内容发布更新时间 : 2024/12/26 2:17:03星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
32．吸痰前后，需要观察患者的氧合，重点观察内容是：（ ）
A．双肺呼吸音 B．纯氧吸入
C．血氧饱和度变化 D．吸痰管的大小 E．患者的神志
33．成人吸痰时负压吸引的压力是：（ ） A．0.01~0.02MPA B．0.01~0.03MPA C．0.02~0.03MPA D．0.02~0.04MPA E．0.02~0.05MPA
34．人工气道内吸痰操作不正确的是：（ ） A．正确开放气道
B．迅速将吸痰管插入至最深 C．边旋转边向上提拉
D．每次吸痰时间不超过15S E．吸痰管插入时避免负压，逐渐退出的过程中提供负压 35．王护士给予气管切开患者吸痰，操作不正确的是：（ ） A．遵循无菌原则
B．每次吸痰时均须更换吸痰管 C．应先吸气管内，再吸口鼻处 D．定时吸痰
E．吸痰过程中，鼓励并指导患者深呼吸，进行有效咳嗽和咳痰
36．患者张某，男，48岁，呼吸衰竭，8号气管插管术后当日，患者痰液多且粘稠，护士给予经气管插管内吸痰，不正确的操作是：（ ）
A．吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水 B．使用12号吸痰管吸痰
C．吸痰管外径应=气管插管内径的1/2
D．吸痰管插入遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作
E．观察患者生命体征及呼吸机参数变化
37．患者，男，92岁，脑梗死，吸入性肺炎，呼吸衰竭，气管切开接呼吸机辅助通气中，鼻饲饮食，对该患者的护理不正确的是：（ ） A．定期检查气囊压力
B．及时清除口鼻及气管内分泌物 C．及时清除气管导管气囊下滞留物 D．抬高床头
E．查看气管导管外露长度
38．清除吞咽障碍患者气管导管气囊上的滞留物，不正确的做法是：（ ）
A．吸尽口、鼻腔及 气管内分泌物
B．在患者吸气初挤压简易呼吸器的同时将气囊放气
C．使用较大的潮气量，在塌陷的气囊周围形成正压，将滞留的分泌物“冲”到口咽部 D．于呼气末将气囊充气 E．立即清除口鼻腔内分泌物
39．患者，男，重症肺炎，经口气管插管术后2日，护士需要给患者实施口腔护理，不正确的是：（ ） A．根据患者的病情，协助患者摆好体位 B．保证气囊处于放气状态 C．吸净气管及口腔内的分泌物
D．记录气管导管与门齿咬合处的刻度
E．观察口腔黏膜有无出血、溃疡、异味及口腔内卫生情况
40．给经口气管插管患者实施口腔护理时，不正确的做法是：（ ）
A．2人配合，1人固定导管，另一人进行口腔护理 B．操作过程观察患者病情变化，必要时停止操作 C．将牙垫去除，清洗消毒后置于气管导管的一侧并固定，定期更换牙垫位置
D．操作完毕后，再次测量气管导管外露长度和气囊压力
E．操作完毕后，观察两侧胸部起伏是否对称，听诊双肺呼吸音是否一致
41．患者，男，52岁，重症肺炎，气管插管术后5日，神志清楚，能够正确应答，配合治疗。护士给予口腔护理不正确的是：（ ）
A．告知患者及家属口腔护理的目的、方法及可能造成的不适，以取得配合
B．指导清醒患者充分暴露口腔以利于操作
C．给患者镇静，防止操作中患者躁动，影响患者通气
D．操作前测量气囊压力
E．操作前后认真清点棉球数量
42．气管插管患者口腔护理操作不正确的是：（ ） A．操作前检查气囊压力
B．操作中观察患者的病情变化，必要时可停止操作 C．仔细察看口腔黏膜 D．及时清除口腔分泌物 E．操作后漱口，口鼻腔冲洗
