内容发布更新时间 : 2025/3/20 11:27:02星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
3.支气管扩张最常见的病因是（ ）
A.肺结核 B.支气管肿瘤 C.慢支 D.婴幼儿麻疹、百日咳 4. 肺上叶分泌物引流最好采用（ ）
A.头低足高 B.侧卧位 C.俯卧位 D.高半卧位 三、多项选择题
1.支气管扩张的临床表现包括（ ） A.局限性吸气性呼吸困难 B.反复咳脓痰 C.反复咯血 D.固定性湿啰音 E.杵状指
2.支气管扩张咯血时可出现下列哪些表现（ ）
A.反复发生，程度不等 B.咯血量与病情严重程度相一致 C.咯血后一般无明显中毒症状 D.咯血后一般恢复较快 E.可伴有大量脓痰 四、简答题
1.简述支气管扩张的临床特点和阳性体征。 2.试述体位引流的原则和护理。
第七节 肺炎
[重点与难点]
一、肺炎的定义：肺炎是指肺实质（包括终末气道、肺泡腔和肺间质等）的炎症。 二、分类
（一）病因分类：感染、非感染（理化因素、免疫或变态反应）
16 （二）解剖学分类：大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎 （三）按机体免疫状态分类：社区获得性肺炎、医院内获得性肺炎。 （三）常用的护理诊断：体温过高、清理呼吸道无效、潜在的并发症、气体交换受损、疼痛。
（四）护理措施及依据：体温过高、清理呼吸道无效（详见教材） （五）常见肺炎的症状、体征及主要并发症典型的临床表现 （1）肺炎球菌肺炎：突然起病，咳嗽、高热、寒战、咯铁锈色痰、胸痛。体征：肺实变体征：视诊患侧呼吸运动减弱，触诊触觉语颤增强，叩诊呈浊音，听诊管状呼吸音和湿啰音。X线呈现肺叶或肺段密度均匀的阴影。
（2）葡萄球菌肺炎：起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰，痰液呈脓性、脓血性或粉红色乳状。X线呈现肺部多发性浸润病灶和空洞。
（3）克雷白杆菌肺炎：起病急骤，寒战、高热、咳嗽、咳痰和胸痛，胸部有肺实变体征。X线呈现有多发性蜂窝状肺脓肿，有叶间隙下坠。 （4）革兰阴性杆菌肺炎：患者多为老年人，起病隐袭，咳嗽、咳痰、气短、紫绀、精神萎靡。
（5）支原体肺炎：以儿童和青少年居多，起病缓慢，有发热、咽痛、咳嗽。X线呈现多种形态的浸润影，节段性分布，以下肺野多见。 （6）军团菌肺炎：起病缓慢，有倦怠、无力、畏食、头痛等，或经过2-10天的潜伏期而起病急骤，突然寒战、高热。 （六）常见肺炎的抗生素治疗
17 （1）肺炎球菌肺炎首选青霉素G，重点掌握。 （2）葡萄球菌肺炎半合成青霉素或头孢菌素。
（3）克雷白杆菌肺炎联合应用氨基糖甙类和第二、三代头孢菌素， [自测题] 一、名词解释
1.社区获得性肺炎 2.医院内获得性肺炎 二、单项选择题
1.肺炎球菌肺炎的临床特征是（ ） A.胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难 B.寒战、高热、咳嗽、咳脓痰、呼吸困难 C.寒战、高热、咳嗽、咳脓痰、胸膜摩擦音 D.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰 2.医院内获得性肺炎最常见的致病菌是（ ）
A.真菌 B.病毒 C.革兰阳性杆菌 D.革兰阴性杆菌 3.容易并发脓气胸的肺炎是（ ） A.肺炎球菌肺炎 B.支原体肺炎 C.病毒性肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 4.军团杆菌肺炎首选抗生素为（ ）
A.灭滴灵 B.泰能 C.红霉素 D.头孢菌素类 三、多项选择题
1.下列有关肺炎治疗的叙述中，正确的是（ ）
A.开始可凭经验用药 B.痰培养是用药的依据之一
18 C.静脉补液可预防感染性中毒性休克的发生 D.为预防细菌感染，病毒性肺炎也应使用抗生素 E.血培养阳性对用药最具指导意义
2.下列有关肺炎球菌肺炎的描述中，正