内容发布更新时间 : 2024/11/16 20:52:21星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
C.炎细胞，主要包括巨噬细胞和中性粒细胞等 D.能刺激抗体产生免疫反应 E.以上都不对
11. 创伤愈合时毛细血管大约每日延长：
A.1-6mm B.1-2mm C.1-5mm D.0.1-0.6mm E.0.6-1.0mm
12. 下列除哪项外是影响创伤愈合的因素？
A.蛋白质缺乏 B.年老体衰 C.服用激素 D.局部固定 E.患有动脉粥样硬化
13. 创伤愈合时伤口收缩主要是由于哪种细胞的牵拉作用所致？ A.成纤维细胞 B.纤维细胞 C.肌成纤维细胞 D.胶原纤维 E.巨噬细胞
14. 下列除哪种成分以外，均会影响创伤愈合？
A.Ca++ B.P3- C.Zn++ D.VitC E.Na+
15. 下列因素除哪项外，均为影响创伤愈合的局部因素？ A.药物 B.感染 C.局部血供 D.神经支配
E.电离辐射
16. 下列哪些因素将影响创伤愈合？
A.维生素缺乏 B.钙、磷离子缺乏
C.锌离子缺乏 D.肾上腺糖皮质激素缺乏 E.以上都不对
*17. 下列疾病的病变组织在愈合时以纤维组织增生为主的有： A.小叶性肺炎 B.急性普通型肝炎
C.急性肠炎 D.皮肤表皮缺损，直径在20厘米以内 E.单纯性胃炎
18. 下列哪项不符合一期愈合？
A.伤口创缘整齐 B.无感染的伤口 C.出血少 D.组织破坏范围小 E.伤后8小时以上未经处理的伤口 19. 下列哪项不符合二期愈合？
A.愈合时间长 B.瘢痕大
C.伤后8小时内经过清创手术的伤口 D.损伤范围大，坏死物多 E.创缘不整齐
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20. 下列说法错误的是：
A.据创面大小、深度及有无感染，可将皮肤创伤愈合分为两类：一期愈合和二期愈合。 B.一期愈合组织破坏范围小，出血少，对合严密。 C.二期愈合组织破坏范围大，出血多，对合不严密。 D.一期愈合和二期愈合的基本过程有本质差别。
E.一期愈合形成的瘢痕小，二期愈合形成的瘢痕大。 *21. 下列损伤不能完全再生的是：
A.慢性肾小球肾炎 B.胃粘膜糜烂 C.神经细胞存活，外周神经离断，离断两断端相隔2厘米。 D.表皮伤口直径15厘米 E.大叶性肺炎
[B型题]
问题22-24
A.不稳定细胞 B.稳定细胞 C.永久性细胞
22. 骨骼肌细胞 23. 骨细胞 24. 单核细胞
问题25-28
A.完全性再生 B.不完全性再生
25. 心肌梗死后 26. 外周神经损伤，神经细胞存活 27. 骨折 28. 肌腱断裂
*问题29-33 A.生长因子 B.生长抑素 29. IL-1 30. TNF
31. 干扰素-? 32. 前列腺素E2 33. 肝素
问题34-35
A.再生 B.纤维性修复
34. 表皮损伤 35. 皮肤附属器损伤 问题36-41
A.伤后数小时 B.伤后2-3日 C.伤后第3日 D.伤后第5-6日
E.伤后1个月 F.伤后24小时内 36. 肉芽组织增生 37. 表皮再生 38. 充血、渗出 39. 伤口收缩 40. 成纤维细胞产生胶原 41. 瘢痕形成
问题42-45
A.一期愈合 B.二期愈合
42. 手术切口 43. 外伤后8小时以内经过清创手术的伤口
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44. 感染伤口 45. 损伤范围大的伤口
问题46-49
A.抑制修复过程 B.促进修复过程
46. 肾上腺盐皮质激素 47. 肾上腺糖皮质激素 48. 甲状腺素 49. 垂体促肾上腺糖皮质激素 [X型题]
50. 新生的毛细血管有何特点？
A.管腔小 B.管腔大 C.通透性低 D.通透性高 E.以上都不对
51. 再生与分化的分子调控机制主要有：
A.原癌基因和细胞分裂周期基因 B.生长因子与生长抑素 C.细胞外基质 D.接触抑制 E.以上都不对
52. 瘢痕组织对机体有利的作用体现在：
A.抗拉力强 B.抗感染 C.填补组织缺损 D.易收缩 E.以上都不对
53. 以下哪些情况会影响表皮再生？
A.不良肉芽 B.有异物存在
C.有感染 D.伤口直径超过数厘米 E.以上都不对
54. 影响创伤愈合的因素有：
A.电离辐射 B.植物神经损伤 C.静脉曲张 D.动脉粥样硬化 E.细菌感染
55. 下列哪些成分的缺乏，将会影响胶原合成而使创伤愈合延迟？ A.蛋白质 B.维生素 C.Ca++ D.P3- E.Zn++
*56. 以下除了哪项因素外，均将使骨折愈合延迟甚至不愈合？ A.骨折段间有肌肉嵌入 B.患有糖尿病 C.骨折复位时固定不确实 D.恰当的功能锻炼 E.枪弹伤引起的开放性骨折 *57. 肉芽组织中的成分有：
A.肌成纤维细胞 B.血管内皮细胞 C.炎细胞 D.成纤维细胞 E.以上都不对
