内容发布更新时间 : 2024/12/23 0:34:26星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
A.用便器-口腔护理-皮肤护理-扫床 B.用便器-皮肤护理-口腔护理
C.口腔护理-用便器-皮肤护理-扫床 D.扫床-用便器-皮肤护理-口腔护理 E.皮肤护理-扫床-用便器-口腔护理
25.患者江某,男,62岁,左上臂脂肪瘤摘除术后两天,为其更换上衣的合理顺序是( )
A.后脱左侧后穿左侧 B.先脱左侧先穿右侧 C.先脱右侧后穿右侧 D.后脱右侧先穿右侧 E.先脱右侧后穿左侧
26.患者男性,55岁,因外伤致截肢。护士知道家属进行局部受压处的按摩,以预防压疮,家属按摩方法不正确( )
A.用手大小鱼际肌按摩 B. 鱼际部分紧贴皮肤 C. 蘸50%乙醇按摩 D.由轻至重、由重至轻按摩 E.压力均匀,以皮肤紫度为度
27.患者女性,22岁,因肋骨骨折以卧床2周余,护士为患者梳头时头发打结不易梳理,可选用下列哪种溶液湿润头发( )
A.0.9%氯化钠溶液 B.0.1%的苯扎溴铵 C. 0.02%呋喃西林溶液 D.煤酚皂溶液 E.30%乙醇
28.患者女性,57岁,肝性脑病,昏迷,意识不清。护士为其进行口腔护理时,不需准备的用物是( )
A. 手电筒 B.吸水管 C.血管钳 D. 开口器 E.压舌板
29.孙先生,60岁,因骨折卧床已经两周。护士在为患者床上洗头的过程中,发现患者面色苍白,出冷汗,护士应立即( )
A.请家属协助洗头 B.边洗发边通知医生 C.加快操作速度完成洗头 D.鼓励患者再坚持片刻 E.停止操作,让患者平卧
30.王先生,肺癌骨转移,已经卧床两周。主诉:臀部疼痛麻木。检查:骶尾部发黑红肿,有触痛。下列指导中哪项不妥( )
A.红外线照射 B.协助患者每2小时翻身一次 C.避免局部潮湿摩擦 D.增加营养 E.局部用棉垫包扎
31.李先生,24岁,因工伤致双腿骨折,现行石膏夹板固定。下列护理措施不妥的是( )
A.观察局部皮肤变化 B.衬垫松紧适宜 C.认真听取患者主诉 D.定时协助患者翻身 E.受压发红处用50%乙醇行局部按摩
32.某患者因病使用抗生素数周,近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物,做口腔护理时应选择哪种漱口液( )
A.2%氧化氢 B.2%硼酸 C.0.02%呋喃西林 D.4%碳酸氢钠 E.0.1%醋酸 33.患者田某,女,30岁,诊断为血小板减少性紫癜。检查发现口腔粘膜有散在瘀点,清除牙龈见血,护士为其作口腔护理时应特别注意( ) A.先取下义齿 B.加紧棉球 C.动作轻柔 D.禁忌漱口 E.患处涂冰硼散
34.田女士,55岁,因车祸导致头部损伤,昏迷。为该患者进行口腔护理时,下列操作正确的是( )
A.擦拭动作快且有力 B.每次只夹一个棉球,挤出多余水分 C.棉球尽量湿润,以便擦拭效果更好 D.从门齿放入开门器 E.如有义齿,取下后放于消毒液中浸泡消毒
35.张先生,因急性肺炎高热住院。护士为其做口腔护理时发现口腔内有溃疡,可用于涂擦溃疡面的药物是( )
A.冰硼散 B.抗生素粉剂 C.藿香散 D.制菌霉素 E.小苏打粉 36.王先生,因长期卧床,骶尾部出现一较深的疮面,有脓液流出,可见周围少量黑色坏死组织。最恰当的护理措施是( )
A.用50%乙醇按摩疮面及周围皮肤 B.用生理盐水冲洗后,自然干燥 C.用厚层滑石粉包扎 D.仅用红外线照射即可 E.清除坏死组织,用0.02%呋喃西林冲洗后,外敷药物
37.范女士,胃大部分切除术后第三天。骶尾部皮肤发红,翻身后持续不消退,局部皮温升高,患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能属于( ) A.局部皮肤感染 B.压疮炎性浸润期 C.压疮溃疡期 D.压疮淤血红润期 E.局部血栓形成
