内容发布更新时间 : 2025/3/30 6:18:45星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
1.5 工作单位 1.6 职业 （1）农民 （2）民工 （3）渔民 （4）工人 （5）学生 （6）干部职员 （7）医务人员 （8）家务及待业 （9）不详 口 1.7 详细地址 县（市、区） 镇（乡） 村（街道）＿号 1.8 发病日期 年 月 日
1.9 发病地点 省 市 县 乡（镇） 村（街） 1.10 确诊日期 年 月 日
1.11 确诊单位 2. 主要症状体征
2.1 发热天数 口口 2.2 最高体温（℃） 口口. 口 2.3 疼痛部位 （1）头痛 （2）腰痛 （3）眼眶痛 口口口 2.4 消化道症状 （1）腹泻 （2）恶心 （3）呕吐 口口口 2.5 皮肤潮红 （1）面 （2）颈 （3）胸 口口 2.6 眼结膜充血水肿（1）有 （2）无 口口口口 2.7 皮肤出血部位 （1）腋下 （2）上臂 （3）胸部 （4）其他 口口口 2.8 出血点形’态 （1）散在 （2）条状 （3）淤斑 （4）其他 口口口 2.9 黏膜出血部位 （1）口腔 （2）眼结膜 （3）鼻腔 口口口口 2.10 其他出血情况 （1）血尿 （2）便血 （3）呕血 （4）咯血 口口 2.11 低血压天数 2.12 最低血压 mgHg
2.13 少尿天数 :
2.14 尿液检查 (1) 尿膜状物 （2）尿沉渣红细胞 （3）白细胞 （4）管型 口
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2.15 第 病日白细胞计数最高 最高数量 ×10／L 2.16 第 血小板计数最高 最高数量 2.17 第 血清IgG阳性 1： 检测方法 2.18 第 血清lgM阳性 1： 检测方法 2.19 确诊病名 疑诊病名
2.21 临床型 (1)危重型 (2)重型 (3)中型 (4) 轻型 (5) 非典型 2.21 血清型 (1)汉滩病毒型 (2)汉城病毒型 (3) 未定型出院 2.22 出院 年 月 日 2.23 死亡 年 月 日 3 接触史
3.1发病前2个月内是否外出 （1）是 （2）否 口 3.2是否接触过鼠或鼠类污染物 （1）是 （2）否 口 4. 疫苗接触情况
接种疫苗种类 型别 ， 初次接种 ＿ 年 ＿月 ＿日 ，针次＿
加强免疫 ＿ 年 ＿月 ＿日 5.