外科学试题

内容发布更新时间 : 2024/12/23 16:48:54星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

参考答案 七年制第一套试题

E.急性绞窄性肠梗阻 (36~40)

A.股骨干闭合性骨折 B.股骨髁骨折 C.肱骨髁上骨折 D.骨盆骨折 E.股骨颈骨折 36.最易发生缺血性骨坏死的骨折是( ) 37.最易发生休克的骨折是( ) 38.最易损伤神经、血管的骨折是( ) 39.最易发生骨性关节炎的骨折是( ) 40.最易发生脂肪栓塞的骨折是( ) 四、改进论述题(每题15分,共30分)

1.女性,23岁,因车祸受伤30分钟急诊入院,神智尚清,呼吸急促,休克表现。局部检查示:骨盆挤压实验阳性,左下腹压痛、反跳痛阳性,尿道口、肛门处有渗血。

请问:①若您经过车祸现场,如何处理?②若您为急诊室首诊医生,初步考虑的诊断是什么?首先应采取的治疗措施是什么?

2.男性,35岁,有肺结核病史。反复尿频、尿急、尿痛3个月,伴间歇性全程肉眼血尿,于当地医院按泌尿系感染予抗生素治疗,无明显好转。遂来我院就诊,血常规:正常。尿常规:尿液呈酸性,红、白细胞满视野。静脉尿路造影:右肾盏边缘不规则破坏,如虫驻样,右肾积水,左侧正常。

请作出初步诊断,提出诊断依据,还需什么检查,治疗原则?

七年制第三套试题

一、选择题(单选题,每题1分,共40分,含A1、A2、B型题)

1.为了迅速明确了解上消化道大出血的病因与部位应选用( ) A.三腔二囊管压迫试验 B.选择性腹腔动脉造影术 C.纤维胃镜检查 D.肝功能检查 E.X线胃双重对比造影术

2.关于Charcot三联症的描述不正确的是( ) A.胆绞痛系括约肌和胆管平滑肌痉挛所致 B.寒战高热是细菌、毒素入血的全身感染症状 C.胆绞痛发作后一般立即出现寒战、高热和黄疸

参考答案 七年制第一套试题

D.间歇性黄疸是肝外胆管结石的特点

E.如再出现休克和精神症状,可诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎 3.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是( )

A.输血、输液 B.静滴大剂量抗生素 C.纠正酸中毒 D.胆囊切除术 E.胆道减压 4.胰腺炎腹痛最初常见于( )

A.上腹部并向腰背部放射 B.心窝部并向腰背部放射 C.心窝部向左肩部放射 D.上腹部向右肩放射 E.左上腹向左侧腹放射

5.关于胃溃疡穿孔的处理,下列哪项是错误的( )

A.腹膜炎严重应行单纯修补术 B.一旦确诊后应尽早手术治疗 C.饱餐后穿孔宜手术治疗 D.穿孔合并大出血应手术治疗 E.空腹穿孔后压痛仅局限在右上腹,可暂不手术治疗 6.急腹症一时难以确诊可作如下处理,哪项是正确的( ) A.疼痛难忍时可适当给与哌替啶止痛 B.可给与缓泻剂或灌肠治疗 C.密切观察中,疼痛不缓解时刻应加大抗生素用量

D.出现腹膜刺激征时,应剖腹探查 E.诊断不明,不能手术

7.女性,60岁,胃穿孔18小时,全腹压痛,肌紧张,肠鸣音消失。处理应采取( ) A.禁食、胃肠减压观察 B.腹腔引流术 C.穿孔修补术 D.胃大部切除术 E.输液,给予抗生素,非手术治疗

8.男,25岁,右下腹持续性疼痛,并渐遍及全腹,伴发热2天,体格检查:全腹紧张有压痛和反跳痛,右下腹尤为显著,肠鸣音弱,血白细胞和中性粒细胞均增高,其诊断首先应考虑为( )

A.急性胰腺炎 B.急性肠系膜淋巴结炎 C.阑尾炎穿孔并发腹膜炎 D.溃疡病急性穿孔 E.急性化脓性胆管炎

9.以下哪种情况可排除骨折的存在( )

A.无畸形及骨擦音 B.无畸形及反常活动 C.无反常活动及骨擦音 D.无畸形、反常活动及骨擦音 E.以上都不是 10.哪种骨折可出现骨折的专有体征( )

参考答案 七年制第一套试题

A.裂纹骨折 B.青枝骨折 C.不全骨折 D.嵌插骨折 E.以上都不是 11.下列哪项不是青枝骨折的特征( )

A.多发生于儿童 B.为不完全性骨折 C.无压痛及纵向叩击痛 D.无明显功能障碍 E.畸形不明显

12.引起骨筋膜室综合征的主要发病机制是( )

A.骨筋膜室内压高 B.细菌繁殖过盛 C.肌肉痉挛 D.主要神经损伤 E.血管内膜损伤 13.骨盆骨折造成尿道滴血属于( )

A.嵌插骨折 B.闭合骨折 C.青枝骨折 D.开放骨折 E.稳定骨折 14.下列哪项骨折为稳定性骨折( )

