内容发布更新时间 : 2025/8/19 2:54:07星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
21. E．食管下端瘢痕狭窄
咳
在该患者病程中曾出现发热、咳嗽、 痰，经抗感染治疗后上述症状缓解，应考X线胸片发现右下肺叶片状阴影， 虑患者有过 A．食管憩室 B．吸人性肺炎 C．反流性食管炎 22. DE．食管一支气管瘘．食管瘢痕狭窄 首选的手术方式是 A．贲门成形术 B．食管一胃转流术 C．迷走神经切断术 D．食管肌层切开术
E．食管下段切除，胃食管吻合术 院就诊，体检：一般情况好，双侧锁骨 (23男，～5826岁，因进食时胸骨后烧灼感来题共用题干)
上未触及肿大淋巴结，食管钡餐透视示胸下
段食管壁局限性管壁僵硬，
23.钡剂通过缓慢。 为明确诊断，下一步需做的检查是 A．胸部CT B．胸部MRI C．食管镜
24. nE．剖胸探查食管拉网细胞学检查
如果患者病理诊断为鳞状细胞癌，下 一步治疗首选A B．手术切除 C．放射治疗 消化系统 D．化学药物治疗 E．中药治疗．免疫治疗 25.
患者当时未行任何治疗，半年后因左 侧眼睑下垂，伴左侧额部无汗来院复 查，体检见左侧瞳孔缩小，考虑肿瘤 侵犯
AR．视神经颈交感神经节
CD．喉返神经迷走神经 26 E动眼神经
．此时患者治疗首选 A．手术切除 B敢射治疗
C．化学药物治疗 D．免疫治疗 E（．中药治疗27-29题共用题干）
4
男，45岁，上腹部间断性疼痛伴反酸年，查体：突发上腹部刀割样疼痛2／T 37.8℃，BP 14/9KPa，小时人院。P 100次 分，神清，全腹肌紧张，压痛、反跳痛
(+)肠鸣音消失。，
细胞比例WBC l.2×109/L，中性粒 27.80%。
A该患者最可能的诊断为 B．急性胰腺炎
C．急性梗阻性化脓性胆管炎 28 n．急性消化性溃疡穿孔 E肝癌破裂出血 ．最有意义的进一步检查方法是．急性肠梗阻
A．腹部CT BC．腹部超声血、尿淀粉酶检查
29 nE腹部X线检查 腹．如入院后患者出现高热、心率加快、．腹腔滴注灌洗
痛加重，查体移动性浊音(+)，应尽早 采取的治疗方法是
●355 AB．温盐水灌肠刺激肠蠕动．针刺镇痛 ～ C
D．应用抗生素
E．应用生长抑素抑制胰液分泌 (30-33．手术治疗
年，多于餐后半小时开始，可持续 女，46题共用题干岁，间断发作性上腹部隐痛)
8 时，2小食生冷食物可诱发及加重。近
作1年来发频率增加，时间延长，经常发生呕吐，
傍晚居多，呕吐量大，最多约达
吐物1500ml，呕为宿食，有酸臭味，不含胆汁，呕吐后
胃区感舒适。查体：消瘦，上腹正中略膨隆，
可见胃蠕动波，上腹正中压痛
痛（一）30，未及包块，可闻及振水音。(+)，反跳 ．该患者最可能的诊断为A．消化性溃疡并幽门梗阻 BC．胰腺癌并上消化道梗阻．十二指肠肿瘤并上消化道梗阻
31. DE．十二指肠淤滞症．胃窦癌并幽门梗阻
对该患者最有价值的辅助检查是 A．胃液分析 BC．上消化道钡餐纤维胃镜检查 32. DE．腹部．血癌胚抗原CT
该患者最容易发生的酸碱平衡紊乱是 A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 33. DE．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒．呼吸性碱中毒
若行手术治疗，术前准备措施中错