内容发布更新时间 : 2025/7/1 4:52:57星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
1. 女性，48岁。主诉心慌不适、怕热，易饥饿和多汗。体检示：甲状腺肿大，双手震颤，突眼，心率120次/
分，基础代谢率（BMR）+45%。 临床诊断：甲亢 请分析：
（1） 术后最危急的并发症是什么?主要的临床表现？ （2） 发生上述并发症的主要原因是什么？该如何预防？ （3） 如何针对该病人做好围手术期护理评估？
2. 男性，42岁，2周前无意中发现颈前区有一肿块，无任何不适。体检示：颈前区偏左有一肿块3cmx2cm,质
中等，边界不清，随吞咽活动，无触痛，放射性核素扫描见左甲状腺有一冷结节。临床拟诊:甲状腺占位性病变，收入院，完善术前准备后行手术治疗；术中病理证实为：甲状腺乳头状腺癌，即行左侧甲状腺全切，右侧甲状腺次全切除术。术后4h，病人先主诉胸闷、气急，随后出现颈部增粗，呼吸困难，发绀。 请分析：
（1） 该病人出现呼吸困难的原因是什么？ （2） 甲状腺术后出现呼吸困难的原因有哪些？ （3） 如何做好该病人的急救护理？
（4） 预防甲状腺术后病人呼吸困难并发症的措施有哪些？ （5） 简述对甲状腺癌病人进行健康教育的内容。
3. 女性，30岁，产后20天出现右侧乳房胀痛，全身寒战、发热、脉快。体检：体温39.1oC，脉搏110次/分，
右侧乳房皮肤红肿明显。可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大并有触痛，血常规检查示血白细胞计数及中性粒细胞比例升高。考虑该病人为急性乳房炎，为作进一步的治疗收治入院。 （1） 该病人目前主要的护理诊断/问题及相应的护理措施？ （2） 若乳房局部有脓肿形成，该如何护理？ （3） 如何预防该病的发生？
4. 男性，28岁，2小时前，餐后突然出现上腹部刀割样疼痛， 迅速波及全腹，伴出冷汗、恶心、呕吐，呕吐
为胃内容物。体检：T36.9 oC，P104次/分，R24次/分，BP80/50mmHg,急性面容，面色苍白，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（+）。 请分析：
（1） 引起病人临床的可能原因是什么？ （2） 目前存在的主要护理诊断有哪些？ （3） 目前的护理措施有哪些？
5. 男性，65岁，长期便秘。5年前发现右腹股沟区肿块，约3cmx3cm大小，2年来肿块逐渐增大至10cmx5cm
大小，可坠入阴囊。肿块突起时感下腹坠胀，隐痛。体检：右腹股沟区约10cmx5cm大小肿块、质软，无压痛，回纳后压迫内环，不再出现。病人为农民，小学文化程度。 请分析：
（1） 该病人最可能诊断，请列出诊断依据。
（2） 该病人拟行手术，存在哪些主要护理诊断/问题。 （3） 应给予哪些主要护理措施。
6. 男性，30岁，司机。不慎发生交通事故，伤后有一过性神志不清，受伤经过不详，清醒后感右上腹部剧烈疼
痛，呈持续性、刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，并出现头晕、心悸，面色苍白，肢端发凉；恶心、呕吐2次，呕吐物为咖啡样液体，量不多，被急送到医院。体检：T36.5 oC，P110次/分，R22次/分，BP105/75mmHg,腹略胀，腹式呼吸弱；全腹压痛，反跳痛，肌紧张；肝区叩痛阳性，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。腹部穿刺抽出不凝固血并混有胆汁。诊断为肝破裂。 请分析：
（1） 诊断为肝破裂的依据包括哪些？
（2） 肝破裂引起上腹痛的原因什么？
（3） 针对病人的剧烈腹痛应紧急采取何种应对措施？ （4） 此病人急诊手术止血前应做哪些准备？
7. 女性，50岁，2个月前开始出现上腹不适、疼痛、食欲减退，有反酸、嗳气，服抗酸药无明显好转，2个月
来体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，在全麻下行胃癌根治术，术后留置胃管和腹腔引流管，现麻醉未醒。 请分析：
（1） 术后应重点观察哪些并发症？ （2） 胃癌减压的护理？
（3） 术后第2周，病人进食后10-20分钟出现上腹饱胀、头晕、心悸