内容发布更新时间 : 2024/12/22 16:22:24星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
（ ）3.早期流产是指流产发生于妊娠少于10周。 （ ）4.早期妊娠阴道出血最常见的原因是宫外孕。 （ ）5.早产的临床表现与足月妊娠临产相似。 六、简答题
1．自然流产的临床类型有哪些？ 七、病例分析题
刘女士，29岁，因停经65d，阴道流血伴下腹痛12h来就诊。曾人工流产1次，自然流产1次，平时月经规则。妇科检查：阴道中量积血，宫口松，见胚胎样组织堵于宫口，子宫如2个月妊娠大小，两侧附件无异常。 问题：1.该患者可能的诊断是（ ）
A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.习惯性流产 2.诊断依据有哪些？
3.护理人员可以为该患者实施哪些护理措施？
第14讲 妊娠并发症妇女的护理——异位妊娠
一、单项选择题
1.宫外孕多发生于（ ）
A.子宫角 B.腹腔 C.卵巢 D.输卵管 E.宫颈 2.输卵管妊娠时受精卵最常种植（ ）
A.壶腹部 B.峡部 C.间质部 D.伞部 E.宫颈 3.输卵管妊娠破裂时腹痛的性质（ ）
A.隐痛 B.撕裂样痛 C.坠痛 D.间歇性疼痛 E.痉挛性疼痛 4.输卵管妊娠流产行非手术治疗时的护理中，哪项是正确的（ ）
A.患者可随意活动 B.应暂禁食 C.避免排便等增加腹压的动作 D.无再出血的危险可不必严密观察 E.抗生素不必常规应用 5.输卵管妊娠破裂的原因是（ ）
A.输卵管管壁薄，缺乏蜕膜及粘膜下组织，孕卵植入受限 B.孕卵绒毛侵蚀,穿透管壁 C.孕卵死亡机化,与周围组织粘连 D.胎盘绒毛种植腹腔脏器 E.子宫内膜蜕膜样变,无绒毛
6.早期诊断输卵管妊娠很有价值的检查方法是（ ）
A.B型超声 B.妊娠试验 C.后穹隆穿刺 D.腹腔穿刺 E.腹腔镜 7.有关输卵管妊娠的处理，不妥的方法是（ ）
A.以手术为主 B.出血不多可保守治疗 C.可化学治疗 D.不论出血多少均应手术 E.可中医治疗
8.胡女士，26岁。停经42日，右下腹撕裂样疼痛约30分钟，疑为输卵管妊娠。最简便可靠的诊断方法是（ ）
A.HCG测定 B.后穹窿穿刺 C.刮宫送病理检查 D.测基础体温 E.B型超声 9.患者，30岁，3年未孕，停经60天，突然出现下腹疼痛，来院检查，发现少量的阴道出血，子宫体正常大小，后穹窿饱满有触痛，尿妊娠试验阳性，初步考虑（ ）
A．月经失调 B．先兆流产 C．难免流产 D．异位妊娠 E．妊娠合并急性阑尾炎 二、多项选择题
1.与异位妊娠有关的病因有（ ）
A.输卵管不全梗阻 B.输卵管发育异常 C.孕卵游走 D.子宫发育不良 E.输卵管周围炎症、粘连
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2.输卵管妊娠患者妇检时可有（ ）
A.子宫稍大 B.一侧输卵管肿大、压痛 C.后穹窿饱满 D.宫颈举痛 E.子宫漂浮感 三、填空题
1.输卵管妊娠的常见原因是( )。 2.输卵管妊娠流产多见于（ ），发病多在妊娠8—12周。 四、名词解释 1．异位妊娠 五、判断题
（ ）1.输卵管妊娠以壶腹部最多见。
（ ）2.输卵管妊娠急性内出血时应在防治休克的同时行剖腹探查。 六、简答题
1．输卵管妊娠的病理结局有哪些？ 七、病例分析题
