内容发布更新时间 : 2024/11/19 1:21:53星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
（2）设置良好的病室环境 病室里应有良好的采光和通风，适宜的温度和湿度，有助于患者减轻疼痛，促进舒适。
（3）协助患者，满足其生活需要 帮助患者取合适的体位有助于减轻疼痛，例如一些腹部手术的患者，术后要取半卧位，其原因主要是减轻伤口的张力，从而减轻疼痛。
（4）应用松弛术 松弛术是指疼痛患者利用非侵入性止痛方法，即自我引导技巧，通过分散注意力、充分放松、对皮肤刺激等方法以减轻压力和肌肉紧张而达到减轻疼痛的目的。例如通过诱导性想象，先让患者作规律性呼吸运动和渐进性的松弛运动，然后引导患者去想象过去一些愉快的经历，或是根据一个特定的事物，想象着一些自己认为比较美妙的事情，从而达到松弛的目的。还可以听觉转移、视觉转移、触觉转移等分散患者对疼痛的注意力，例如听音乐、按摩、深呼吸等。
（5）应用冷热疗法 适用范围和使用方法详见“冷热疗法”。
（6）采用温和性活动、改变体位、改变姿势、催眠等方法缓解疼痛。 （7）药物止痛 合理及时地使用止痛药物有时能有效缓解患者的疼痛。护士可根据对患者疼痛的评估，预测患者是否需要止痛药或其他止痛措施，根据止痛剂的基本作用、剂量、给药途径、副作用、注意事项等遵医嘱给予止痛药物。
（第12章）
（一）单项选择题
1.下列说法错误的是（ ）。 A.休息是人的基本生理需要
B.休息是保障人体健康的主要条件 C.休息是促进康复的有效措施 26/51页
D.休息的形式多种多样 E.住院患者常有休息障碍
2.关于休息的形式，下列说法正确的是（ ）。 A.只有坐下来或躺下来才是休息 B.休息的形式多种多样 C.休息是指运动后的静止
D.休息是指暂时从工作中解脱
E.对不同的人而言，休息的形式都是一样的
3.下列情况中不属于ROM练习的禁忌证的是（ ）。 A.急性关节炎 B.骨折 C.重症肌无力 D.脱臼 E.肌腱断裂
4.压疮最好发生的部位是（ ）。
A.耳廓 B.臀部 C.足跟 D.尾骶部 E.背部
5.患者张某，车祸致截瘫，大小便失禁，检查发现其尾骶部皮肤呈现紫红色，可摸到硬结，并可见皮肤表面有细小水泡，你判断患者此时（ ）。 A.未患压疮 B.压疮的炎性浸润期 C.压疮的瘀血红润期 D.压疮的溃疡期 E.压疮的坏死期 （二）多项选择题
1.良好的休息有助于（ ）。
A．消除疲劳 B．减少消耗 C．促进体力和精力的恢复 D．提高疗效 E．促进康复
2.关于睡眠，下列说法正确的是（ ）。 A．睡眠是一种绝对失去意识的状态 B．睡眠过程由两种时相构成 C．睡眠是一种周期性的现象
D．人的睡眠通常从快波睡眠开始
E．睡眠过程中，异相睡眠有助于体力的恢复
3.下列促进患者休息和睡眠的措施中，正确的是（ ）。 A．创造良好睡眠环境
B．评估患者休息和睡眠情况，制订合理计划 C．解除或减轻心理压力 D．解除身体不适 E．必要时使用药物
4.活动受限对心血管系统造成的影响是（ ）。 A．低血压 B．静脉血栓 C．高血压 D．体位性低血压 E．肺栓塞 5.造成压疮的原因包括（ ）。
A．局部组织受压过久 B．局部潮湿或排泄物刺激
C．致病菌感染 D．全身营养不良或水肿 E．年龄过大 6.仰卧位时，好发生压疮的部位是（ ）。
A．枕骨粗隆 B．肩峰 C．肩胛骨 D．尾骶部 E．踝部 （三）填空题
1.保证休息质量，必须具备 和 两个条件。
2.根据两种睡眠时相的功能，人们认为剥夺慢波睡眠不利于 ，而剥夺异相睡眠则会破坏个体的 。
3.对于睡眠性呼吸暂停的患者，护理措施包括：指导其采取 ，避免 ，保持 ，并在夜间加强观察，随时消除呼吸道梗阻。
4.患者发生压疮的力的因素包括 、 和 。
5.压疮的发生是一个渐进的过程，依据其损伤程度可分为三期： 期、 期和 期。 （四）问答分析题
1.请说出阻塞性睡眠性呼吸暂停的发生机制。 2.活动受限会造成骨质疏松的原理是什么？
3.护士可以采取哪些措施帮助患者减轻活动受限对机体的影响？ 4.应如何预防压疮？
5.各期压疮的护理原则是什么？ 6.医院中娱乐有什么作用？ （一）单项选择题 1.B 2.B 3.C 4.D 5.B （二）多项选择题
1.ABCDE 2.BC 3.ABCDE 4.BD 5.ABD 6.ACD （三）填空题
1.生理上的舒适、心理上的安宁 2.体力的恢复、智力和知觉
3.正确的卧位、压迫、呼吸道通畅 4.压力、摩擦力、剪切力
