内容发布更新时间 : 2024/12/23 12:04:28星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
2016年护士资格考试押题试卷实践能力(一）
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1.患者，女性，65岁。有高血压病史10年。最近骑车上班时感胸闷、乏力、气急，休息后缓解。该患者心功能为[1分] A.一级 B.二级 C.三级 D.四级 E.五级
参考答案：B 解析：
心功能分为四级：心功能Ⅰ级病人表现为体力活动不受限制；心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸；心功能Ⅲ级病人表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸；心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸。
2.健康人在什么情况下不会出现期前收缩[1分] A.过度饮水 B.饮浓茶 C.饮酒 D.过度吸烟 E.情绪激动 参考答案：A 解析：
健康人过度劳累、情绪激动、大量吸烟和饮酒、饮浓茶、进食咖啡因等可引起期前收缩。
3.先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教，错误的是[1分] A.避免患儿长时间哭闹 B.积极参加各种体育运动 C.避免受凉、防止感冒
D.少量多餐，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食 E.按免疫程序接种疫苗 参考答案：B 解析：
根据病情安排适当活动量，以免加重心脏负荷。
4.下列哪些症状不是高血压危象的临床表现[1分] A.血压显著升高并以收缩压为主 B.头痛、眩晕 C.气急 D.意识模糊
E.恶心、呕吐、视力模糊 参考答案：D 解析：
高血压危象临床表现：由于动脉血管强烈痉挛，血压短时间内剧升，收缩压达260mmHg，舒张压达120mmHg以上，出现头痛、烦躁、昡晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等征象。高血压脑病以脑部症状和体征为特点。严重者头痛呕吐、意识障碍，抽搐、昏迷。
5.患者女性，53岁。高血压病史6年，血压145／98mmHg，下列护理措施中错误的是[1分] A.协助用药尽快将血压降至较低水平 B.改变体位时动作宜缓慢 C.沐浴时水温不宜过高
D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢 E.保持大便通畅 参考答案：A 解析：
用药护理：为防止短时间内血压骤然下降，使机体重要器官血流灌注明显减少，要采用逐渐降压，24小时内降压20%～25%，48小时血压不低于160／100mmHg。当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时，应立即平卧，以增加回心血量，改善脑部血供避免诱因：控制情绪、注意保暖、保持大便通畅，避免剧烈运动和用力咳嗽、避免突然改变体位、禁止长时间站立、不用过热的水洗澡和蒸汽浴。
6.患者，女性，45岁，患高血压5年。近半年来，出现月经紊乱，潮热，焦虑，失眠等围绝经期综合征表现。护士对其健康教育应特别强调[1分] A.合理控制血压 B.适当用镇静剂
C.控制情绪，调整生活节奏 D.适度运动
E.雌激素替代治疗 参考答案：C 解析：
情绪激动、精神紧张、身心过劳、精神创伤等可使交感神经兴奋，血压升高。应指导病人自己控制情绪，调整生活节奏，生活环境应安静，避免噪声刺激和引起精神过度兴奋的活动。
7.患者，女性，53岁，患高血压病8年，近半个月来间断发生胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，休息后可缓解。经入院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油的用药知识，以下不妥的是[1分]
A.首次应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压 B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服 C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负荷
D.常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等 E.出现不良反应需立即停药 参考答案：B 解析：
应用硝酸甘油时，嘱咐病人舌下含服，或嚼碎后含服。含药后应平卧，以防低血压的发生。服用硝酸酯类药物后常有头胀、面红、头晕、心悸等血管扩张的表现，一般持续用药数天后可自行好转。
