内容发布更新时间 : 2024/11/9 14:16:53星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
步 骤 4 涂皮肤保护剂 16分 步 骤 5 报告 6分 步 骤 6 记录 10分 注意事项 12分 4.2实操加口述： （1）取烫伤膏挤在消毒棉棒上；（1分） （2）用棉棒在左手背烫红处涂烫伤膏；（3分） 4.3口述： （1）告知老年人3-5天即可痊愈；（2分） （2）安慰老年人紧张情绪；（2分） 4.4实操加口述： （1）征得老年人同意；（1分） （2）协助老年人上床呈舒适卧位；（2分） （3）盖被休息；（1分） （4）拉上床挡。（1分） 5.1口述： （1）打电话报告医护人员老人受伤情况；（2分） （2）采取的处理措施；（2分） （3）请医生进一步处理并通知家属。（2分） 6.1实操加口述： （1）整理物品；（1分） （2）洗手；（1分） （3）记录烫伤时间、原因；（2分） （4）记录烫伤处面积；（2分） （5）烫伤程度；（2分） （6）处理过程及老年人感受。（2分） 7.1口述： （1）“冷却治疗”在烫伤后立即进行；（1分） 7.2口述： （1）浸泡时间越早（5分钟内）；（1分） （2）水温越低（不能低于5℃） 效果越好；（1分） （3）以免冻伤；（1分） 7.3口述： （1）若烫伤部位非手足，“冷却治疗”时，将受伤部位用毛巾包好； （1分） （2）再在毛巾上浇水或用冰块冷敷。（1分） 7.4口述： （1）伤处水泡已破，不可浸泡，以防感染；（1分） （2）可用无菌纱布或干净手帕包裹冰块冷敷伤处周围，并立即报告就医； （2分） 4 3 1 0 4 2 0 3 2 2 1 1 0 0 6 4 2 0 4 3 2 0 6 1 4 0 2 0 3 2 1 0 2 1 0 3 2 1 0 7.5口述： （1）若穿衣服或鞋袜部位被烫伤，不要着急脱去被烫部位的鞋袜或衣裤以免造成表皮脱落；（1分） （2）应先用冷水隔着衣裤或鞋袜浇到伤处后，再脱去鞋袜或衣裤；（1分） （3）然后再进行“冷却治疗”。（1分） 1.熟悉操作流程(2分)，动作准确规范(2分)； 整体评价 10分 2.有效沟通，语言亲切自然(2分)； 3.随时观察(2分)，具有安全意识(2分)。 合计 备注 100分 3 2 1 0 4 2 4 2 0 2 0 0 合计得分 否定项： 1.操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分。 裁判长 ： 裁判员： 核分员： 年 月 日
（五）试题五，用冰袋为发热老年人进行物理降温 1.情境
高爷爷，体温为39.5°，医嘱物理降温，请护理员用冰袋为老人进行物理降温。
2.考核要求
（1）做好操作前的准备工作； （2）做好沟通工作；
（3）按照操作流程，完成用冰袋为老人进行物理降温的全过程； （4）做好操作后的整理工作； （5）掌握操作的注意事项。 3.否定项
（1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分；
（2）禁用冷疗的部位有：枕后、耳廓、阴囊（男性）、心前区、腹部和足底不可冷疗，禁用冷疗的部位如进行冷疗，该题得“0”分。
4.评分标准 项目 总分 步 骤 1 技术操作要求 评分标准 A 2 B 1 C 0 D 得分 工作 1.1环境准备（口述）: 准备 （1）房间干净整洁；（1分） 14分 （2）温湿度适宜；（1分） 1.2护理员准备（口述）： （1）着装整齐清洁；（1分） （2）洗净双手。（1分） 1.3老年人准备（口述）： （1）平卧床上（1分） （2）护理员沟通后能理解配合（3分） 1.4物品准备完好（口述）：自制好冰袋、布套、腋表体温计（完好，甩至35°以下）、体温记录单、笔、干净纱布 2.1操作加口述： （1）护理员进入房间，核对床号；姓名；性别；年沟通 龄以及医嘱（6分） 14分 （2）操作：用物摆放在床头；（2分） 2.2口述加操作： （1）口述加操作：再次解释，取得配合；（2分） （2）表现：态度和蔼，语言亲切。