内容发布更新时间 : 2025/4/5 0:40:58星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
4、 评估病人脱水体征。
5、 注意消毒隔离，防止交*感染。
6、 提供饮食指导，逐渐增加进食量，以维持正常尿比重，注意摄入钾、钠的饮食。 7、 按医嘱给病人用有关药物。 8、 按医嘱给病人补足液体和热量。 9、 告诉病人有可能导致腹泻的药物。 10、 指导病人良好卫生生活习惯。
11、 对患儿采取相应措施，如指导正确的母乳喂养知识。
（八）排尿型态异常 【定义】
是指个体处于或有危险处于排尿功能障碍的一种状态。 【诊断依据】 * 排尿困难 * 尿急 * 尿频 * 尿滴沥 * 遗尿 * 尿潴留 * 夜尿
* 大量尿液残留 【预期目标】 个人将能够：
1、 排尿节制（在白天、黑夜、24h中具体化）。 2、 确认尿失禁的原因及治疗依据。 【护理措施】
1、 确认是否有急性成因：
（1） 感染（如：尿道炎、性病、淋病） （2） 肾病 （3） 肾结石 （4） 药物治疗 （5） 麻醉作用
2、 如果急性成因确定，则请教泌尿专家。 3、 如果出现尿失禁，确定其类型。评估： （1） 排尿节制的既往史。
（2） 尿失禁出现的开始和持续时间（白天、黑夜、只在某时间）。 （3） 使尿失禁出现增加的因素： * 咳嗽 * 笑 * 站立 * 床上翻身 * 上卫生间迟缓 * 当激动的时候 * 离开卫生间
* 跑步
（4） 排尿需要的知觉：出现、缺乏、减少。 （5） 感觉有急迫尿意后，延迟排尿的能力。 （6） 排尿之后的解脱感： * 完全解脱
* 膀胱排空之后仍有排尿的欲望
（九）功能性尿失禁 【定义】
是指个体处于由于无能力或难以及时到达卫生间而尿失禁的一种状态。 【诊断依据】 主要依据：（一定存在）
* 在到达厕所之前或途中尿失禁 【预期目标】
1、 病人尿失禁次数减少。 2、 描述尿失禁的成因。
3、 使用适当的设备来帮助排尿、移动和穿衣。 4、 消除或尽量减少家中的环境障碍。 【护理目标】
1、 确定是否还有其他原因引起的尿失禁（如：压力性、急迫性或反射性尿失禁、尿潴留或者感染）。
2、 评估感官/认知障碍。 3、 评估运动/移动障碍。 4、 减少环境障碍：
（1） 妨碍物，照明灯光和距离。
（2） 适当的马桶高度和方便抓握的栏杆。 5、 如果需要，在厕所和床之间提供一个便器。
6、 对于有认知障碍的病人，分别在每2h，在饭后和睡前提醒上厕所。 7、 对于上肢功能有障碍的病人： （1） 评估病人脱、换衣服的能力。 （2） 宽松的衣服便于病人把握控制。 （3） 如果必要提供穿衣帮助。
8、 向病人推荐访视护士（职业治疗部门）以评估家中卫生间设施。 9、 对老年人的护理措施：
（1） 强调尿失禁并非在年老时是不可避免的事。 （2） 解释不要因为害怕尿失禁而限制液体的摄入。 （3） 解释不要到口渴时才饮水。
（4） 指导晚上上厕所时采用比较方便的方式，考虑使用便器、椅或尿壶。
（十）反射性尿失禁 【定义】
是指个体处于在没有急迫要排泄或膀胱满涨感觉下可以预见的不自觉的排尿的一种状态。
【诊断依据】 主要依据：（一定存在） *不能意识到膀胱充盈
*无急于排尿感或无膀胱饱满感，伴随自发的排尿的无意识反射 次要依据：
*神经的损伤（如：反射弧以上的脊髓病变使大脑的讯息传导受到干扰所致） 【预期目标】 个体将能够：
1、 报告个人满意的干燥清洁状态。 2、 尿的残余量不超过50ml。 3、 用诱导机制刺激反射性排泄。 【护理措施】
1、 向病人解释治疗依据。 2、 教病人皮肤的诱导机制：
（1） 在耻骨弓上反复重重的、急剧的敲打（最有效）。 （2） 指导病人