38.张女士,80岁,因走路不慎摔倒,导致左小腿骨折,不能下床活动,护士为其洗发过程中,下列操作错误的是( )
A.病室温度在24℃左右 B.水温在40~45℃ C.用指甲揉搓患者的头发和头皮 D.观察患者面色及有无不适 E.洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼
39.患者商某,65岁,连续应用抗生素达一个月,其口腔黏膜出现创面可考虑为( )
A.真菌感染 B.口腔白斑 C.病毒感染 D.口腔铜绿假单细胞菌感染 E.口腔寄生虫感染
40.患者刘某,急性胆囊炎术后第2天。晨间护理的内容不包括( ) A. 洗脸 B. 梳头 C.漱口 D.检查局部伤口 E.观察睡眠情况
41.某截肢患者,入院时骶尾部有压疮,面积为3cm×3cm,深达肌层,组织发黑,脓性分泌物较多,有臭味。首先应采取的护理措施是( )
A.清理坏死组织,用氢氧化钠溶液洗净,置引流条 B.高压氧疗
C.暴露创面,红外线照射,每天两次 D.50%乙醇按摩创面及周围皮肤 E.消毒后用无菌敷料包扎
42.患者王某,糖尿病酮症酸中毒,处于昏迷状态。护士在为其做口腔护理时应特别注意( )
A.动作轻柔 B.观察异味 C.夹紧棉条 D.先取下义齿 E.禁忌漱口 43.患者许某,30岁,患白血病住院治疗,护士为其做口腔护理时,发现舌尖有一个小血痂。下列的护理方法种错误的是( )
A.将血痂皮去除,涂药 B.观察异味 C.轻轻擦拭口腔各面 D.用过氧化氢溶液漱口 E.观察口腔黏膜变化
44.患者张某,70岁,不明原因发热3天。遵医嘱作口腔护理,该患者有活动义齿,为其做口腔护理时,义齿取下彻底洗刷后,处理方法正确的是( ) A.放于温开水中保存,每日换水1~2次 B.放于冷开水中保存,每隔1~2天换水1次 C.放于温开水中保存,每隔1~2天换水1次 D.放于75%乙醇中浸泡消毒 E.放于冷开水中保存,每日换水1~2次
45.患者男性,34岁,经口气管插管,口腔PH中性。护士选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是( ) A.遇有机物放出氧分子杀菌 B.清洁口腔,广谱细菌 C.改变细菌生长的酸碱环境 D.防腐新生,促进愈合 E.使蛋白质凝固变性 (46~49题共用题干)
张先生,70岁,因心力衰竭住院已经3周,体质虚弱。近日骶尾部皮肤溃疡,责任护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。
46.支持其判断的典型表现是()
A.患者主述骶尾部疼痛、麻木感 B.伤口周围有坏死组织 C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡 D.局部皮肤发红水肿 E.创面湿润,有少量脓性分泌物
47.针对患者的压疮表现,下列护理措施不妥的是()
A.每1~2小时协助翻身一次 B.避免局部受潮湿刺激 C.平卧时在颈部、腰部及腘窝部垫海绵垫 D.在无菌操作下抽出大小水疱内的液体 E.创面涂消毒溶液,用物菌敷料包扎
48. 患者出现压疮的主要原因()
A.局部受压过久 B.精神紧张 C.缺少活动 D.营养缺乏 E.心肌缺血 49.可为该患者提供的合理饮食是()
A.高热量、低蛋白、低盐 B.高热量、高蛋白、高维生素 C.高脂肪、低蛋白、高维生素 D.低盐、高蛋白、高维生素 E.低脂肪、高蛋白、高维生素 (50-53题共用题干)
患者,女,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但仍处于昏迷状态。护士在交接班时发现患者骶尾部皮肤有一2cm×3cm大小的呈紫红色区域,并有水疱。
50.此患者处于压疮临床分期的()
