内容发布更新时间 : 2025/6/23 6:07:59星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
11. 制订了将STEMI患者从急诊科转移到导管室的转送流程图，在确保患者安全的前提下尽快到达导管室，此流程图应明确负责转运的人员、设备、联络机制、途中安全措施、交接对象及内容等；（1分，资料）（2.30）
说明：2.30需上传转送流程图（从急诊科转送至导管室）
12. 有规范的溶栓筛查表，其中包括STEMI的确诊条件、溶栓适应症、禁忌症；（1分，资料）（2.31）
说明：2.31需上传溶栓筛查表
13. 有规范、制式的溶栓治疗知情同意书，医患双方签字时间应精确到分钟；（1分，资料）（2.32）
说明：2.32需上传溶栓知情同意书（真实病例的扫描件1份）
14. 制订了溶栓治疗方案，包括溶栓前准备、溶栓药物选择及剂量、用法、监测指标及时机、结果判断、并发症处理预案、溶栓后抗凝治疗方案等；（1分，资料）（2.33）
说明：2.33需上传本院制定的溶栓方案
15. 制订了溶栓治疗标准操作流程图，指引一线医师进行溶栓治疗；（1分，资料）（2.34） 说明：2.34需上传本院的溶栓操作流程图
16. 建立流程优化机制，确保自行来院或经120入院的STEMI患者能在首次医疗接触到开始溶栓时间 (FMC-to-N) 小于等于30分钟。（1分，资料）（2.35）
说明：2.35需上传确保溶栓时间小于30分钟的具体方法或机制
17. 急诊科、心内科、导管室以及具有转诊关系的基层医院等相关人员熟悉上述STEMI再灌注治疗的流程及联络机制 （3分，现场）（2.36）
三、对初步诊断为NSTEMI/UA患者的危险分层及治疗（18分）
由于NSTEMI/UA患者的病情严重程度差异很大，需要根据危险程度分层施治，因此，胸痛中心应根据专业指南要求建立基于危险分层的治疗策略。以下条件必须全部满足： 1. 制订了对NSTEMI/UA患者进行初步评估及再次评估的流程图，其中必须明确评估内容、危险分层工具及再次评估时间；（5分，资料）（2.37） ⑴ NSTEMI/UA初始评估和再次评估流程图必须符合当前指南精神； ⑵ 流程图应有首次、再次评估的具体内容；
⑶ 应有公认的危险分层工具，包括缺血和出血评分工具；
⑷ 流程图中应明确根据情况确定心电图和肌钙蛋白复查的时间和再次评估的间隔时间，以便根据临床情况的变化调整相应的再灌注治疗策略，必须满足以下三项：
①初始心电图和/或持续 ST 段监护结果为阴性时，按规定的时间定期复查心电图，确保症状复发或恶化时，应在15-30 分钟的间隔内重新采集心电图；无持续或复发性症状且临床情况稳定的患者应在不超过4小时内复查心电图；
②确定心肌生化标志物诊断NSTEMI的标准界値，生化标志物中必须包含肌钙蛋白，有条件时应开展超敏肌钙蛋白检测，以满足快速评估和早期诊断的需要，应确保能在抽血后20分钟获得肌钙蛋白检测结果；
③若首次肌钙蛋白为阴性，则应在入院后6小时内复查，若采用高敏肌钙蛋白，则应根据当前指南确定复查时间；
⑸ 流程图中应明确首次或再次评估为极高危、高危和中危的患者能在指南规定的时间内实施PCI治疗，低危患者应进行运动负荷试验等进一步评估后确定后续治疗策略； 说明：2.37需上传NSTEMI/UA患者进行初步评估及再次评估的流程图（请注意须包括以上全部元素，否则不得分）
2. 制订了各种不同来院途径的NSTEMI/UA从确诊到完成关键诊疗过程的关系流程图，以明确参与救治过程的各环节的具体工作内容和时间限定；（2分，资料）（2.38）
说明：2.38需上传NSTEMI/UA患者从确诊到完成关键诊疗的关系流程图
3. 各类相关人员熟悉NSTEMI/UA的初始及再次评估、危险分层及再灌注治疗原则；（3分，现场）（2.39）