内容发布更新时间 : 2024/12/29 9:26:24星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
E 下呼吸道梗阻
5．出血性休克补液中，反应补充血容量成功最好的临床指标是 A 口渴减轻
B 动脉血氧分压上升 C 血红蛋白上升 D 尿量增加
E 呼吸、脉搏减慢
6．休克时血管扩张剂使用于
A 补液足够，CVP正常，但BP、P仍未改善 B 血容量已补足，BP仍低，CVP不高者 C 治疗休克不能及时补足血容量
D 各种药物治疗无效，又有功能不良者
E 在蛛网膜下阻滞麻醉下，病人血压明显下降者
7．如CVP正常，BP低不能肯定是心功能不全或血容量不足时，正确处理是 A 减慢输液 B 暂停输液 C 强心治疗 D 补液试验 E 继续观察
8．有关休克的叙述中，错误的是 A 是有效血容量急剧减少
B 脑动脉和冠状动脉收缩不明显 C 其本质是血压下降
D 肾血流量和滤过率下降 E 抑制期毛细血管容量增大
9．休克时乳酸盐/丙酮酸盐（L/P）正常值是 A 10：1 B 15：1 C 20：1 D 5：1 E 1：1
10．休克指数多少提示严重休克 A >0.5 B >0.8 C >1.0 D >1.5 E >2.0
11．CVP大于15厘米水柱，不提示 A 心功能不全
B 静脉血管床过度收缩 C 肺循环阻力高 D 血容量不足 E 胸腔内压力过高
12．补充血容量错误的是，首先采用
A 晶体 B 胶体 C 输血 D 葡萄糖 E 7.5%盐水
13．颈内静脉刀刺伤，首先应 A 建立静脉输液通路 B 输血 C 压迫止血
D 维持呼吸道通畅 E 立即进入手术室
14．车祸致脾破裂，首先应该 A 尽快纠正低血容量 B 立即手术止血 C 继续观察
D 不断地大量输血 E 维持呼吸道通畅
15．肝脓肿导致感染性休克，正确的治疗是 A 使用广谱抗生素
B 根据药敏试验调整抗生素
C 尽快纠正低血容量后行肝脓肿引流 D 立即行肝浓重引流
E 尽快恢复血容量，同时大剂量应用皮质激素 16．下列关于休克的叙述，那项是正确的？
A 通常在迅速失血超过全身总血量的10％时即出现休克
B 失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血 C 损伤性休克不属于低血容量性休克
D 感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克 E 感染性休克的治疗原则是首先控制感染
17．当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的 A 3％ B 5％ C 7％ D 10％ E 15％
18．下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的？
A 中心静脉压的正常值是0.49~0.98kPa（5~10cmH2O） B 中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚
C 中心静脉压低于0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足
D 中心静脉压高于1.47kPa（15cmH2O）时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全 E 中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响 19．休克病人采取何种体位最合理 A 头低15°，足高25° B 平卧位
C 头躯干抬高20~30°，下肢抬高15~20° D 侧卧位
E 下肢下垂15~20°
20．应根据以下哪项合理选择血管活性药物 A 血压的高低 B 心跳的快慢
C 休克的类型和阶段 D 病人的神志 E 尿量的多少
21．有效的循环血容量一般不依赖于 A 充足的血容量 B 通畅的微循环 C 有效的心排出量
D 良好的周围血管张力 E 正常的心功能
22．外科最少见的休克是 A 低血容量性休克 B 损伤性休克 C 感染性休克 D 过敏性休克 E 失血性休克
23．外科休克的治疗原则不包括 A 尽早祛除引起休克的原因 B 尽快恢复有效血容量 C 增进心功能
D 纠正微循环障碍 E 及时应用血管扩张剂 24．SIRS不包括
A 体温>38°C或<36°C B 心率>90次/分钟
C 呼吸急促>20次/分钟或过度通气，PaCO2<4.3kPa D CVP<5cmH2O
E WBC>12×109/L或未成熟WBC>10% 25．低排高阻型休克的原因是 A G-杆菌感染 B G+杆菌感染
C 急性失血超过血容量的30% D 挤压伤 E 青霉素过敏
26．感染性休克时使用糖皮质激素，哪项是错误的 A 限于早期使用 B 缓解SIRS
C 大剂量使用（10~20倍正常用量） D 维持使用1周左右
E 可引起免疫抑制
27．感染性休克时使用血管活性药物的首要目标是 A 改善微循环 B 提高血压 C 复苏
D 维持脏器灌注 E 改善肾功能
28．发生酸中毒较早的休克类型是 A 感染性休克 B 损伤性休克 C 失血性休克 D 过敏性休克 E 神经源性休克
29．在休克治疗过程中，理想的“氧供依赖性氧消耗”值是
A DO2>500ml/min.m2，VO2>140ml/min.m2，CI>3.5L/min.m2 B DO2>400ml/min.m2，VO2>120ml/min.m2，CI>2.5L/min.m2 C DO2>600ml/min.m2，VO2>130ml/min.m2，CI>4.5L/min.m2 D DO2>600ml/min.m2，VO2>170ml/min.m2，CI>4.5L/min.m2 E DO2>400ml/min.m2，VO2>170ml/min.m2，CI>5.5L/min.m2 30．关于PCWP叙述哪项是错误的 A 置管时可引起气胸 B 正常值为6~15mmHg C 反映左房压力
D 评估血容量不足时，较CVP反应慢 E 可获得测量混合静脉血气分析的血标本 31. 各类休克的共同点是： A 血压下降
B 有效循环血量的急剧减少 C 皮肤苍白 D 四肢湿冷 E 烦躁不安
32. 所谓有效循环血量是指： A 在微循环内的总血量 B 全身总血量
C 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 D 在动脉内的血量 E 在静脉内的血量
33. 严重低灌注导致炎症的基本原因是： A 局部缺血和再灌注的病理生理 B 胃肠道组织易位
C 乳酸对炎症细胞的刺激 D 激活连锁凝固反应 E 激活局部缺血巨噬细胞
34. 下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重？