医学免疫学

内容发布更新时间 : 2024/5/29 22:25:14星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

人有核细胞、血小板等表面的一类糖蛋白分子,因其首先自人白细胞中发现故名。HLA的主要功能是提呈抗原肽,启动和调控免疫应答,也是决定人类同种异型排斥反应发生的主要抗原。 4. MHC限制性:指T细胞的TCR在识别特异性抗原肽的同时,必须识别提呈抗原肽的自身的MHC分子,即TCR只能识别APC或靶细胞表面的抗原肽︰MHC分子复合物(pMHC),即T细胞对抗原肽的识别受MHC的限制,故Th-APC、Tc-靶细胞间只有MHC表型相同,才能有效的相互作用。MHC限制性也可体现在其他免疫细胞的相互作用之中。 四. 问答题 1. 经典的HLA-I类基因包括HLA-A、B、C位点的等位基因,编码HLA-I类分子异二聚体中的重链(α链),由α1、α2、α3三个结构域组成,其中α1、α2构成抗原结合槽,能选择性容纳约含8~12个氨基酸残基的抗原肽,α3结构域可被T细胞CD8分子识别;经典的II类基因包括HLA-DP、DQ、DR三个亚区,编码II类分子的α链和β链,后两者分别由α1、α2和β1、β2结构域组成,其中α1、β1构成抗原结合槽,能选择性容纳约含13~17个氨基酸残基的抗原肽;β2结构域可被T细胞CD4分子识别。 2. (1)HLA-I类分子分布于所有有核细胞及血小板和网织红细胞表面;HLA-II类分子仅表达于某些细胞表面,如专职性APC(DC、MΦ、B细胞)、胸腺上皮细胞和活化T细胞等。HLAI、II类分子主要分布在细胞表面,但也以可溶性状态存在于体液中,如血清、尿液、唾液、精液及乳汁。 (2)HLA-I类分子的功能主要是识别和提呈内源性抗原肽,进而激活CD8+CTL,其α3结构域又能与CTL的辅助受体CD8分子结合,可增强活化信号的转导,同时,HLA-I类分子对CTL识别和杀伤靶细胞起限制作用。HLA-II类分子的功能主要是识别和提呈外源性抗原肽,进而激活CD4+Th,其β链的β2结构域能与Th的辅助受体CD4分子结合,能加强活化信号转导。HLA-II类分子还对Th与APC,Th与其它T细胞亚群之间的相互作用起限制性。 3. (1)在适应性免疫应答中的作用: 1)经典的MHC I、II类分子分别提呈内源性抗原和外源性抗原,分别给CD8+CTL和CD4+Th细胞识别,从而启动适应性免疫应答,这是MHC分子的最主要功能。 2)约束免疫细胞之间的相互作用,即MHC限制性:如HLA-I类分子对CTL识别和杀伤靶细胞起限制作用;HLA-II类分子对Th与APC之间的相互作用起限制作用。 3)参与T细胞在胸腺内的选择及分化。 4)决定个体对疾病易感性的差异。 5)参与构成种群基因结构的异质性。 (2)在固有免疫应答中的作用: 1)经典III类基因编码的补体成分参与炎症反应、杀伤病原体及免疫性疾病的发生。 2)非经典I类基因和MICA基因产物可调节NK细胞和部分杀伤细胞的活性。 3)炎症相关基因产物参与启动和调控炎症反应,并在应激反应中发挥作用。 4. (1)HLA与器官移植:器官移植的成败主要取决于供、受者HLA等位基因的匹配程度,故移植前,需对供、受体间进行HLA分型和交叉配型。 (2) HLA分子的异常表达与临床疾病:如恶变细胞I类分子的表达往往减弱甚至缺如, 不能有效激活CD8+CTL,逃脱免疫监视;本不表达HLA-II类分子的组织细胞,可被诱导表达II类分子,从而启动自身免疫应答,导致自身免疫病。 (3)HLA与疾病的关联:很多人类疾病有遗传倾向,可能与HLA关联,常用相对风险率(RR)表示关联程度,阳性关联表示某个体易患某一疾病,阴性关联表示对该疾病有抵抗力。 (4)HLA与法医学:用于亲子鉴定和确定死亡者身份。

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