内容发布更新时间 : 2024/11/3 3:24:41星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
E.随时观察病情变化
17.患者，女性，35岁，因交通事故导致左上肢骨折，患者因活动不便，护士协助其进行床上擦浴，操作正确的是（ ） A.由外眦向内擦拭眼部 B.脱上衣时先脱左肢
C.擦毕以30%乙醇溶液按摩骨突处 D.穿上衣时先穿右肢 E.擦洗动作要轻稳
18.患者，女性，75岁，因股骨骨折行牵引已2周。护士在为其床上擦浴过程中，患者突然感到寒战，心慌等，且面色苍白出冷汗，护士应立即（ ） A.请家属协助擦浴
B.加快速度边保暖边完成擦浴 C.边擦洗边通知医生 D.鼓励患者做张口呼吸
E.停止操作让患者平卧，吸氧，立即通知医生
19.患者，女性，57岁，因交通事故导致左上肢和右下肢骨折，石膏固定。护士为其床上擦浴时，错误的操作是（ ） A.为其脱衣裤时，先脱健肢，后脱患肢 B.先洗脸部，由外眦向内眦依此擦洗
C.室温24℃左右，水温可按患者习惯而定 D.避免暴露，注意保护患者隐私 E.洗后迅速擦干，避免患者着凉
20.患者，男性，40岁，左上臂脂肪瘤摘除术后5天。护士为其床上擦浴，更换上衣的正确顺序是（ ） A.先脱左侧后穿左侧 B.先脱左侧先穿右侧 C.后脱右侧先穿右侧 D.后脱右侧先穿左侧 E.先脱右侧后穿右侧
21.患者，女性，50岁，住院期间生活不可自理。护士应告知其自行沐浴时水温不宜太高，以免产生（ ） A.晕厥 B.休克 C.昏迷 D.疲劳 E.高血压
22.护士甲在为某患者翻身时，其家属询问患者更换卧位间隔时间的依据，请你指出最合适的解释（ ）
A.患者的要求，最长不超过1h B.患者的病情及局部受压情况 C.护士工作时间的安排来决定 D.家属的意见，随时进行 E.皮肤疾患的程度
23.患者，男性，72岁，卧床多日，臀部红肿、硬化，起小水泡伴上皮剥落，有
时有渗液，患者诉疼痛，判断患者局部皮肤属于压疮（ ） A.淤血红润期 B.炎性侵润期 C.浅度溃疡期 D.深溃疡期
E.局部皮肤感染
24.患者，女性，67岁，因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。喊着说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。进日发现骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触及硬结，为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置于说呢提空隙处，不可选用（ ） A.气垫 B.水褥 C.羊皮垫 D.海绵垫 E.塑料垫
25.患者，男性，78岁，卧以头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是（ ）
A.水平压力 B.垂直压力 C.摩擦力 D.剪切力 E.阻力
26.患者，男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是（ ）
A.促进局部血液循环 B.减少皮肤受摩擦刺激 C.增加空隙处所受压力
D.降低局部组织所承受的压力 E.防止排泄物对局部的直接刺激
27.患者，男性，80岁，截瘫，长期坐轮椅。该患者最易发生压疮的部位是（ ） A.坐骨结节处 B.骶尾部
C.坐骨大转子处 D.肩胛骨 E.第7颈椎
28.患者，女性，78岁，截瘫，长期卧床，今日发现骶尾部皮肤出现红肿，解除压力后无法恢复原来肤色，判断为压疮淤血红润期。此期的护理措施不正确的是（ ）
A.定时翻身
B.防止局部受潮 C.用红外线灯照射 D.加强营养
