内容发布更新时间 : 2024/11/8 14:11:01星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
7.3 上肢的结构损伤，手功能或关节功能障碍
双手完全缺失 4级 双手完全丧失功能 4级 一手完全缺失，另一手完全丧失功能 4级 双手缺失（或丧失功能）大于等于90% 5级 双手缺失（或丧失功能）大于等于70% 6级 双手缺失（或丧失功能）大于等于50% 7级 一上肢三大关节中，有两个关节完全丧失功能 7级 一上肢三大关节中，有一个关节完全丧失功能 8级 双手缺失（或丧失功能）大于等于30% 8级 双手缺失（或丧失功能）大于等于10% 9级 双上肢长度相差大于等于10cm 9级 双上肢长度相差大于等于4cm 10级 一上肢三大关节中，因骨折累及关节面导致一个关节功能部分丧失 10级 注：手缺失和丧失功能的计算：一手拇指占一手功能的36%，其中末节和近节指节各占18%；食指、中指各占一手功能的18%，其中末节指节占8%，中节指节占7%，近节指节占3%；无名指和小指各占一手功能的9%，其中末节指节占4%，中节指节占3%，近节指节占2%。一手掌占一手功能的10%，其中第一掌骨占4%，第二、第三掌骨各占2%，第四、第五掌骨各占1%。本标准中，双手缺失或丧失功能的程度是按前面方式累加计算的结果。
7.4 骨盆部的结构损伤
骨盆环骨折，且两下肢相对长度相差大于等于8cm 7级 髋臼骨折，且两下肢相对长度相差大于等于8cm 7级 骨盆环骨折，且两下肢相对长度相差大于等于6cm 8级 髋臼骨折，且两下肢相对长度相差大于等于6cm 8级 骨盆环骨折，且两下肢相对长度相差大于等于4cm 9级 髋臼骨折，且两下肢相对长度相差大于等于4cm 9级 骨盆环骨折，且两下肢相对长度相差大于等于2cm 10级 髋臼骨折，且两下肢相对长度相差大于等于2cm 10级 7.5 下肢的结构损伤，足功能或关节功能障碍
双足跗跖关节以上缺失 6级 双下肢长度相差大于等于8cm 7级 一下肢三大关节中，有两个关节完全丧失功能 7级 双足足弓结构完全破坏 7级 一足跗跖关节以上缺失 7级 双下肢长度相差大于等于6cm 8级 一足足弓结构完全破坏，另一足足弓结构破坏大于等于1/3 8级 双足十趾完全缺失 8级 一下肢三大关节中，有一个关节完全丧失功能 8级 双足十趾完全丧失功能 8级 双下肢长度相差大于等于4cm 9级 一足足弓结构完全破坏 9级 双足十趾中，大于等于五趾缺失 9级 一足五趾完全丧失功能 9级 一足足弓结构破坏大于等于1/3 10级 双足十趾中，大于等于两趾缺失 10级 双下肢长度相差大于等于2cm 10级 一下肢三大关节中，因骨折累及关节面导致一个关节功能部分丧失 10级 16
注： ① 足弓结构破坏：指意外损伤导致的足弓缺失或丧失功能。
② 足弓结构完全破坏指足的内、外侧纵弓和横弓结构完全破坏，包括缺失和丧失功能；足弓1/3结构破坏指足三弓的任一弓的结构破坏。
③ 足趾缺失：指自趾关节以上完全切断。
7.6 四肢的结构损伤，肢体功能或关节功能障碍
三肢以上缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上) 1级 三肢以上完全丧失功能 1级 二肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），且第三肢完全丧失功1级 能 一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），且另二肢完全丧失功1级 能 二肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上) 2级 一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），且另一肢完全丧失功2级 能 二肢完全丧失功能 2级 一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），且另一肢完全丧失功3级 能 二肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上) 3级 两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各有三大关节中的两个关节完全丧4级 失功能 一肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上) 5级 一肢完全丧失功能 5级 一肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上) 6级 四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折 9级 注：① 骺板：骺板的定义只适用于儿童，四肢长骨骺板骨折可能影响肢体发育，如果存在肢体发育障碍的，应当另行评定伤残等级。
② 肢体丧失功能指意外损伤导致肢体三大关节（上肢腕关节、肘关节、肩关节或下肢踝关节、膝关节、髋关节）功能的丧失。
③ 关节功能的丧失指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。
7.7 脊柱结构损伤和关节活动功能障碍
本标准中的脊柱结构损伤是指颈椎或腰椎的骨折脱位，本标准中的关节活动功能障碍是指颈部或腰部活动度丧失。
脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合，且颈部或腰部活动度丧失大于等于7级 75% 脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合，且颈部或腰部活动度丧失大于等于8级 50% 脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合，且颈部或腰部活动度丧失大于等于9级 25% 7.8 肌肉力量功能障碍
肌肉力量功能是指与肌肉或肌群收缩产生力量有关的功能。本标准中的肌肉力量功能障碍是指四肢瘫、偏瘫、截瘫或单瘫。
四肢瘫（三肢以上肌力小于等于3级) 1级 截瘫(肌力小于等于2级)且大便和小便失禁 1级 四肢瘫（二肢以上肌力小于等于2级) 2级 偏瘫（肌力小于等于2级) 2级 截瘫（肌力小于等于2级) 2级 四肢瘫（二肢以上肌力小于等于3级) 3级 17
偏瘫（肌力小于等于3级) 3级 截瘫（肌力小于等于3级) 3级 四肢瘫（二肢以上肌力小于等于4级) 4级 偏瘫（一肢肌力小于等于2级) 5级 截瘫（一肢肌力小于等于2级) 5级 单瘫（肌力小于等于2级) 5级 偏瘫（一肢肌力小于等于3级) 6级 截瘫（一肢肌力小于等于3级) 6级 单瘫（肌力小于等于3级) 6级 偏瘫（一肢肌力小于等于4级) 7级 截瘫（一肢肌力小于等于4级) 7级 单瘫（肌力小于等于4级) 8级 注：① 偏瘫指一侧上下肢的瘫痪。 ② 截瘫指脊髓损伤后，受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的病症。
