内容发布更新时间 : 2024/11/15 10:34:40星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
现热蓄积。②大量出汗造成水盐大量丢失，导致水和电解质紊乱，可引起热痉挛。③长期高温作业人群可出现心肌代偿性肥大，血压脉压差增大等。④高温作业可引起消化功能降低，高温作业工人易出现消化不良、食欲不振、消化道疾患患病率上升等。⑤高温作业可引起肢体运动准确性和协调性及反应速度下降，注意力难以集中等。⑥高温作业可使尿量减少，肾功能受损等。
31、⑴应考虑是否为有害气体引起的中毒。因为纸浆在贮浆池存放有1个多月，纸浆在存放过程中会发酵产生H2S窒息性气体，因此在池内可能有较高浓度的H2S气体。
⑵为防止人员继续伤亡，首先应对池内进行抽风排毒，降低池内有害气体H2S等的浓度，下去救援人员应佩带防毒呼吸防护器等措施。
⑶因纸浆在贮浆池存放时间过长，工作前没有进行抽风排毒，工人缺乏防毒意识，因此为防止此类事件的发生①消除和控制生产环境中的毒物，加强通风排毒。②进入长期未用的发酵池内进行检修应佩带防毒呼吸防护器。③加强卫生宣传教育，普及职业卫生防毒知识等。
32、⑴该病可能是铅中毒，因为船体切割、焊接时温度很高可时船体表面的油漆中的铅形成铅烟，进入机体导致铅中毒，此外该患者有铅中毒的临床表现(略)。⑵确诊还需要获得以下方面资料：①该工人作业场所船舱中铅烟、铅尘浓度测定。②同工种工人中是否有类似表现。③血铅、尿铅测定。④注意了解该患者是否有含铅药物服用史等。⑶该病人如尿铅增高时，应给予驱铅治疗首选CaNa2-EDTA,驱铅时注意补充微量元素和检测尿铅。
33、⑴这两名工人可能因高温环境下引起进行苯胺中毒及中暑，其依据为生产环境使用原料有苯胺，加之生产环境温度高、湿度大，有利于苯胺经皮吸收。⑵发生的原因苯胺及高温作业环境，该车间温度为40℃、湿度为96%有利于苯胺蒸气和液体很易经皮肤吸收，另生产环境苯胺浓度超标1=2倍，风速极小，不利于苯胺蒸气的排出，易引起苯胺急性中毒，另一方面生产环境属于高温、高湿环境，不利于汗液蒸发散热，易导致机体水、电解质过量丢失引起中暑的发生。⑶处理是对的。脱去污染衣物清水冲洗皮肤可防止毒物继续吸收。此外，还应将患者转移至空气清新之处，给予清凉饮料补充适量的水和电解质，可按轻毒中暑处理原则进行处理。
34、中暑临床可分为四种类型：①热射病：是人体散热途径受阻、体内蓄热、体温调节功能紊乱所致。临床特点有起病急，体温高达40℃以上，伴有皮肤干热“无汗”，有不同程度意识障碍等。②热痉挛：是由于人体大量出汗造成钠、氯、钾等
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电解质大量丢失，水和电解质平衡紊乱，出现肌痉挛。临床特点是肌肉痉挛伴肌肉收缩疼痛，尤以腓肠肌多见。③热衰竭：多因皮肤血流增加，而导致脑部暂时供血不足引起的改变。临床特点为起病急，头晕、头痛、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降等。④日射病：太阳辐射引起颅内组织受热，脑组织充血水肿。临床特点为剧烈头痛、头晕、烦燥不安、意识丧失等。
处理要点：中暑先兆与轻度中暑：立即脱离高温作业环境，到阴凉通风的地方休息，密切观察病情，给予含盐饮料及对症处理。重症中暑其治疗原则为迅速降低过高的体温，纠正水、电解质平衡紊乱及酸碱平衡失调，积极防治休克和脑水肿。
35、噪声对听觉系统的影响表现为①暂时性听阈位移包括听觉适应和听觉疲劳两方面改变。②永久性听阈位移包括听力损失和噪声聋以及急性听力损失(暴振震性耳聋)。噪声对全身其他组织器官的影响表现为①神经系统：神经衰弱综合症、噪声性神经官能症。②心血管系统：心律改变、血压不稳、心电图异常。③消化系统：食欲不振、胃肠功能紊乱等。④其他：免疫功能低下、女工月经周期紊乱、流产率增高等。