8.某风湿性心脏病病人，卧床4个月余，每天需作下肢被动活动和按摩，其目的是[1分] A.促进末梢循环，减少回心血量 B.防止肢体肌肉萎缩 C.防止下肢静脉血栓形成 D.防止足部发生压疮 E.使病人舒适，促进睡眠 参考答案：C 解析：
风湿性心脏病的护理措施。机体不动的时间愈长，发生深静脉血栓的危险性愈高。按摩最主要的目的是促进下肢血液循环，减少下肢深静脉血栓的发生率。
9.感染性心内膜炎病人的临床表现中，哪种表现不是其出现的周围体征[1分] A.Osler结节
B.指（趾）甲下线状出血 C.瘀点 D.Roth斑 E.颈静脉怒张 参考答案：E 解析：
心内膜炎的周围体征是微血管炎或微栓塞所致，多为非特异性，包括瘀点，指、趾甲下线状出血，Roth斑，Osler结节，Janeway损害。
10.患者，女性，急性脑出血经抢救后清醒，但一侧上下肢不能运动，在进行健康教育时错误的是[1分]
A.培养患者对病后生活的适应能力 B.教育家属给予关心、支持 C.病情稳定后尽早抓紧锻炼患肢 D.患肢先被动活动后进行主动运动 E.待语言功能恢复后进行肢体功能训练 参考答案：E 解析：
肢体功能锻炼应在病情稳定后及早进行，利于患肢的康复。
11.患者，女性，38岁。缩窄性心包炎1年，拟择日行心包切除术，夜班护士发现患者失眠，心率120次／分，双手颤抖。沟通中患者表示惊恐手术发生意外，但又因为病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是[1分] A.向患者介绍手术成功的病历 B.告诉患者手术没有任何风险 C.向患者说明手术目的
D.教会患者学会使用放松技术
E.鼓励家属在探视时给予心理支持 参考答案：B 解析：
对缩窄性心包炎的病人，讲明行心包剥离术的重要性，解除心理障碍，尽早接受手术治疗。
12.女，50岁，下肢静脉曲张8年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈。行大隐静脉结扎及剥脱术。术后护理中不正确的是[1分] A.抬高患肢 B.患肢制动1周
C.术后24小时鼓励病人下地行走 D.预防静脉血栓形成
E.指导病人作足背伸屈运动 参考答案：B 解析：
下肢静脉曲张术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。
13.肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是[1分] A.增强心肌收缩力 B.扩张外周血管 C.减慢心率 D.抗心律失常 E.纠正酸碱平衡 参考答案：A 解析：
肾上腺素主要的药理作用是增强心传导系统的自律性和心肌收缩力，使室颤由细颤转为粗颤，使除颤效果更好。常用剂量1mg，静脉或气管内给药。
14.下列有关慢性胃炎病人的护理，不妥的是[1分] A.急性发作时，应卧床休息 B.疼痛明显者可予以局部热敷 C.胃酸缺乏者可给予酸性食物 D.出血者均必须禁食 E.避免食用刺激性食物 参考答案：D 解析：
慢性胃炎病人并发出血，不一定需要禁食。剧烈呕吐或呕血者，需禁食。少量出血者，可给予牛奶、米汤等易消化的温凉流质，不必禁食。
15.女性，47岁，以“十二指肠溃疡”收住院，经内科治疗后病情好转。患者出院时咨询饮食保健相关知识，下列食用汤类中对她较适宜的是[1分] A.咖喱牛肉汤 B.菜末蛋花汤 C.榨菜肉丝汤 D.老母鸡汤
E.竹笋肉汤 参考答案：B 解析：
建立合理的饮食结构，进富含营养、高热量、易消化、非刺激性食品，如豆浆、蛋汤、牛奶等。因豆浆、牛奶含钙和蛋白较高，可刺激胃酸分泌，不宜多吃；红烧肉、猪蹄等在胃内停留时间长，可使胃过度扩张，应少吃。
16.患儿，3岁，因腹泻1天入院。经6小时补液后出现明显眼睑浮肿，可能的原因是[1分] A.酸中毒未纠正 B.碱中毒未纠正 C.补液量不足
D.输入葡萄糖溶液过多 E.输入电解质溶液过多 参考答案：E 解析：
如补液合理，3～4小时开始有尿，说明血容量恢复。补液后出现眼睑水肿，而尿量不增多，说明钠盐过多；补液后尿多而脱水未纠正，说明葡萄糖过多。
17.女，28岁。行阑尾切除术。术后嘱咐患者早期起床活动，主要是为了防止[1分] A.内出血 B.盆腔脓肿 C.肠粘连 D.切口感染 E.肠瘘
参考答案：C 解析：
鼓励病人早期下床活动是为了促进肠蠕动，预防肠粘连。
18.男，38岁。诊断腹股沟斜疝，行疝修补术治疗。术后病人采取仰卧位，膝下垫枕的主要目的是[1分]
A.缓解缝合张力以利愈合 B.防止疝复发和感染 C.减轻腰麻后疼痛 D.减少阴囊血肿的发生 E.减轻切口疼痛与渗血 参考答案：A 解析：
疝术后取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。
19.男，38岁，反复肛门周围肿痛、流脓血。诊断为肛瘘。行瘘管切开术。此肛瘘应是[1分]
A.低位肛瘘 B.单纯性肛瘘