内容发布更新时间 : 2025/3/11 15:23:16星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
C．选择性脾动脉造影
D．腹部B超
E．胸腹X线摄片 （A）
212．上面哪项诊断可不予考虑？ A．肝破裂 B．脾破裂 C．膈疝
D．胰腺挫伤 E．肠系膜血管损伤 （D）
213．首先考试的诊断是： A．左肋骨骨折
B．左肋骨骨折，左胸膜腔积血
C．左胸膜腔积血
D．脾破裂，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血 E．脾破裂，左肾挫伤 （D）
214．最适合的抢救措施是： A．抗休克
B．抗休克治疗后进一步检查
C．抗休克，肋骨骨折固定 D．在抗休克的同时剖腹探查
E．抗休克，左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查 （D）
215．剖腹探查术中，发现为脾蒂及脾门破裂，其术式为： A．脾切除、腹腔引流 B．脾修补
C．脾部分切除
D．脾部分切除加脾修补 E．脾血管吻合、脾门修补 （A）
[A4型题]
男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查：神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa（80/60mmHg），呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣间存在，左下胸有皮肤瘀斑痕迹。旁人述1周前因车祸撞伤过左下胸部，曾葭床休息2天。
216．为进一步明确诊断，应首选下理哪项检查？ A．腹部CT B．腹部B超 C．腹部MRI D．腹腔灌洗术 E．腹腔穿刺术
（E）
B超示左膈升高，胃右移。 217．此病人应诊断为： A．延迟性脾破裂 B．肝破裂
C．肠系膜血管破裂 D．腹膜后血肿 E．肠系膜血管栓塞症 （A）
218．应采取的措施是：
A．抗休克治疗，待血压回升后手术探查 B．吸氧、输血、严密观察
C．输液、输血，再次B超复查
D．胸片检查，并请胸外科医师会诊，排除左肋骨骨折 E．抗休克治疗的同时，迅速剖腹探查 （E）
该病人HbsAg阳性10年，此次伤后呕血，B超检查肝光点明显增粗，胸腹床边摄片示左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距离增宽，决定手术。 219．此病人手术探查的顺序是： A．先探查胰腺，后探查肝脾 B．先探查肝脾，后探查胃肠道
C．先探查胃、十二指肠第一段
D．先探查盆腔器官有无破裂，后探查肝脾 E．先探查肠系膜根部大血管 （B）
如患者被诊断为粉碎性脾破裂，脾蒂有撕裂，血压有回升趋势。 220．此病人脾脏的处理原则是： A．切脾，脾窝放置引流管
B．脾裂口缝合，放置腹腔引流管 C．脾下极切除，不放置腹腔引流管 D．脾彻底消创，放置腹腔引流管 E．脾床裂口缝合，脾下极部分切除 （A）
[B型题]
A．创伤性脾破裂 B．创伤性肝脾破裂 C．创伤性胰腺损伤 D．创伤性小肠损伤
E．创伤性结肠损伤
221．车轮压伤上腹部后1小时，休克、明显贫血貌
222．跌倒在椅角上后数小时，上腹部剧痛，放射至肩胛部，有内出血及腹膜炎体征 223．左腰部挤压伤后6小时，恶心呕吐伴腹痛，左腹壁紧张及局部压痛 （B、C、E）
A．尿淀粉酶升高 B．碱性磷酸酶升高 C．腹膜后组织积气
D．创伤后直肠指诊指套染血 E．左肩部放射性痛 224．十二指肠降段破裂 225．直肠破裂 226．脾破裂 227．胆道阻塞 （C、D、E、B）
A．腹创伤后腹腔穿刺液淀粉酶升高且含胆红素 B．创伤后腹腔穿刺液含蛔虫卵
C．创伤后肛查指套上无血而可扪及捻发音 D．吞钡透视胃大弯受压而左膈抬高 E．X线透视右膈抬高而无游离气体 228．十二指肠破裂 229．肝破裂 230．脾破裂 （C、E、D