36、简述生产性粉尘的理化性质及其卫生学意义。生产性粉尘的理化性质主要有①粉尘的化学组成：粉尘的化学成分是决定其对机体作用性质的最主要因素，不同化学成分的粉尘对机体作用性质不同。②粉尘的分散度：可影响粉尘在空气中的悬浮稳定性，从而影响粉尘被机体吸入的可能性大小；也可影响粉尘在呼吸道中的阻留部位和阻留率。③粉尘的浓度：是影响粉尘肺内蓄积量的主要因素，浓度越高危害越大。④粉尘的溶解度：具有化学毒性粉尘的溶解度越大，其毒性作用越强；溶解度越小的矿物性粉尘，其危害作用越持久。⑤其他理化性质包括粉尘的比重、硬度、荷电性等。 37、 ①配对比较t检验 ②P<0.05,两组差别有统计意义 ③第一类错误
④重新增加样本例数,再检验
38、①该地健康成年女子Hb的总体均数95%可信区间: ?X±1.96S?X =9.804~10.196。 ②95%正常值范围为：?X±1.96S=8.04~11.96，该女子的Hb在范围之内，正常。 ③该地健康成年男女Hb比较用的u检验，U=7.07 P<0.01 39、①男S?X =0.03, 女S?X =0.04
②该地健康成年男性红细胞均数95%可信区间为：?X±1.96S?X =4.4412-4.5588,该地
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健康成年女性红细胞均数95%可信区间为：?X±1.96S?X =4.0216-4.1784 ③男女间红细胞比较用u检验，u=8.0 P<0.01
40、①CV男=3.33% CV女=2.52% 男>女（因均数相差不大，也可直接比较标准差的大小）。
②7岁男童身高95%正常值范围为：?X±1.96S=112.16-127.84,该男童身高在范围之外，低于正常。
③该地7岁男童身高均数的95%可信区间为：?X±1.96S?X =119.608-120.392 ④7岁男女身高比较用u检验，u=4.00 P<0.01 41、计算变异系数，说明Hb和RBC的变异程度。 CVHb=13.33% CVRBC=5.45% Hb>RBC
②新药治疗贫血病人后Hb平均增加量的95%可信区间为: ?X±1.96S?X =29.02-30.98, 新药治疗贫血病人后RBC平均增加量的95%可信区间为: ?X±1.96S?X =1.085-1.115 ③新药与常用药物疗效比较用单个样本u检验,u=12.0 P<0.01 42、用两样本比较的u检验或?2检验
U=2.813 P<0.01 ?2=7.912 P<0.01 43、 ①某地不同职业男女高血脂症患病率
职业 工人 农民 职员 合计 调查人数 102 77 107 286 男 患病患病率（%） 人数 12 11.76 10 12.99 18 16.82 40 13.40 调查人数 80 86 91 257 女 患病患病率（%） 人数 10 12.50 8 9.30 10 10.99 28 10.89 统计图为复式条图(图形略) ②用多个率比较的?2检验
③可用两样率比较的u检验或?2检验, u=1.174 ?2=1.378 P>0.05 44、 ①某地中小学生男女视力减退率
年级 小学生 中学生 合计 调查人数 100 200 300 男 视力减退人数 12 50 62 减退率 （%） 12.00 25.00 20.67 调查人数 100 160 260 女 视力减退人数 8 40 48 减退率 （%） 8.00 25.00 18.46 统计图为复式条图(图形略)
②可用两个样本率比较的u检验或?2检验,u=0.943 ?2=0.889 ,P>0.05 45、采用四格表校正?2检验,?2=3.621 P>0.05
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46、①60～组 其次为40～组 ②60～组
③40～组，其次为60～组
47、不同意，因为是构成比而不是患病率，构成比不反映事物的严重程度。 48、用样本率与总体率比较的u检验，u=1.667 单侧P<0.05 49、采用配对四格表?2检验。?2=4.0 P<0.05 50、采用配对四格表?2检验。?2=3.0 P>0.05
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