43．患者张某，27岁，经口气管插管术后当日，躁动，口腔护理中不正确的做法是：（ ） A．给以患者心理安慰 B．放音乐转移注意力
C．防止气管插管脱出或移动 D．给予肢体约束
E．不可使用镇静剂，以免耽误病情观察
44．以下关于拔出气管插管前护士的必要操作，不包括：（ ）
A．拔管前给予充分吸氧
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B．观察生命体征和血氧饱和度
C．吸净气道、口鼻内及气囊上的分泌物 D．评估是否具有拔管指征 E．口腔护理
45．拔除气管插管时操作不正确的是：（ ） A．必须2人配合
B．其中1人解除固定，用注射器将气管导管气囊内气体缓慢抽出
C．另一人将吸痰管置入口腔内，边拔除气管导管边吸引气道内痰液
D．拔管后立即给予吸氧，观察患者生命体征、血氧饱和度、气道是否通畅
E．协助患者排痰，必要时继续吸引口鼻内分泌物 46．患者，女，53岁，支气管哮喘急性发作，经口气管插管术后3日，目前病情平稳，有拔管指症，给予拔除气管插管，拔管后突然出现血氧饱和度下降，以下做法不正确的是：（ ） A．立即通知医生 B．检查吸氧装置
C．检查血氧饱和度测定装置 D．准备简易呼吸器 E．立即行气管插管
47．气管切开伤口换药前，哪项操作不是必需的：（ ） A．充分吸痰 B．检查操作环境 C．备好固定带 D．检查套管位置 E．静脉输液
48．气管切开伤口换药后的操作不正确的是：（ ） A．检查气管切开套管位置 B．检查气囊压力 C．检查固定带松紧度 D．告知患者换药目的
E．观察无菌纱布敷料覆盖伤口情况
49．以下关于气管切开伤口换药不正确的是：（ ） A．根据患者气管切开伤口情况选择敷料 B．每天换药至少一次 C．不必要更换固定带
D．保持伤口敷料清洁、干燥 E．操作中防止牵拉
50．护士行气管切开套管内套管更换及清洗时，不正确的是：（ ）
A．协助患者取合适体位
B．取出气管切开内套管，避免牵拉 C．冲洗、消毒内套管 D．戴清洁手套
E．将干净内套管放回气管切开套管内
51．无创通气治疗的患者，护士给予的措施不正确的是：
（ ）
A．保证呼吸机管路的正确连接 B．湿化器中加无菌蒸馏水 C．患者取仰卧位
D．选择合适的鼻罩或面罩
E．指导患者有规律地放松呼吸，不要张口呼吸 52．无创通气患者护理指导不正确的是：（ ） A．鼓励患者有效咳嗽、咳痰 B．适当间隙饮水
C．鼻罩或面罩专人专用，随时清洁 D．固定带越紧越好，以免漏气 E．避免报餐后使用呼吸机
53．患者赵某，男，83岁，肺心病3年，无创通气治疗配合差，躁动，使用后出现胸闷加重、气短，剧烈头痛，给予的措施正确的是：（ ） A．使用呼吸兴奋剂 B．紧急行气管插管术 C．使用镇静药 D．使用约束带
E．立即停止呼吸机的使用
54．患者王某，心力衰竭，使用无创通气治疗无效，需行有创通气治疗，以下做法不正确的是：（ ） A．连接好呼吸机，气管插管后立即与患者连接 B．调节呼吸机参数，设置报警限 C．加湿装置工作正常，温度适宜
D．监测患者生命体征、血氧饱和度及呼吸机实际监测值的变化
E．听诊双肺呼吸音，检查通气效果 55．关于有创通气治疗不正确的是：（ ） A．接触患者前后洗手
B．呼吸道传染性疾病患者给予单间隔离，负压病房 C．及时清除呼吸道镇静剂 D．躁动患者持续使用镇静剂 E．防止脱管
56．患者，男，28岁，重症肺炎，有创通气治疗中，呼吸机持续报警，原因不明，正确的做法是：（ ） A．给予吸痰
B．断开呼吸机，给予简易呼吸器手动通气 C．关闭电源
D．调整呼吸机参数 E．给予患者心理安慰