（4分） 3.1操作加口述： （1）护理员用布套将冰袋包裹；（4分） （2）放置于老年人前额、头顶和体表大血管处如腹股沟、腋下；（8分） （3）禁止无布套的冰袋直接接触皮肤；（4分） 步 骤 3 放置冰袋 （4）口述加操作：询问老年人的感受，观察冰袋的32分 情况及局部皮肤的颜色，有无冻伤等；（4分） （5）操作加口述：冰块融化后及时更换； （6）操作加口述：物理降温后30分钟擦净老人腋窝的汗； （7）复测体温（2分），交待测量体温注意事项（2分），并记录体温（2分）。 6.1操作加口述： （1）安置老人舒适体位；（2分） （2）整理床单位；（2分） （3）拉上床栏；（2分） 2 1 0 4 2 1 0 6 4 2 0 步 骤 2 8 6 4 0 6 4 2 0 4 2 1 0 8 4 6 2 4 1 0 0 4 2 1 0 2 4 6 1 2 4 0 1 2 0 0 6 4 2 0 步 骤 4 整理记录 10分 6.2口述： （1）护理员洗手；（1分） （2）记录冰敷情况。（1分） （3）整理用物：如为自制冰袋，倒挂冰袋晾干，布4 2 1 0 袋洗净晾干。（2分） 口述： （1）冰袋降温时，护理员要观察老人身体状况和冷疗皮肤情况（2分），若出现苍白、青紫、灰白、12 颤抖、疼痛或麻木感（6分），立即停止使用（2分）。 （2）冰袋使用前要检查有无破损。（2分） （3）一般体温降温后不宜低于36°，如有异常及时报告；（2分） 8 （4）冰袋放置禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊（男性）、心前区、腹部和足底不可冷疗。（6分） 1.冰敷放置部位熟练；（3分） 2.与老年人沟通要体现人文关怀；（3分） 3.操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。（4分） 合计 100分 6 4 8 4 0 注意事项 20分 4 2 0 综合评价 10分 3 0 0 实际得分 否定项： 1.操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分。 备注 2.禁用冷疗的部位有：枕后、耳廓、阴囊（男性）、心前区、腹部和足底不可冷疗，禁用冷疗的部位如进行冷疗，该题得“0”分。 裁判长 ： 裁判员： 核分员： 年 月 日
（六）试题六，使用热水袋为老年人保暖 1.情境
高奶奶，86岁，卧床休息，感觉不暖和，请护理员使用热水袋为老年人保暖。
2.考核要求
（1）做好操作前的准备工作； （2）做好沟通工作；
（3）按照操作流程，完成使用热水袋为老年人保暖的全过程； （4）做好操作后的整理工作； （5）掌握操作的注意事项。 3.否定项
（1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分；
（2）操作过程中，热水袋未拧紧漏湿了床单，该题得“0”分； （3）操作过程中，烫伤了老人，该题得“0”分。
4.评分标准 项目 总分 技术操作要求 1.1环境准备（口述）: （1）房间干净整洁；（1分） （2）温湿度适宜；（1分） 1.2护理员准备（口述）： （1）着装整齐；（1分） （2）洗净双手。（1分） 评分标准 A 2 B 1 C 0 D 得分 2 1 0 步 骤 1 工作 准备 1.3老年人准备（口述）： 14分 （1）平卧床上（1分） （2）护理员沟通后能理解配合（3分） 1.4物品准备完好（口述）：治疗车上放置治疗盘、热水袋（检查完好）、布套、水壶（内盛50℃左右的温水）、水温计、毛巾、纱布、记录单、笔。 2.1操作加口述： （1）水温计插入水壶中测量水温，水温调节至50℃（视线与水温计温度所达刻度平齐）；（4分） （2）再次检查热水袋完好无破损、不漏气；（2分） 4 2 1 0 6 4 2 0 4 2 1 0 2 4 4 2 1 2 2 1 0 1 1 0 0 0 步 骤 2 灌装热水袋 18分 （3）灌装热水至热水袋的1/2～2/3满；（4分） （4）排气，旋紧螺旋塞；（4分） （5）检查热水袋有无漏水；（4分） 步骤3 （6）使用毛巾擦干热水袋袋口及外壁水痕；（1分） （7）全部装入热水袋套内，系紧袋口（1分）。 2.1操作加口述： （3）护理员进入房间，核对床号、床号；姓名；性别；年龄（6分） 摆放在便于操沟通 （4）操作：用物推至房间、14分 作处；（2分） 2.2口述加操作： （1）口述加操作：再次解释，取得配合；（2分） （2）表现：态度和蔼，语言亲切。（4分） 2 1 0 8 6 4 0 6 4 2 0