女性，35岁，已婚，因下腹疼痛2小时于2003年12月10日就诊。末次月经2003年10月26日，三天前有少量阴道流血，咖啡色，入院前一小时突感左下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀感，晕厥一次。平时月经规则，4/29天，1-0-1-1，宫内节育器避孕5年。查体：T 37.2℃，P 110次/分，BP 80/65mmHg,神清，淡漠，面色苍白，四肢湿冷，心率110次/分，未及杂音，腹稍隆，全腹广泛压痛及反跳痛，以左下腹为重。妇科检查：外阴正常，阴道畅，见少许咖啡色分泌物，宫颈光滑，举痛明显，子宫前位，稍大，漂浮感，双侧附件区压痛明显，触诊不满意。
请回答：1.该病人最可能的医疗诊断是什么？
2.该病人目前存在的最主要的护理诊断有哪些？ 3.护理要点？
第15讲 妊娠并发症妇女的护理——妊娠期高血压疾病
一、单项选择题
1.妊娠期高血压疾病的基本病理变化是（ ）
A.全身小动脉痉挛 B.水钠潴留 C.血容量减少 D.回心血量减少 E.凝血功能障碍
2.治疗妊娠期高血压疾病常首先给予（ ）
A．降压药 B．解痉药 C.扩容药 D．镇静药 E.利尿药 3.下列哪项指征与妊娠期高血压疾病的严重程度无关（ ）
A．水肿 B．尿蛋白 C.高血压 D．头晕眼花等症状 E．眼底动脉变化 4.关于子痫的发病情况，下列哪项错误（ ）
A．产前子痫多见 B．产时子痫也常见 C．产后24小时发生机会少 D．终止妊娠后子痫不会发生 E．产后24小时至5天内仍可发生子痫 5.妊娠水肿（+++）是指（ ）
A．足部、小腿的水肿，休息后不消退 B．足部、小腿的水肿，休息后消退 C．水肿延及大腿 D．全身水肿，腹水 E.延及腹部外阴 6.妊娠期高血压疾病治疗有效的血镁浓度是（ ）
A．0.75—1.0mmol/L B．0.5—0.75 mmol/L C．1.0—1.7mmol/L D．1.7—3．0mmol/L E．3.0—4.5mmol/L 7.硫酸镁中毒的表现首先是（ ）
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A．心率减慢 B．呼吸减慢 C．血压下降 D．尿量减少 E．膝反射消失 8.硫酸镁中毒的解毒剂是（ ）
A．地西泮 B．10%葡萄糖 C．25%葡萄糖 D．50%葡萄糖 E．10%葡萄糖酸钙 9.初孕妇，36+2周妊娠，先兆子痫，最恰当的处理原则是（ ） A.立即行剖宫产术 B．立即人工破膜引产 C．积极治疗等待自然分娩 D．积极治疗后及时终止妊娠 E．积极治疗1周后，终止妊娠 二、多项选择题
1.妊娠期高血压疾病的好发因素包括（ ）
A.寒冷及温度变化过大 B.高龄初产妇 C.双胎 D.精神紧张 E.慢性高血压、糖尿病 2.妊娠期高血压疾病的护理包括（ ）
A．轻度妊娠期高血压疾病可在家休息，加强产前检查 B．重度妊娠期高血压疾病应适当限制钠盐摄入 C．一旦发生抽搐应首先保持患者呼吸道通畅 D．病情控制，立即剖腹产结束分娩 E．做好母儿抢救的准备工作 三、填空题
1.子痫可分为（ ）、产时子痫和产后子痫。 四、判断题
（ ）1.妊娠期高血压疾病应用硫酸镁治疗最早出现的中毒反应是呼吸减慢。 （ ）2.妊娠期高血压疾病是心血管系统特有的疾病。 （ ）3.妊娠期高血压疾病患者均应严格限制食盐。 （ ）4.子痫患者应安置在光线充足的病室内。 （ ）5.子痫抽搐时不宜强行按压。 五、简答题
1.简述子痫患者的护理要点？ 六、病例分析题
方女士，29岁，第1孕，妊娠37周，自诉头晕、眼花。护理体查：血压170/110mmHg，产科腹部触诊情况正常，双下肢水肿（++）。尿常规检验：蛋白>0.5g/24h。被诊断为先兆子痫住院治疗。 请回答：
1.不妥的护理为（ ）
A.安置于单人暗室 B.必要时记出入量 C.备床档、开口器 D.多与病人交谈，安慰病人 E.观察膝反射