57．使用有创呼吸机治疗的患者，若无禁忌症，体位要求正确的是：（ ）
A．保持床头抬高15°~30° B．保持床头抬高15°~45° C．保持床头抬高30°~45° D．保持床头抬高30°~60° E．保持床头抬高45°~60°
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58．患者于某，吸入性肺炎，呼吸衰竭，有创机械通气治疗中，呼吸机出现气道压力降低报警，给予的处理不正确的是：（ ） A．检查呼吸回路 B．检查导管位置 C．检查套囊压力
D．检查呼吸回路与气管导管连接 E．解除支气管痉挛
59．人工气道插入过深，会出现哪种状况：（ ） A．循环系统干扰 B．导管阻塞
C．导管误入一侧支气管 D．导管脱出 E．气管黏膜溃疡
60．呼吸机管路及湿化器的消毒不正确的是：（ ） A．每位患者都需更换
B．长期使用呼吸机者，每三天更换一次 C．湿化器采用浸泡消毒或高压蒸汽消毒方法 D．湿化器内注入无菌蒸馏水 E．湿化器内湿化水每日更换 61．机械通气的患者可使用俯卧位通气，不正确的是：（ ） A．俯卧位通气改善了通气/血流比，降低了肺内分流，使胸腔压力和各部分肺通气趋向稳定 B．俯卧位有利于分泌物引流和促进呼吸
C．对于血流动力学不稳定、颅内压增高、脊髓损伤和腹部手术患者宜采用俯卧位通气
D．护理重点是如何翻转患者成俯卧位并维持姿势 E．需要邦正患者各种管道固定和通畅
62．以下关于人工气道脱出的原因不正确的是：（ ） A．固定不牢
B．患者头颈活动过度 C．患者躁动、呛咳 D．套囊充气太多 E．患者自行拔出 63~65题题干：
患者张某，男，61岁，慢性阻塞性肺疾病，气管插管拔管后当日，使用无创正压通气治疗。 63．给予的知道不正确的是：（ ） A．指导患者呼吸频率与呼吸机同步 B．从较高压力开始
C．压力逐渐增加到患者能够耐受的适宜压力 D．保证有效潮气量 E．减少漏气量
64．第二日患者鼻部出现红肿，有关患者可能出现的问题正确的是：（ ） A．口咽部干燥 B．腹胀气
C．鼻面部压迫性损伤
D．气胸 E．鼻炎
65．应采用的预防此问题发生的方法是：（ ） A．多饮水 B．使用减压贴 C．按摩
D．持续使用面罩 E．闭口呼吸 二、多项选择题
1．护士小王遵医嘱给予患者吸氧，需要评估的内容正确的是：（ ）
A．患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度 B．患者的缺氧程度 C．鼻腔状况
D．有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等 E．动态评估氧疗效果
2．放置口咽通气道需要评估的内容是：（ ） A．患者的病情、生命体征 B．意识及合作程度
C．患者的口腔、咽部情况 D．患者气道分泌物情况 E．有无活动的义齿
3．使用人工气道的患者，护士应当评估的内容是：（ ） A．患者的病情、意识、生命体征 B．患者的合作程度 C．管路位置、深度 D．气囊压力
E．固定部位的皮肤情况
4．气道内吸引需要评估的内容是：（ ） A．患者病情
B．意识、合作程度 C．生命体征 D．双肺呼吸音
E．口腔及鼻腔有无损伤
5．气道内吸引前需要做好的准备是：（ ） A．呼吸机参数设置 B．负压吸引装置 C．操作环境 D．吸痰管 E．开口器
6．有关气管插管拔管指征正确的是：（ ） A．撤离呼吸机成功
B．患者咳嗽和吞咽反射恢复 C．可自行有效排痰 D．上呼吸道通畅
E．无喉头水肿、喉痉挛
7．气管切开术后，护士给予伤口换药，需要评估的内容是：（ ）