5.瘀血红润、炎性浸润、溃疡 （四）问答分析题
1.阻塞性睡眠性呼吸暂停常出现在严重的、频繁的、用力的打鼾或喘息之后。由于在睡眠时，维持上呼吸道通畅的肌肉会变得松弛，张力降低，此时，为了确保气流能持续进出呼吸道，上呼吸道和胸腔内的负压增加，但同时空气交换的阻力也增加，在打鼾或喘息加大负压的情况下，就会发生上呼吸道萎陷，造成阻塞性呼吸暂停。 2.由于长期不动，骨骼的成骨细胞生成作用停滞，但破骨细胞的作用仍在进行，使骨质破坏，钙、磷不断流失，导致骨质疏松，出现骨骼疼痛，容易受伤。
3.护士应根据患者的情况，选取不同的活动内容，指导患者进行活动： （1）协助患者翻身或床上移动 （2）协助患者做关节活动范围练习 （3）协助患者完成日常生活活动 （4）协助患者做呼吸运动 （5）协助患者进行排泄活动 （6）协助患者进行室外活动
4.压疮预防的关键在于消除其发生的诱因。措施包括： （1）避免局部长期受压 （2）避免局部刺激 28/51页
（3）促进局部血液循环 （4）增加患者的活动 （5）改善机体营养状况
（6）增加患者及其家属有关健康的知识
5.Ⅰ度压疮护理的关键在于去除危险因素，避免压疮进展、局部过度受压； Ⅱ度压疮护理的重点在于保护创面，预防感染；
Ⅲ度压疮治疗护理的原则是解除压迫，清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。 6.满足需要，减轻焦虑情绪；增强患者对于健康的渴望；增强患者的自尊和自信心；提供学习和交流的机会
（第13章）
（一）单项选择题
1.低盐饮食每日限用食盐为（ ）。 A.2g B.4g C.6g D.8g E.10g
2.隐血试验前三天，忌食食物除外（ ）。
A.绿色蔬菜类 B.肉类 C.豆腐类 D.血类 E.肝类 3.甲状腺吸碘测定检查前一月应禁食（ ）。 A.河鱼 B.白菜 C.土豆 D.紫菜 E.鸡蛋 4.禁用高蛋白饮食的患者为（ ）。
A.肾病综合征 B.贫血 C.肺结核 D.肝昏迷 E.手术后 5.少渣饮食适用于（ ）。
A.风湿热 B.甲状腺功能亢进 C.高热 D.伤寒 E.肾炎
6.禁忌使用鼻饲法的患者是（ ）。 A.昏迷 B.口腔手术 C.破伤风
D.人工冬眠 E.食道下段静脉曲张
7.高热量饮食指每日供给的总热量应该是（ ）。 A.1400千卡 B.1500～2000千卡 C.3000千卡 D.3500～4000千卡 E.5000千卡
8.插胃管时，患者出现呛咳、紫绀应（ ）。 A.嘱患者深呼吸 B.嘱患者作吞咽动作
C.立即拔出胃管重插 D.托起患者头部再插管 E.稍停片刻继续插
9.要素饮食的护理，下列哪项不妥（ ）。 A.可口服、鼻饲 B.可从造瘘处滴入
C.配制器具须经灭菌处理 D.冰箱内可存放48ｈ E.灌喂时保持一定温度与速度 （二）多项选择题
1.下列哪些属于治疗饮食（ ）。
A．流质饮食 B．忌碘饮食 C．半流质饮食 D．高蛋白饮食 E．低盐饮食 29/51页
2.下列哪些属于试验饮食（ ）。
A．无盐饮食 B．隐血试验饮食 C．胆囊造影饮食 D．高蛋白饮食 E．要素饮食 3.普通饮食的原则为（ ）。
A．营养素平衡 B．少食多餐 C．食物要易于咀嚼 D．易消化无刺激性 E．少用含糖高、油煎的食物 4.影响患者饮食与营养的主要因素为（ ）。
A．食物的色、香、味 B．食物的状态（固体、液体） C．患者的情绪 D．周围的环境 E．是否规律地进食 （三）问答分析题
1.胃肠外营养常见有哪些并发症？ 2.简述患者进食中与进食后的护理？ 3.低蛋白饮食适用于哪些患者？ 4.评估患者营养状态的方法有哪些？
5.患者王某，女，50岁，因脑出血昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该患者插管需特别注意什么？证实胃管插入胃内的方法有哪些？ （一）单项选择题
1.A 2.C 3.D 4.D5.D 6.E 7.C 8.C 9. D （二）多项选择题
1.BDE 2.BC 3.ADE 4.ABCDE （三）问答分析题
1.胃肠外营养常见并发症有：
（1）与中心静脉穿刺置管有关的并发症 常见的有气胸、血胸、空气栓塞、臂丛神经损伤、颈动脉或锁骨下动脉损伤、导管扭曲或折断等。
（2）感染 感染是全胃肠外营养最为严重的并发症之一，严重时可导致败血症的发生。导致感染的常见原因有插管时无菌操作不严格、局部伤口护理不当、营养液或导管污染等。 （3）与代谢有关的并发症的预防和处理 长期应用全胃肠外营养可发生一些与代谢有关的并