内容发布更新时间 : 2024/12/23 23:06:24星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
B.调节流量开关
C.分离导管与玻璃接头,调节流量后再接好 D.关总开关,再调流量 E.调节总开关
2.要求氧气浓度达45%时,应为病人调节流量为(E) A.2L B.3L C.4L D.5L E.6L
3.缺氧时,突出的临床表现是(D) A.皮肤湿冷,尿量减少 B.面色潮红,脉搏洪大 C.辗转反侧,呻吟不止 D.烦躁不安,紫绀明显 E.头晕眼花,血压下降
4.氧气筒内氧气不能用尽,一般需保留一定压力,其目的是(B) A.便于再次充气 B.防充气时引起爆炸
C.便于检查氧气装置有无漏气 D.便于调节氧流量
E.使流量平稳,便于使用
5.确定给氧方法和浓度的首要指标是(E) A.发绀的轻重 B.神志状态
C.呼吸困难的程度 D.肺功能检查结果 E.病情和血气检查
6.关于中度缺氧症状的描述,下列哪项不妥(A) A.轻度紫绀 B.烦躁不安 C.呼吸困难
D.氧分压在30-50mmhg
E.血氧饱和度SaO2在60%-80%
7.氧浓度高于多少时,持续时间超过24小时,则会发生氧中毒(B) A.55% B.60% C.65% D.70% E.75% 多选题
1.患者赵某,男,50岁,因肺心病收住院治疗,护士巡视发现患者有明显的呼吸困难及口唇紫绀,血气分析:PaO2 40mmHg ,
PaCO2 80mmHg,根据病人症状及血气分析,判断其缺氧程度及用氧的方式
(B.E)
A.轻度缺氧; B.中度缺氧; C.重度缺氧;
D.低流量、低浓度间断给氧 E.低流量、低浓度持续给氧
二、问答题:
(一)什么是氧气疗法?
答:是指通过给氧,提高动脉血氧分压(Pa02)和动脉血氧饱和度(Sa02),增加动脉血氧含量(Ca02),纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法。
(2) 对慢性缺氧病人为什么以低流量、低浓度持续给氧为宜?
答:对缺氧和二氧化碳滞留同时并存时,应以低流量、低浓度持续给氧为宜。因为慢性缺氧患者,由于长期二氧化碳分压高,其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,并沿神经上传至呼吸中枢,反射性的使呼吸运动增强,若高浓度给氧,则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失,因而导致呼吸抑制,使二氧化碳滞留更为严重,可发生二氧化碳麻醉,甚至呼吸停止。
(三)患者赵某,男,50岁,因肺心病收住院治疗,护士巡视发现患者有明显的呼吸困难及口唇紫绀,血气分析:PaO2 40mmHg ,PaCO2 80mmHg.请根据病人症状及血气分析,判断其缺氧程度及用氧的方式并说明采取用氧方式的理由.
答:1)中度缺氧,低流量低浓度持续给氧
2)对缺氧和二氧化碳滞留同时并存时,应以低流量、低浓度持续给氧为宜。因为慢性缺氧患者,由于长期二氧化碳分压高,其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,并沿神经上传至呼吸中枢,反射性的使呼吸运动增强,若高浓度给氧,则缺氧反射性刺激
呼吸的作用消失,因而导致呼吸抑制,使二氧化碳滞留更为严重,可发生二氧化碳麻醉,甚至呼吸停止。
第五章(三) 排便护理作业习题答案
一、选择题 单选题
1.某老年患者因失眠,按医嘱予10%水合氯醛20ml作保留灌肠,下列操作中哪项不妥 ( D ) A.嘱患者先排便 B.左侧卧位 C.压力要低
D.肛管插入直肠5~7cm
E.肛管拔出后,应保留溶液1小时左右 2.“1、2、3”溶液的配制方法是( C ) A.50% 硫酸镁10ml,甘油20ml.温开水30ml B.50% 硫酸镁20ml,甘油40ml,温开水60ml。
