内容发布更新时间 : 2024/12/22 21:02:40星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
暖，继续输液和给氧等治疗措施；护士站在病人头侧，便于观察病情、病人面色、呼吸及脉搏的变化；护送时还应注意病人卧位舒适，保持头颈中立位，防止骨折部位受压。护送病人入病区后，与病区值班护士就病人的病情、治疗护理措施、个人卫生情况及物品进行交接。
第三章 舒适与安全
【习题】
一、 单项选择题
1. 以下哪项不是舒适是的正常表现（E）
A. 没有疼痛 B. 没有焦虑 C. 没有忧愁 D．轻松自在 E. 十分欣快
2. 不舒适中最为严重的表现形式是（B）
A. 失眠 B. 疼痛 C. 烦躁不安 D. 紧张 E. 精神不振
3. 引起病人不舒适的身体方面的因素不包括（D）
A. 疾病引起的症状和体征 B. 不适当的姿势和体位
C．治疗引发的活动受限 D. 身体隐私部位的暴露 E. 日常自理活动受限
4. 引起病人不舒适的环境方面的因素不包括（E）
A. 病室的光线 B. 过高的温度 C. 仪器的音响 D. 空气的污浊 E. 护士服的颜色
5. 腰穿后6h内去枕平卧的目的室（D）
A.预防脑压增高 B. 有利于脑部血液循环 C. 防止脑缺血 D. 预防脑压降低 E. 预防脑部感染 6. 侧卧位适用于（A） A．肛门检查 B. 膀胱检查 C. 会阴检查 D. 腹部检查 E. 腰背部检查
7. 胃切除术后病人取半坐卧位的目的是（B）
A．减少局部出血 B. 减轻伤口缝合出张力 C. 使静脉回流血量减少 D. 防止腹膜粘连 E. 减轻肺部淤血
8. 病人李某，甲状腺手术治疗后采取半坐卧位的主要目的是（A）
A. 减轻局部出血 B. 预防感染 C. 避免疼痛 D．有利于伤口愈合 E. 改善呼吸困难
9. 因心包积液导致呼吸极度困难的病人应采用（E）
A. 俯卧位 B. 去枕仰卧位 C. 侧卧位 D．侧卧位 E. 端坐位
10. 用于肺部分泌物引流时，可用何种卧位（B） A. 头高足低位 B . 头低足高位 C. 俯卧位 D. 侧卧位 E. 屈膝仰卧位
11. 病人李太太，医嘱为今晨在硬膜外麻醉下行“子宫切除术”，术前准备作留臵导尿，护士在操作时，应为病人安臵的体位时（E）
A. 右侧卧位 B. 头低脚高位 C. 俯卧位 D. 膝胸卧位 E.屈膝仰卧位
12. 护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作方法是（B） A. 将病人两手放于腹部，两腿屈曲 B. 先将病人双下肢移向护士一侧床沿，再将病人的肩部外移
C. 一手扶肩，一手扶膝轻推病人转向对侧
D. 在病人背部、胸前及两膝间放臵软枕 E. 翻身是应保证病人安全、舒适
13. 人体所能感觉导的最小疼痛称为（E） A．疼痛强度 B. 疼痛耐受力 C. 功能性疼痛 D. 假痛 E.疼痛阈
14. 用数字式疼痛评定法评估疼痛时“0”代表（B）
A．微痛 B. 疼痛耐受力 C. 中度疼痛 D. 重度疼痛 E. 剧烈疼痛
15. 病人张某，术后伤口更换敷料，护士在护理病人时，哪种做法不妥（B）
A. 换药时陪伴病人，与病人谈心 B. 换药疼痛剧烈时，及时给予止痛剂
C. 帮助病人取舒适卧位，减轻部舒适感
D. 换药动作要轻柔且熟练，以减轻疼痛 E. 换药前给予止痛剂止痛
16. 慢性疼痛是指持续约（E）
A．2个月以上的疼痛 B. 3个月以上的疼痛 C. 4个月以上的疼痛 D. 5个月以上的疼痛 E. 6个月以上的疼痛 17. 腰背部烧伤病人应取（B）
A．平卧位 B. 俯卧位 C. 屈膝仰卧位 D．侧卧位 E. 半坐卧位
18. 以下哪种病人不需应用保护具（D）
A. 高热病人 B. 约束带是否牢靠 C. 体位是否舒适 D. 体温过低病人 E. 谵妄病人
19. 使用约束带时，应重点观察（D）
A. 衬垫是否垫好 B. 约束带是否牢靠 C. 体位是否舒适 D. 局部皮肤颜色及温度 E. 神志是否清楚 20. 使用拐杖是，拐杖的底端应该放在侧面剧烈足跟（C）
A. 5～10cm B.10～15cm C. 15～20cm D. 30～40cm E.20～30cm 三．填空题
1.用整体观点来解释舒适，可分为四个方面（生理舒适）、（心理舒适）、（环境舒适）、（社会舒适）。
2.不舒适通常表现为（烦躁不安 、紧张、精神不振、不能入睡、消极失望、以及身体无力）难以坚持日常工作和生活。 3.根据卧位的平衡稳定性，卧位可分为（稳定性卧位）、（不稳定性卧位）。 4.休克病人需采取中凹卧位，应抬高（头胸部），以利（呼吸）；抬高（下肢），以利（静脉血回流）。
5.脊髓腔穿刺后病人去枕仰卧位，是为了预防（颅内压降低）而引起（头痛）。
6.腹腔、盆腔手术后或有炎症病人，应采取（半坐）卧位，是腹腔渗出物（流入盆腔），促使感染（局限化），可减少炎症的扩散和霉素的吸收并减少中毒）反应。
7.疼痛是一种令人（苦恼）、（痛苦）的主观感觉，是人的健康受到（威胁）的信号。
8.舒适所涉及社会方面包括（人际关系）、（家庭）和（社会关系）的和谐。
9.目前国内外常用的疼痛评估工具有（数字评分法、文字描述评分法、视觉模拟评分）。
10．仰卧位包括（去枕仰卧位）、（中凹卧位）和（屈膝仰卧位）。 四、名词解释
1. 被动卧位：病人自身无变换卧位的能力，卧于他人安臵的卧位。 2. 舒适：是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。
3. 被迫卧位：病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。 4. 疼痛：疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 五、简答题
1. 病人因心肺疾患引起呼吸困难时应采取哪种卧位？为什么？
（1）病人心肺疾患引起呼吸困难时，应采取半坐卧位。
（2）因为由于重力，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。半坐卧位使胳肌位臵下降，有利于呼吸肌的活动，利于气体交换，增加肺活量，改善呼吸困难。 2. 如何评价保护具使用是否正确？
. （1）使用约束带前应向病人家属解释清楚。（2）在可用可不用情况下尽量不用。（3）只宜短期使用，注意病员的卧位舒适。
（4）使用约束带应衬垫好，松紧适宜，定时放松，按摩局部，促进血液循环。 （5）使病人肢体处于功能位臵。 3. 简述护理不舒适病人的原则。（1）预防为主，促进病人舒适。 （2）加强观察，及时发现不舒适的原因。
（3）采取有效措施，消除或减轻不舒适。 （4）互相信任，给予心理支持。 六、论述题
1. 病人张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧而焦虑