E.若出现小水泡，将小水泡用厚滑石粉包扎
29. 患者，男性，65岁，因摔跤导致右侧股骨干骨折，卧床治疗。为防止压疮，
如病情许可，应给予的膳食是（ ） A.高蛋白质、高脂肪 B.高糖类、高维生素 C.高蛋白质、高维生素 D.高糖类、高脂肪 E. 高脂肪、高维生素
30. 患者，女性，40，在工地干活时不慎摔伤，导致右侧股骨和腓骨骨折，需使用骨牵引和石膏固定。在卧床治疗期间，下列不属于压疮诱发因素的是（ ） A.石膏夹板内衬垫防止不当 B.皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激 C.局部组织长期受压 D.肌肉萎缩
E.全身营养缺乏 A3/ A4型题
（31、32题共用题干）
患者，女性，80岁，长期卧床，体质虚弱，生活不能自理。护士需为其进行口腔护理，保持其口腔清洁健康。
31.患者带有义齿，以下关于义齿的护理不正确的是（ ） A.义齿的刷牙方法与镇压相同 B.患者晚间休息时应将义齿取下 C.义齿取下后应按摩牙龈部位 D.取下的义齿有标签的热水中
E.患者戴上义齿前，应对口腔进行清洁
32.为该患者进行口腔护理时，应注意观察其口腔情况并选择适合的漱口溶液，最常使用（ ） A.0.1%醋酸溶液 B.复方硼酸溶液
C.0.02%呋喃西林溶液 D.2%-3%硼酸溶液 E.生理盐水
患者，女性，70岁，因病长期卧床，缺乏照顾。入院时护士发现其长有头虱。33.护士为其配置的灭虱药液描述错误的是（ ） A.灭虱药液为30%含酸百部酊或30%含酸百部煎剂
B.百部30g加50%乙醇100ml、100%乙酸1ml，装瓶中盖严，48h后得到30%含 酸百部酊
C.30%含酸百部煎剂的配置过程中需要分两次各加水500ml ，煮30min，过滤， 挤出药液，两次药液合并煎至100ml
D.配置0%含酸百部煎剂应在药业冷却后再加入纯乙醇1ml E.可一次配置很多备用
34.护士为该患者灭虱时错误的操作是（ ） A.护士穿隔离衣、戴手套
B.反复揉搓用药液擦湿后的头发10min，然后给患者戴好帽子包住头发
C.24h后取下帽子，用篦子篦去死虱和虮，并洗发，如发现扔有活虱，需重复 用百部酊杀灭
D.篦子上除下的死虱和虮用纸包好焚烧，梳子和篦子消毒后用刷子刷净 E.百部酊没有刺激性，操作中无需防止药液玷污面部及眼部 （35-38题共用题干）
患者，女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现骶尾部皮肤出现红、肿、热，但皮肤表面无破损。
35.该期属于压疮的（ ） A.淤血红润期 B.炎性侵润期 C.浅度溃疡期 D.深度溃疡期 E.坏死期
36.此期的护理措施正确的是（ ） A.每4-6h翻身1次 B.定时用乙醇按摩
C.生理盐水冲洗受压部位
D.给予低盐、低糖、低蛋白饮食
E.避免潮湿、摩擦等刺激，保持局部干燥
37.若置患者于侧卧位，下列哪个部位容易发生压疮（ ） A.枕骨粗隆处 B.肋骨 C.肩胛 D.肘部 E.膝前部
38.若患者骶尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭味。此期的护理要点是（ ）
A.改善全身营养状况 B.保护皮肤，避免感染 C.清洁创面，去腐生新
D.积极采取预防措施，勤翻身
E.定时用乙醇局部按摩，促进血液循环
第6章 生命体征的评估及护理
A1型题
1. 体温上升期的临床特点是（ ） A.皮肤苍白，干燥无汗、畏寒 B.脸色潮红，口渴尿少 C.皮肤潮红灼热、出汗
D.面色苍白，呼吸加快、出汗 E.面色苍白，四肢冷，大量出汗
2.为高热患者护理，下列哪项不妥（ ） A.密切观察病情变化 B.测体温每日两次 C.冰袋冷敷头部
D.口腔护理每日2-3次