③ 单瘫指一个肢体或肢体的某一部分瘫痪。
④ 肌力：为判断肢体瘫痪程度，将肌力分级划分为0-5级。 0级：肌肉完全瘫痪，毫无收缩。
1级：可看到或触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作。
2级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能
抬高。
3级：在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不能对抗外加的阻力。 4级：能对抗一定的阻力，但较正常人为低。 5级：正常肌力。
8 皮肤和有关的结构和功能
8.1 头颈部皮肤结构损伤和修复功能障碍
皮肤的修复功能是指修复皮肤破损和其他损伤的功能。本标准中的皮肤修复功能障碍是指瘢痕形成。
头颈部III度烧伤，面积大于等于全身体表面积的8% 2级 面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的90% 2级 颈部皮肤损伤导致瘢痕形成，颈部活动度完全丧失 3级 面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的80% 3级 颈部皮肤损伤导致瘢痕形成，颈部活动度丧失大于等于75% 4级 面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的60% 4级 头颈部III度烧伤，面积大于等于全身体表面积的5%，且小于8% 5级 颈部皮肤损伤导致瘢痕形成，颈部活动度丧失大于等于50% 5级 面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的40% 5级 面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的20% 6级 头部撕脱伤后导致头皮缺失，面积大于等于头皮面积的20% 6级 颈部皮肤损伤导致颈前三角区瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于颈前三角区面7级 积的75% 2面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于24cm 7级 头颈部III度烧伤，面积大于等于全身体表面积的2%，且小于5% 8级 颈部皮肤损伤导致颈前三角区瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于颈前三角区面8级 积的50% 2面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于18cm 8级 2面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于12cm或面部线条状瘢痕大9级 于等于20cm 2面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于6cm或面部线条状瘢痕大10级 于等于10cm 18
注：① 瘢痕：指创面愈合后的增生性瘢痕，不包括皮肤平整、无明显质地改变的萎缩性瘢痕或疤痕。
② 面部的范围和瘢痕面积的计算：面部的范围指上至发际、下至下颌下缘、两侧至下颌支后缘之间的区域，包括额部、眼部、眶部、鼻部、口唇部、颏部、颧部、颊部和腮腺咬肌部。面部瘢痕面积的计算采用全面部和5等分面部以及实测瘢痕面积的方法，分别计算瘢痕面积。面部多处瘢痕，其面积可以累加计算。
③ 颈前三角区：两边为胸锁乳突肌前缘，底为舌骨体上缘及下颌骨下缘。
8.2 各部位皮肤结构损伤和修复功能障碍
皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的90% 1级 躯干及四肢III度烧伤，面积大于等于全身皮肤面积的60% 1级 皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的80% 2级 皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的70% 3级 躯干及四肢III度烧伤，面积大于等于全身皮肤面积的40% 3级 皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的60% 4级 皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的50% 5级 躯干及四肢III度烧伤，面积大于等于全身皮肤面积的20% 5级 皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的40% 6级 腹部损伤导致腹壁缺损面积大于等于腹壁面积的25% 6级 皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的30% 7级 躯干及四肢III度烧伤，面积大于等于全身皮肤面积的10% 7级 皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的20% 8级 皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的5% 9级 注：① 全身皮肤瘢痕面积的计算：按皮肤瘢痕面积占全身体表面积的百分数来计算，即中国新九分法：在100%的体表总面积中：头颈部占9%（9×1）（头部、面部、颈部各占3%）；双上肢占18%（9×2）（双上臂7%，双前臂6%，双手5%）；躯干前后包括会阴占27%（9×3）（前躯13%，后躯13%，会阴1%）；双下肢（含臀部）占46%（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%）（9×5+1）（女性双足和臀各占6%）。
② 烧伤面积和烧伤深度：烧伤面积的计算按中国新九分法，烧伤深度按三度四分法。III度烧伤指烧伤深达皮肤全层甚至达到皮下、肌肉和骨骼。烧伤事故不包括冻伤、吸入性损伤（又称呼吸道烧伤）和电击伤。烧伤后按烧伤面积、深度评定伤残等级，待医疗终结后，可以依据造成的功能障碍程度、皮肤瘢痕面积大小评定伤残等级，最终的伤残等级以严重者为准。
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