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A．患者的病情、意识及合作程度 B．气管切开伤口情况 C．提高管有无脱出迹象 D．敷料污染情况 E．颈部皮肤情况
8．患者于某，76岁，气管切开术后2年，护士给予气管切开套管内套管更换及清洗，需要评估的内容是：（ ） A．患者的病情、意识、呼吸形态、痰液、血氧饱和度和合作程度
B．患者的气管切开伤口 C．气管套管的种类、型号 D．气囊压力
E．气管切开套管内套管有无破损及异物
9．使用无创正压通气的患者，护士需要评估的内容是：（ ）
A．患者的病情、意识、生命体征 B．排痰情况及血氧饱和度 C．仪器设备猪呢比及运行情况 D．呼吸机参数
E．人机同步性及患者合作程度 10．气道护理的目的是：（ ） A．维持气道的通畅
B．保证肺通气和换气过程的顺利进行 C．改善缺氧状况
D．预防并发症的发生 E．抢救呼吸衰竭患者
11．有关吸氧患者的操作要点及注意事项正确的是：（ ） A．严格掌握吸氧指征，选择合适的吸氧方式 B．正确安装氧气装置，管道或面罩连接紧密 C．给予患者高流量吸氧
D．用氧的过程中密切观察患者呼吸、深度、氧饱和度
及缺氧程度改善情况等 E．监测学期分析
12．促进患者排痰的方式正确的是：（ ） A．有效咳嗽 B．叩击或震颤法 C．体位引流 D．口咽通气道 E．深呼吸
13．为了促进患者排痰，护士选择叩击方式的依据正确的是：（ ） A．患者体型 B．患者营养状况 C．患者耐受能力 D．患者的年龄 E．患者的性别
14．禁止长时间应用口咽通气道的患者包括：（ ）
A．意识清楚的患者
B．有假牙的患者 C．有牙齿折断的患者
D．有牙齿脱落危险的患者 E．浅麻醉患者
15．禁忌使用口咽通气道的患者包括：（ ） A．口腔内及上下颌骨床傻瓜 B．眼部气道占位性病变 C．咽部异物梗阻患者 D．牙齿松动者 E．中耳炎患者
16．气管插管前需要评估的内容包括：（ ）
A．患者的病情、意识、有无活动义齿、呼吸道通畅程度及既往史
B．评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药等
C．观察生命体征、血氧饱和度、双侧呼吸音及胸廓运动情况
D．评估口鼻腔状况，选择合适型号的导管 E．执业情况
第七章 引流护理
一、单项选择题
1．关于“T”管引流的护理，不正确的是：（ ） A．引流袋位置高于切口平面 B．保持引流管通畅
C．避免引流管打折、受压、成角
D．观察胆汁颜色、性质，并准确记录24H引流量 E．定时更换引流袋
2．患者，男性，50岁，胆石症取石手术后，下列哪项是拔除“T”管引流的指征：（ ） A．术后1周，疼痛消失 B．术后1周，引流量减少 C．术后2周，引流量减少 D．术后2周，引流量增加 E．术后1个月 3．下列胃肠减压的护理评估和观察重点不正确的是：（ ） A．评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况
B．评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况
C．固定管路，防止牵拉，并保证管路通畅 D．观察引流液的颜色、性质和量 E．评估腹部体征及肠胃功能恢复情况
4．患者，男性，42岁，诊断为胸腺瘤，重症肌无力，术后留置胃管，经胃管注入溴吡斯的明一片，用温水冲洗胃管后夹管的时间为：（ ） A．10MIN B．20MIN
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