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*58. 影响创伤愈合的因素有：
A.使用青霉胺 B.全身营养不良
C.维生素A缺乏 D.服用肾上腺糖皮质激素 E.局部静脉曲张
（四）问答题
1. 什么叫修复？什么叫再生？两者之间是何关系？
2. 人体细胞根据再生潜能的不同可分为几类？举例说明。
*3. 大致叙述上皮组织、纤维组织、血管、肌组织、神经组织以及骨组织的再生过程。 4. 细胞组织再生的调控机制有哪些？ 5. 再生可分为哪几种类型？
6. 什么是肉芽组织？它的基本成分是什么？它的主要功能有哪些？健康肉芽与不良肉芽有何不同？
7. 什么是瘢痕组织？它对机体有利的作用体现在哪里？对机体不利的方面有哪些？它与肉芽组织有何关系？
8. 试述皮肤创伤愈合的过程。
9. 创伤愈合的类型有几种？举例说明。 10. 影响创伤愈合的因素有哪些？
（五）分析题
1、患者男，37岁，以“规律性上腹痛二年，加重一周”为主诉入院。查体：上腹部剑突下偏左有压痛。胃镜检查提示“胃窦部溃疡”。经给予甲氰咪胍等制酸剂和氢氧化铝凝胶等胃粘膜保护剂治疗，症状逐渐缓解，6周后复查胃镜见溃疡已愈合。请问：
在胃溃疡愈合过程中都有哪些组织的再生？其中哪些组织的再生属完全再生？哪些是不完全再生？
2、患者男，65岁，以“心前区压榨性疼痛伴大汗半小时”为主诉，于2000年12月8日6时30分入院。半小时前患者在用力排便时突然出现心前区压榨性疼痛，舌下含服硝酸甘油后无缓解，伴大汗、烦躁不安。入院后心电监护提示：V1---V6导联ST段呈弓背向上型抬高。立即给予吸氧、硝酸甘油静点、抗心率失常等治疗，病情缓解不明显，出现呼吸困难、咳嗽等症状，给予速尿、硝普钠等利尿剂和扩血管药物治疗，未见好转，抢救无效于当晚22时10分死亡。既往史：一个月前曾感胸部不适，活动后心悸、气短，到医院检查后诊断为“冠心病，心绞痛”，予扩冠治疗后症状缓解。 尸检摘要：男性尸体，身长165厘米，肥胖体型，口唇、指（趾）甲紫绀。心脏重350克，左心室壁厚1.2厘米，肉眼颜色不均匀，右心室壁厚0.3厘米。左心室及室间隔多处取材光镜下见大片心肌细胞核溶解消失。左冠脉主干动脉粥样硬化，使管腔狭窄75%以上。
问题：1. 请说出该例的主要病理诊断。 2. 指出患者的死亡原因。
3. 如果患者存活，机体将如何修复损伤部位？为什么？
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四、答案与注释
（一）概念和名词
8、血管形成：毛细血管的再生与增生过程称为血管形成。
9、接触抑制：细胞增生分裂并互相接触时便停止生长繁殖，使细胞不致堆积的现象。 10、健康肉芽：临床上将红色湿软、触之易出血的肉芽组织称为健康肉芽。 11、不良肉芽：在伴有血液循环障碍或感染时，肉芽组织苍白水肿，称为不良肉芽，需及时清除。
12、瘢痕疙瘩：瘢痕组织生长过度突出于皮肤表面形成肥大性瘢痕，并向周围不规则扩延，叫瘢痕疙瘩。 其它见本章知识点纲要。
（二）填空题 1. ①再生 ②纤维性修复 ③生理性 ④病理性
2. ①G1 ②S ③表皮细胞 ④血细胞 ⑤泌尿生殖道粘膜被覆细胞 ⑥G0 ⑦肝细胞 ⑧成纤维细胞 ⑨骨细胞 ⑩神经细胞 11 心肌细胞 12 骨骼肌细胞 3. ①原癌基因 ②细胞分裂周期基因 ③生长因子 ④抑素 ⑤细胞外基质 ⑥促进 ⑦抑制
4. ①成纤维细胞 ②新生毛细血管 ③炎性细胞
5. ①抗感染，保护创面 ②填补伤口，接合其它组织缺损 ③机化、包裹无生机组织和异物等
6. ①各种组织的再生 ②肉芽组织增生 ③瘢痕形成
7. ①伤口早期变化 ②伤口收缩 ③肉芽组织和瘢痕形成 ④表皮及其它组织再生 8. ①年龄 ②营养 ③药物 ④感染与异物 ⑤局部血液供应 ⑥神经支配 ⑦电离辐射
9. ①血肿形成 ②纤维性骨痂形成 ③骨性骨痂形成 ④骨痂的改建与重塑
10. ①断端及时正确复位，防止错位或有其它异物及组织的嵌塞 ②骨折断端需适时、牢固的固定，直至骨性骨痂形成 ③尽早进行全身和局部功能锻炼，保证良好的局部血运 ④防止赘生骨痂和假关节的形成 11. ①一期愈合 ②二期愈合
（三）选择题 [A型题] 1. A *2. B
以上两题考察的均是人体细胞的再生潜能。根据人体细胞再生潜能的不同，将其分为三类：（1）稳定细胞：再生能力最强，如表皮细胞、血细胞、泌尿生殖道的粘膜被覆细胞等。（2）不稳定细胞：再生能力较强，受到损伤后可以再生，如肝、肾等腺上皮细胞、成纤维细胞、骨细胞、软骨细胞等间叶细胞，平滑肌细胞也属此类。（3）永久性细胞：无再生能力或再生能力微弱，损伤后由肉芽组织等修复，如神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞等。
3. D 病理性再生是指组织细胞受到致病因素的损伤之后由邻近细胞发生的再生，其原
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