2.病人经积极治疗后，如效果不明显，便应终止妊娠，其观察时限为（ ） A.24h B.24～48h C.48～72h D.72～96h E.96～120h
3.在用药治疗10h后，孕妇突然感到腹部持续性疼痛，且有少量阴道流血。责任护士立即检查：血压110/60mmHg，子宫板硬。应考虑最大的可能是并发（ ）
A.临产 B.先兆临产 C.胎盘早剥 D.前置胎盘 E.流产 4.(1)为该病人治疗时首选的药物是什么？
(2)若出现中毒反应时，首先出现的症状是什么？ (3)在治疗过程中应注意什么？ (4)解毒剂是什么？
第16讲 妊娠期并发症妇女的护理——前置胎盘、胎盘早剥
一、单项选择题
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1．下列不是前置胎盘的病因是（ ）
A. 多胎妊娠 B.多次刮宫 C.产后感染 D.妊娠期高血压疾病 E.多产 2．完全性前置胎盘是指胎盘的边缘附着于（ ）
A.子宫底 B.部分宫颈内口 C.全部宫颈内口 D.子宫下段近宫颈内口 E.宫颈外口 3．前置胎盘的孕妇禁做的检查是（ ）
A.肛门检查及阴道检查 B.血常规检查 C.B型超声检查 D.尿常规检查 E.妊娠试验 4．轻型胎盘早剥的临床特征是（ ）
A.腹疼明显 B.多见于分娩期 C.以隐性出血为主 D.胎心与胎位不清 E.子宫大于妊娠月份
5．方女士，29岁。G2P0，停经37周，阴道出血2日，出血量似月经，无腹痛。为明确出血原因，应配合医生立刻做（ ）
A.B型超声 B.肛门检查 C.阴道检查 D.胎心监测 E.胎动监测 6．梅女士，28岁。G1P0，停经38周，腹部被撞3小时后突然下腹疼痛且阵发性加剧，伴阴道少量出血，胎心不清，胎心100次/分。最可能的病情是（ ）
A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.宫外孕 D.子痫 E.早产 7．胎盘早剥时，血液浸入子宫肌层，使肌纤维分离、断裂、变性，血液浸入子宫浆膜层时，子宫表面出现紫蓝色瘀斑，最可能的诊断是（ ）
A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.子宫胎盘卒中 D.隐性出血 E.产后子宫收缩乏力 8．胎盘早剥的护理不包括（ ）
A.立即开放静脉通道，补充血容量 B.为终止妊娠做准备 C.分娩后给予宫缩剂，并按摩子宫 D.不必监测胎心变化 E.观察有无尿少、无尿等肾功能衰竭表现
（9～11题共用题干）
万女士，30岁。G3P0，停经38周，少量阴道出血3日，无腹痛。胎头高浮，胎心140次/分，B超显示胎盘位于耻骨联合处。 9．最可能的诊断是（ ）
A.先兆流产 B.宫外孕 C.前置胎盘 D.胎盘早剥 E.子宫破裂 10．与该病无关的护理诊断为（ ）
A.有感染的危险 B.生活自理缺陷 C.潜在并发症：失血性休克 D.潜在并发症：胎儿窘迫 E.母乳喂养无效 11．不恰当的护理措施为（ ）
A.卧床休息 B.纠正贫血 C.肛查 D.勿灌肠 E.保持外阴清洁 二、多项选择题
1．前置胎盘的发生与下列哪项有关（ ）
A．多胎妊娠 B．副叶胎盘 C．妊娠期高血压疾病 D．子宫内膜病变与损伤 E．受精卵发育迟缓
2.下列哪些是重型胎盘早剥的表现（ ）
A．常合并重度妊高征 B．子宫硬如板状，触痛，胎位不清 C．子宫比妊娠周数大 D．胎心音消失 E．休克程度或贫血程度与外出血量呈正比 三、填空题
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