疗效果；（5）安排返家或就业。 2．日常生活活动能力分哪几类?
答：分两类：基本的或躯体的日常生活活动能力（BADL）和工具性日常生活活动能力（IADL） 基本的或躯体的日常生活活动能力（BADL）是指：每天生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动。
工具性日常生活活动能力（IADL）是指：人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能，如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等，大多需借助工具进行。 3．Barthel指数评定内容包括哪几项?
答：Barthel指数评定内容包括：进食、洗澡、梳妆洗漱、穿衣、控制大便、控制小便、用厕、床椅转移、行走、上下楼梯10项内容。 4．简述Barthel指数评分标准。
答：Barthel指数评分标准为：＜20分，为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖；20～40分，为生活需要很大帮助；40～60分，为生活需要帮助；＞60分，为生活基本自理。Barthel指数得分40分以上者康复治疗的效益最大。 5．简述Barthel指数评定的特点。
答：Barthel指数评定简单，可信度高，灵敏度高，使用广泛，而且可用于预测治疗效果、住院时间和预后。
6．简述功能独立性测量（FIM）的内容。
答：FIM评定的内容是：自我照料、括约肌控制、转移、行走、交流、社会认知。 7．功能独立性测量是依什么来确定分值的?
答：FIM评定包括了六方面的功能，总共18项，其中躯体功能13项（1～13）、言语功能2项（14、15）、社会功能1项（16）、认知功能2项（17、18）。每项分7级，最高得7分，最低得1分，总积分最高126分，最低18分，得分的高低是根据患者的独立程度、他人帮助的程度、辅助设备的需求程度为依据，得分越高，说明独立的程度越高，反之越差。 8.简述FIM的评分标准。
答：根据患者是否需要他人帮助，将其功能分为独立和需要帮助两大类，各包括2个和5个功能级别，共7个等级，其总的评分标准为： （1）独立：
7分：完全独立，能在合理的时间内规范而安全地完成所有活动，无需对活动进行修改或使用辅助器具。
6分：有条件独立，即在活动中有一种或一种以上的下述情况：①活动中需要辅助设备或用品；②活动需要比正常长的时间；③有安全方面的顾虑。 （2）需要帮助
5分：需监护或准备，需要有人在旁边监护、提示或者做些准备， 帮助者与患者没有身体接触。可以帮他戴上矫形器。
4分：最小量的接触身体的帮助，所需帮助仅限于轻轻接触，他自己能完成整个活动的75%或以上。
3分：中等帮助，患者所需的帮助超出轻触，或他付出的努力仅为50%～75%。 2分：最大量的帮助，患者付出的努力＜50%，但至少有25%。 1分：完全辅助，患者付出的努力＜25%。 9.简述FIM评分的意义。
答：126分，完全独立；108～125分，基本上独立；90～107分，极轻度依赖或有条件的独立；72～89分，轻度依赖；54～71分，中度依赖；36～53分，重度依赖；19～35分，极重度依赖；18分，完全依赖。
10.试述ADL评定及训练室的设置。
答：ADL评定及训练室的设置必须尽量接近实际生活环境，具有卧室、盥洗室、浴室、厕所、厨房及相应的家具（如床、桌、椅、橱、柜等）、餐饮用具（如杯、碗、筷、刀、盘、碟等）、炊具（炉、锅、瓢、勺等）、家用电器及通讯设备（如电话、电视、冰箱、吸尘器等）等，并合理布局以利于患者操作。 四、选择题 （一）单项选择题：
1．日常生活能力是指： （ C ）
A．人们反复进行的一些基本动作和技能 B．人们必须反复进行的，最基本的劳动技能
C．人们为达到独立的生活而必须反复进行的，最基本的包括衣、食、住、行和个人卫生等基本动作和技能
D．人们为达到独立的生活而进行的特殊训练 E．人们为活着而必须反复进行的个人基本动作和技能 2．狭义的日常生活活动不包括下列哪项: （ D ） A. 穿衣 B. 行走 C. 转移 D. 购物 E.大小便 3．ADL评定目的下列哪些说法是正确的： （ E ）
A. 确定独立程度 B. 判断预后 C. 修订方案、总结治疗经验 D. 为制定治疗方案提供依据 E. 以上都是