A.炎性红润期 B.炎性浸润期 C.淤血红润期 D.淤血浸润期 E.溃疡期 51.为防止压疮的进一步发展,下列护理措施不妥的是()
A.经常给患者更换体位,至少2小时翻身一次 B.加强营养,增强抵抗力 C.保持皮肤清洁干燥,避免潮湿等刺激 D.为患者身体空隙处垫软垫 E.定期用50%乙醇按摩骶尾部
52.骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士采取的措施正确的是()
A.保持局部皮肤湿润,防止水疱破裂 B.剪破水疱表皮后,涂以消毒液,用无菌敷料包扎 C.用乙醇按摩局部水疱,使其吸收 D.用无菌注射器抽出水疱内液体后用无菌敷料包扎 E.减少局部按摩,防止破裂,让其自行吸收
53.压疮进一步发展,破溃的水疱上有脓性分泌物,出现皮下组织感染、坏死。此时患者压疮的分期是()
A.炎性红润期 B.炎性浸润期 C.淤血红润期 D.淤血浸润期 E.溃疡期 (54~56题共用题干)
李女士,因肺炎住院,口腔内多处溃疡,溃疡表面有绿色分泌物 54.该患者口腔粘膜可能出现( )
A.白喉杆菌感染 B. 铜绿假单胞菌感染 C.链球菌感染 D.大肠杆菌感染 E.肺炎球菌感染 55.该患者唾液的PH可能为( )
A 4.6~5.1 B.5.0~6.0 C.5.7~6.7 D.7.2~8.0 E.3.0~5.5 56.进行口腔护理时,可用的漱口溶液为( )
A.0.1%醋酸 B.2%~3%硼酸 C.0.1%乙酸 D.0.9%氯化钠溶液 E.多贝尔溶液 (57~60题共用题干)
张老太太,80岁,因急性脑出血,致右侧肢体瘫痪,大小便失禁,昏迷,住院治疗。
57.张老太太因脑出血昏迷,卧床期间,最重要的护理措施() A.定时翻身 B.每日口腔护理3次 C.修剪指甲 D.头发卫生 E.病室卫生
58.张老太太住院第3天,护士小王给患者翻身时,发现其骶尾部发红,肿胀,皮肤温度较高,不正确的操作是()
A.增加翻身次数 B.加强营养 C.避免破溃感染 D.做皮肤发红部位的按摩 E.避免潮湿和排泄物的刺激
59.小王护士在为患者翻身时,发现患者有轻微的口臭,需要作口腔护理,可选择的漱口液是()
A.0.02%呋喃西林溶液 B.多贝尔溶液 C.1%碳酸氢钠溶液 D.0.1%醋酸溶液 E.0.9%氯化钠溶液 60.小王护士在为张老太太做口腔护理时,发现取下的义齿被家属放在了抽屉里,她应指导患者家属将义齿()
A.用纸包好 B.开水烫一下,包起来 C.用乙醇擦拭消毒
D.用牙刷刷洗,冷水浸泡,每日换水 E.继续放在抽屉里 二.名词解释 1.压疮 2.剪切力 三、填空题
1.朵贝儿溶液又称 ,具有 、 作用。
2.皮肤护理可促进皮肤的 ,增强皮肤的 ,预防皮肤 和 等并发症发生,同时可满足患者 和 的需要。
3.预防压疮要求做到:勤 、勤 、勤 、 勤 、勤 、 勤 和营养好。
4.红外线照射压疮有 和 的作用,有利于组织的 和 。 5.压疮好发于 和缺乏 保护、无 包裹或 较薄的 处。护理长期卧床患者应避免局部 ,避免 及 的刺激,增进局部 。
6.侧卧时压疮的易发部位有 、 、 、 等。 7.晨间护理时应注意 ,进行 和 。晚间护理应为患者创造良好的 条件。
8.皮肤护理的目的是保护皮肤使其不受外伤、预防 及 的发生。 9.长期维持半卧位时, 力和 、 力是骶尾部发生压疮的最常见原因。
10.患病时,由于机体抵抗力降低,常可引起口腔的局部 、 ,有些患者长期应用激素和抗生素,易发生 。
11.对于禁食、 、 、术后、口腔有疾患以及其他生活不能自理的患者,应每日进行口腔护理 次。
12.造成压疮的三个物理力是 、 和 。
13.根据压疮发展过程和轻重程度,可分为 期、 期、 期。 14.对有头虱的男患者可动员 ,女患者可将头发 ,然后行灭虱,剪下的头发用 。
15.护士用30﹪百部含酸酊为患者头发灭虱时,应穿 、戴 ,将灭虱药涂遍 及 ,反复用 揉搓,使头发全部浸湿,戴上浴帽包住头