内容发布更新时间 : 2025/4/4 22:05:18星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
习题与自我评价
【习题】 (-)配对题
1.心源性水肿 A初为晨起眼睑与颜面部水肿，以后可发展至全身 2.肾源性水肿 B以腹水为主要表现，头面部及上肢多无水肿 3.肝源性水肿 C非凹陷性以口唇眼睑及下肢胫前多为明显， 4.黏液性水肿 D首先出现于身体下垂部位，以后可发展至全身 (二)填空题
1.液体在组织间隙内呈弥漫性分布,称为 。
2.全身性水肿组织间隙内液体积聚量较少,虽有水肿,检查时不易发现者,称 。 3.组织间隙内液体积聚量达4≈5kg以上,外观和指压凹陷明显,称为 。 4.与全身严重水肿伴大量胸腔积液相关的现存性护理诊断为____。 5.与严重水肿致使皮肤水疱形成相关的现存性护理诊断为____。 (三)单项选择题
1.心源性水肿见于( )
A.左心房衰竭B左心室衰竭 C.右心室衰竭D全心衰竭 2.黏液性水肿见于( )
A.肾上腺皮质功能亢进 B.肾上腺皮质功能减退 D.甲状腺功能减退 C.甲状腺功能亢进
3.可引起水肿的药物是( )
A。阿司匹林 B肾上腺糖皮质激素 D氢氯噻嗪 C.呋塞米
4.心源性水肿与肾源性水肿鉴别的要点为 A水肿初始部位B水肿严重程度 D水肿与体位的关系 C水肿的性质
5.观察水肿最有价值的指标是( )
A.指压后组织平复速度 B全身组织水肿范围 C24小时尿量变化D.体重增减 (四)多项选择题
1.可引起全身水肿的疾病有(
A.右心衰竭 B。失代偿性肝硬化 C.肾脏疾病 D。甲状腺功能减退 E。丝虫病 2.可引起局部水肿的疾病有( A.营养不良
C,甲状腺功能减退 E丝虫病
B经前期紧张综合征 D.下肢深静脉栓塞 (五)思考题
l.评估严重水肿卧床不起的病人时,应特别注意什么问题?为什么?
2.大量胸腔积液或大量腹腔积液对病人可产生哪些影响?说明其发生机制。 (六)案例分析题
病例简介 女性,6O岁,有心脏病史20余年,近来全身组织严重水肿,身体低垂部 位皮肤紧张发亮,甚至有水疱形成,尿量减少。500-6OOml/d,卧床不起。 l.该病人水肿程度如何?多由哪种病因所致? 2.该病人进一步评估的要点有哪些?
3.就病例简介中的资料,列举该病人初步的护理诊断假/合作性问题假设及其相关因 素或危险因素。
参考笞案
(-)配对题
⒈D 2A 3B 4 C (二)填空题 1.全身水肿 2.隐性水肿 3.显性水肿 4.活动无耐力 5.皮肤完整性受损 (三)单项选择题
l。C 2。D 3。B 4.A 5.D (四)多项选择题 1.ABC 2。CDE (五)思考题
1.评估严重水肿卧床不起的病人,应特别注意什么问题?为什么?
在评估严重水肿卧床不起的病人时,应以水肿对病人的影响为重点。水肿可致水肿 区域组织细胞营养不良,对感染的抵抗力下降,易发生皮肤溃疡和继发感染:―ˉ旦破溃 后伤口不易修复，此外,卧床不起本身也是导致皮肤完整性受损的高危因素。∷因此,对 严重水肿卧床不起的病人进行评估时,应特别注意其有无皮肤溃破和继发感染等情况。 2.大量胸腔积液或大量腹腔积液对病人可产生哪些影响?说明其发生机制。 大量胸腔积液可压迫肺组织,使呼吸面积减少,影响换气功能;大量腹水可使横膈 抬高,限制呼吸运动,两者均可导致呼吸困难,使病人的活动和运动功能减退。 (六)案例分析题
l.该病人水肿程度如何?多由哪种病因所致?
该病人为全身水肿。临床上根据全身水肿的程度将其分为:①轻度:水肿仅见于眼 睑、眶下软组织,胫骨前及踝部皮下组织,指压后组织轻度凹陷,平复较快;有时早期
全身性水肿者可仅有体重迅速增加,而无水肿