内容发布更新时间 : 2025/7/9 3:10:10星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
接对光反应消失，左侧瞳孔直径4 mm,对光反射存在。T36.8oC P80次/分R20次/分，BP160/90mmHg,颈项强直，克氏征（+）。腰穿：颅内压高，引流出血性脑脊液。初步诊断为颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血。 请分析：
（1）为进一步明确诊断需要做何检查？
（2）此疾病发生的诱因有哪些？如何预防出血？ （3）目前主要护理措施有哪些？
30.女性，28岁，月经不规律3年，闭经10个月，发现溢乳6个月，头痛2个月。曾经按“子宫发育不全”治疗无效，妇科检查子宫及附件未见异常，体检：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常。双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳汁溢出。CT示鞍内有一2.0cmX1.5cm低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍隔膨隆。诊断为催乳素瘤，拟行鞍区肿瘤切除术。病人及家属对疾病的预后表示担心，希望护士介绍手术前后的注意事项及术后常见并发症，作为其责任护士，如何回答？ 31男性，20岁，左侧胸壁刀刺伤2小时，进行性呼吸困难，发绀，休克。
体检：BP75/45 mmHg,心率140次/分，左侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。胸穿时，枕芯被自动推出并有血性胸液。 请分析：
（1）该病例的诊断是什么？
（2）病人发生严重呼吸、循环功能紊乱的机制是什么？ （3）应采取哪些急救措施？
（4）病人可能出现哪些主要护理诊断/护理问题？
32.男性，27岁，10分钟前左上胸部被汽车撞伤。既往体健。
体检：BP80/50mmHg,R40次/分，P148次/分。神清合作，痛苦状，呼吸急促，吸氧下呼吸紧迫反而加重，伴口唇青紫，颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱，左胸壁（第4.5.6肋处）有骨擦音、局部压痛明显，有 皮下气肿，范围为上自颈部，胸部下至上腹部。左胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率齐，心率148次/分，未闻及杂音。 请分析：
（1）该病例的诊断是什么？ （2）该病例的处理原则是什么？
（3）病人可能出现哪些主要护理诊断/护理问题？ （4）该病例手术前后的护理目标是什么？ （5）如何对该病人进行出院指导？
33.男，20岁，于15日前因受凉出现发热，咳嗽，间断咳痰，热型为稽留热，于10日前住院，诊断为肺炎。给予静脉滴注头孢类抗生素及激素治疗8日，仍持续高热，咳嗽转为干咳。
体格检查：T39.1oC P118次/分R36次/分，发育正常，胸廓对称无畸形，左肺呼吸运动不明显，触诊语颤减弱，叩浊音，未闻及呼吸音。
实验室检查：血白细胞17.2X109，中性粒细胞0.64，淋巴细胞0.30. 胸部CT检查示：左侧胸腔12cmX6.5cm阴影。 左侧胸膜腔穿刺，抽出少许稀薄脓性液体。 临床诊断：急性脓胸 请分析：
（1）导致急性脓胸的原因是什么？ （2）护理诊断有哪些？
（3）你应采取哪些针对性护理措施？
34.女，45岁，咳嗽，痰中带血，经检查诊断为左上肺癌。该病人在全麻下行左上肺叶切除加淋巴结清扫术。手术后麻醉清醒拔除气管插管返回病室。病人自述疼痛、胸闷、咳嗽、痰不易咳出和呼吸费力。体格检查示：病人
呈痛苦面容，唇甲发绀，T37.8oC P90次/分R22次/分，BP120/80mmHg,实验室检查：血白细胞12X109，胸部CT：右肺上叶支气管腔内3cm直径的阴影，同侧肺门淋巴结肿大，直径约1cm.。B超：肝、胆、胰、肾均无异常。支气管纤维镜：右上叶支气管内有新生物，活组织病理学检查，结果为小细胞癌。临床诊断：肺癌（小细胞癌） （1）对该病人应进行何种治疗？
（2）病人治疗期间可能出现的全身反应及并发症有哪些？
35男，50岁，进行性吞咽困难2个月。查体未发现任何阳性体征。实验室检查：RBC4.0 X1012 /L,Hb85g/L.食管镜检查示：食管中段5 cm长之管腔狭窄，黏膜中段，病检