A.内收型股骨颈骨折 B.尺桡骨青枝骨折 C.股骨干横骨折 D.肱骨髁上骨折 E.胫骨螺旋骨折

15.肱骨中段骨折,患肢腕不能背伸,各指掌指关节不能主动伸直,其原因是( A.由于骨折使患肢运动受限 B.由于伸腕肌损伤 C.正中神经损伤 D.桡神经损伤 E.尺神经损伤

16.20岁男性,摔倒后右肘撑地,查体见Dugas征阳性,患者肩部畸形为( )A.肩部过度肿胀 B.内收畸形 C.前屈畸形 D.方肩畸形 E.屈曲外展外旋畸形 17.关于泌尿系梗阻,下列哪项是错误的( ) A.急性完全性梗阻可形成巨大肾积水

B.泌尿系统任何部位都可发生梗阻,梗阻持续加重,可导致肾功能损害 C.膀胱以下梗阻一般累及双侧肾脏,但对肾的影响较慢 D.膀胱以上梗阻积水进展快,但一般仅一侧肾脏受影响 E.泌尿系统梗阻最危险的是细菌可以直接进入血液循环

18.良性前列腺增生需与前列腺癌鉴别时,可进行以下哪项检查( ) A.发病年龄、排尿困难程度 B.残余尿量 C.有无血尿 D.前列腺特异抗原 E.膀胱造影

) 参考答案 七年制第一套试题

19.关于良性前形腺增生的辅助检查,下列哪项是错误的( ) A.B超检查可以测定前列腺的大小、形态和是否突入膀胱 B.B超检查还可以测定残余尿量 C.良性前列腺增生患者,血清PSA升高 D.测量最大尿流率<10ml/s提示梗阻严重 E.评估最大尿流率时,排尿量必须超过150ml 20.关于肾癌的临床表现,以下哪项是错误的( )

A.间歇无痛肉眼血尿为常见症状 B.可有腰部钝痛,亦可出现肾绞痛 C.肿块可在腹部或腰部出现

D.肾外表现有高热、低血压、红细胞减少等 E.血尿、疼痛或肿块都出现时已是晚期 21.肾孟肿瘤的主要诊断依据是( )

A.无痛性血尿 B.肾脏阴影增大 C.尿液脱落细胞找到肿瘤细胞 D.梗阻型肾图像 E.造影上肾孟充盈缺损 22.关于泌尿系统感染,下列哪项是正确的( ) A.最常见的感染途径是上行和血行感染 B.最常见的致病菌是绿脓杆菌

C.肾皮质感染最常见的致病菌是大肠杆菌 D.梗阻、损伤不是泌尿系感染的因素 E.男性比女性多见

23.肾周围炎症状中,哪项较少见( ) A.腰痛 B.尿内可见多量白细胞 C.发热、畏寒 D.髋关节屈曲不能伸展 E.X线检查可见脊柱向患侧弯曲 24.肾蒂损伤的主要临床表现是( )

A.大量肉眼血尿 B.镜下血尿或肉眼血尿 C.不易纠正的休克 D.腰部肿块 E.肾周血肿、血尿、尿外渗

25.下列关于脊髓损伤手术治疗的观点哪个是错误的( ) A.手术可以解除对脊髓的压迫

参考答案 七年制第一套试题

B.手术可以恢复脊柱的稳定性 C.手术可以使损伤的脊髓恢复功能

D.手术可以避免脊柱的不稳定带来的进一步损伤 E.手术的途径视骨折的类型和压迫物的部位而定 26.以下哪个不是脊髓损伤的手术指征( ) A.脊柱骨折脱位有关节突交锁者

B.脊柱骨折复位不满意,或仍有脊柱不稳定因素存在者 C.影像学显示有碎骨片凸出至椎管内压迫脊髓者 D.截瘫平面不断上升者 E.损伤部位进行性肿胀者

27.颅内压增高时颅内压的调节主要通过( ) A.脑组织从高压区向低压区部分移位

B.脑静脉血被排挤到颅腔外 C.颅腔内脑脊液量的减少 D.脑血管的自动调节 E.脑组织被压缩 28.判断成人颅内压增高较可靠的依据是( )

A.头痛 B.昏迷 C.呕吐 D.视神经乳头水肿 E.脑中线移位2mm

29.下肢静脉曲张晚期的临床表现中,最主要的是( ) A.皮肤变厚变硬 B.静脉曲张呈结节状 C.色素沉着 D.踝肿胀 E.小腿下2/3内侧溃疡

30.下肢静脉曲张能否进行手术治疗的关键性检查是( ) A.深浅静脉交通支瓣膜功能是否健全 B.深静脉是否通畅 C.浅静脉瓣膜是否闭锁不全 D.小隐静脉功能是否健全 E.曲张静脉是否出现合并症

31.股骨干骨折,清创术后42小时出现高热、脉速,血相升高,伤口有恶臭渗出物,X线显示皮下积气,压之有握雪感。应考虑( )

A.血肿吸收 B.气性坏疽 C.组织坏死 D.骨筋膜室综合症 E.血管损伤

32.工人拉车时突闻左膝响声,然后倒地,X线显示髌骨横骨折。考虑骨折的原因是( )

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