C.50% 硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml D.50% 硫酸镁30ml,甘油40ml,温开水50ml E.50% 硫酸镁40ml,甘油50ml,温开水60ml 3.排便失禁的护理重点是( D ) A.鼓励多饮水,给予流质、半流质食物 B.观察记录粪便性质、颜色
C.嘱患者卧床休息,减少体力消耗 D.预防褥疮发生 E.按医嘱定时补液
4.子宫全切术后3日出现腹胀,最佳的处理方法是( B A.清洁灌肠
B.小量不保留灌肠 C.保留灌肠
D.大量不保留灌肠 E.服导泻药
5.预防便秘的方法哪项不妥( D ) A.生活有规律,按时排便
B.选择纤维素丰富的蔬菜和水果 C.卧床患者定时给便器 D.定时使用简易通便法 E.保持精神愉快,多活动
6.排便性质异常的描述哪项是错误的( B ) A.上消化道出血为柏油样便
B.胆道完全阻塞时粪便呈淡酱色 C.消化不良者大便呈酸臭味
D.排便后有鲜血滴出者多为痔疮出血 E.粘液血便常见于痢疾
7.下列情况种最适宜用清洁灌肠的患者是( C )
B.急腹症者
C.消化道出血者 D.即将分娩的产妇 E.严重心血管疾病者 F.保胎孕妇
8.对严重腹泻患者护理措施中错误的是( A )
A.高热量、高维生素、多纤维素饮食 B.注意水、电解质的补充 C.卧床休息,减少肠蠕动
D.每次便后用温水清洗肛门,并在肛门周围涂油 E.需要时留取样本送检
9.阿米巴痢疾病变在回盲部,药物灌肠时可采取( B A.左侧卧位,保留灌肠 B.右侧卧位,保留灌肠
C.左侧卧位,小量不保留灌肠 D.右侧卧位,小量不保留灌肠
))
E.右侧卧位,大量不保留灌肠
10. 患者林某,因直肠癌住院,遵医嘱做肠道手术前准备,护士正确的做法是( D )
A. 行大量不保留灌肠一次,排除粪便和气体 B. 行小量不保留灌肠一次,排除粪便和气体 C. 行保留灌肠一次,刺激肠蠕动,加强排便
D. 反复多次行大量不保留灌肠,至排出液澄清为止
E. 采用开塞露通便法,排除粪便和气体 多选题
1.大便失禁的护理包括( ACDE )
A.床上铺橡胶布及中单 B.按摩腹部
C.观察排便反应
D.教病人进行盆底肌收缩运动 E.做好肛周护理
2.不适宜用保留灌肠的病情是( BCE )
A.小儿高热惊厥 B.痔疮术后一天 C.孕妇保胎 D.肠炎
E.大便失禁 二、问答题:
(一)便秘,慢性痢疾、阿米巴痢疾灌肠时采用何种体位,为什么?
(1)为便秘患者灌肠时,病人采取左侧卧,因为直肠、乙状结肠、降结肠的解
剖位置位于身体左侧,因此借助重力作用,使溶液能较顺利流入结肠,以达软化粪便,解除便秘之目的。
(2)慢性痢疾病变多在乙状结肠和直肠,故采用灌肠时左侧卧为宜,以提高治
疗效果。
(3)阿米巴痢疾病变多见于回盲部,故应采取右侧卧位,以提高治疗效果。
(二)排便失禁(大便失禁)的概念是什么?如何护理?
大便失禁(fetal incontinence)提指肛门括约肌不受意识控制而不自主的排便。
护理:
(1)心理护理:大便失禁的患者心情紧张而窘迫,饱尝丧失自尊的痛苦。护理人员应尊重理解患者,给予心理安慰与疏导。
(2)保护皮肤:大便失禁的患者由于床褥等部位容易潮湿等,所以应重点预防褥疮的发生。床上铺橡胶单和中单或一次性尿布,每次便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤,并注意观察骶尾部皮肤变化。
(3)帮助患者重建正常排便控制能力:主要是帮助患者逐步恢复肛门括约肌的控制能力。了解患者排便时间的规律,定时给予便器,促使患者按时自己排便,如无规律,可每2—3小时让病人使用一次便盆;与医生协调定时应用导泻栓剂或灌肠,以刺激定时排便:教会患者进行肛门括约肌的收缩运动,每次20~30min,每日数次。