内容发布更新时间 : 2025/5/24 16:56:38星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
C.腹腔脓肿D.切口感染 E.肺炎
（2）目前较为合适的处理方法是：
A.拆除局部缝线，撑开伤口B.应用大剂量抗生素 C.局部热敷D.用碘伏消毒伤口 E.加强营养支持，促进愈合
（3）经处理后切口愈合，该类切口的愈合属于： A.Ⅰ类甲级B.Ⅱ类乙级 C.Ⅲ类丙级D.I类乙级 E.Ⅱ类丙级
（4）下列哪项不属于引起术后切口感染的原因： A.脓肿切开引流B.全身抵抗力差 C.切口血肿D.细菌污染 E.异物
（5）预防不属术后切日感染措施的一项是： A.合理使用抗生素 B.保证足够的营养素
C.术前处理使腹压突然升高的疾病 D.术中严格无菌操作 E.术中彻底止血 A4型题
女性，52岁。上腹部不适3年，加重半年，伴黑便一周入院。明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日，病人一直卧床，病人自述“没有力气下床”，肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。 （1）目前病人最主要的护理诊断／问题是： A.潜在并发症：腹腔感染
B.营养失调，低于机体需要量：与术后禁食有关 C.活动无耐力：与手术创伤有关 D.腹胀：与肠蠕动尚未恢复有关 E.体液不足：与禁食、引流有关
（2）针对该病人目前状况，下列措施正确的是： A.鼓励床旁活动B.平卧位、吸氧、雾化吸人 C.镇静、解痉D.夹闭胃管，促进肠蠕动 E.鼓励进食
（3）鼓励病人术后早期活动有许多好处，除外的一项是：
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A.能增加肺活量，减少肺部并发症 B.改善全身血循环，促进伤口愈合 C.防止心力衰竭 D.防止静脉血栓形成 E.有利于肠功能的恢复
（4）关于此病人术后引流管的观察护理，错误的一项是： A.仔细观察引流物的量和颜色变化 B.保持引流管通畅，防止阻塞
C.换药时应注意引流管体外部位的固定 D.有多根引流管时，应区分各引流管的引流部位 E.胃肠减压管，只要待引流液减少即可拔除
（5）若病人出现发热、呼吸和心率增快，胸部听诊有局限性湿性啰音，考虑该病人可能存在：
A.膈下感染B.肺部感染 C.胸膜炎D.外科手术热 E.腹膜炎 （二）简答题
1．术前如何控制糖尿病病人的血糖水平？
答：糖尿病或高血糖病人可通过饮食控制和药物治疗使血糖水平控制在正常或轻度升高状态，尿糖为+～++。若病人系应用长效胰岛素或口服降血糖药物，术前均应改用胰岛素皮下注射，每4～6小时1次。为避免发生酮症酸中毒，应尽量缩短术前禁食时间，静脉输液时胰岛素与葡萄糖的比例按IU：5g给予。 2．预防手术后病人深静脉血栓形成的措施有哪些？
答：术后病人应早期下床活动，卧床期间多作双下肢的屈伸活动，促进静脉回流。对于血液处于高凝状态的病人，可预防性口服小剂量阿司匹林或复方丹参片。
（三）案例分析题
1．男性，78岁，右腹股沟区可回复性肿块1年余。本次肿块不可回纳7小时，疼痛明显，行急诊手术。术后第3天自感小腿后部疼痛。有紧束感，检查下肢有凹陷性水肿，沿静脉走行有触痛。病人有慢性支气管炎病史，吸烟史，高血压病史十余年。初步考虑为下肢深静脉血栓形成。 请问：
（1）估计该病人深静脉血栓形成的可能原因有哪些？ ①术后卧床过久、活动少而引起下肢血流缓慢； ②病人有高血压病史，可能有血管的病变；
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③血管壁因手术、外伤、反复穿刺置管或输注高渗性液体、刺激性药物等致血管内膜损伤。
（2）目前病人的主要护理措施是什么？
①立即停止经患肢静脉输液，抬高患肢、制动，局部50％硫酸镁湿敷。
②遵医嘱静脉输注低分子右旋糖酐、复方丹参液，以降低血液粘滞度，改善微循环。③严禁局部按摩，以防血栓脱落引起其他部位栓塞。
④遵医嘱溶栓治疗，可用尿激酶8万U／次，溶于低分子右旋糖酚500ml中，静脉滴注2次／日，连用1周。同时