内容发布更新时间 : 2025/7/4 11:45:21星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
2、试述真性发绀的分类及主要病因。
真性发绀可分为中心性、周围性和混合性3类。中心性发绀常见于严重的呼吸道阻塞、肺部疾病和胸膜病变，也可见于法洛四联症等发绀型先天性心脏病。周围性发绀与由右心衰竭、所摘性心包炎、严重休克、闭塞性脉关炎、雷诺病等有关。混合性发绀多见于心力衰竭，因血液在肺内氧合不足及周围血流缓慢、毛细血管内耗氧过多所致 3、试述发绀的临床定义及常见部位
发绀指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、黏膜呈现青紫色，也称为紫绀。发绀多在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的部位出现，如舌、口唇、鼻尖、耳垂、颊部、指/趾甲床等处。。
第五节 意识障碍
一、填空题
1、导致意识障碍的感染性因素主要包括 和 2种。颅内感染、全身严重感染 2、Glasgow昏迷评分包括 、 和语言反应3项评估内容。睁眼反应、运动反应
3、根据Glasgow昏迷评分判断， 属于意识障碍， 为深昏迷。、8-13分、<3分
二、简答题
1、试述意识障碍的病因分类及包含病变类型。 意识障碍可由感染性和非感染性2类因素产生。感染性因素主要包括颅内感染和全身严重感染。非感染性因素包括各种颅脑疾病、内分泌与代谢障碍、心血管疾病、中毒、物理性及缺氧性损害、以水电解质紊乱等。 2、试述意识障碍主要的临床表现。
程度由轻到重，意识障碍可表现为嗜睡、意识模糊、谵妄、昏睡和昏迷5种状态 3、试述昏迷分类及各类的临床特点。
按程度分，可分为轻度、中度和深度三种。轻度昏迷时意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反映，对疼痛刺激尚可出现疼痛表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。中度昏迷时患者对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无运动。深度昏迷时全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失。
第六节 呼吸困难
一、选择题
1、下列可引起呼气性呼吸困难的是、E
A 喉水肿 B 急性喉炎 C 气管异物 D 急性会厌炎 E 支气管哮喘
2、三凹症最常见于 2、D
A 发热 B 癔症 C 肺气肿 D 气管异物 E 右心衰竭
5
3、心源性呼吸困难的特点是 3、C
A 体循环淤血 B 有肺部感染 C 劳动时加重 D 有气道异物 E 存在支气管痉挛
4、夜间阵发性呼吸困难是由于 4、D
A 肺部感染 B 感冒发热 C 劳累或剧烈活动后 D 迷走神经兴奋性增高 E 交感神经兴奋性增高
二、简答题
1、简述肺源性呼吸困难的分类及特点。
肺源性呼吸困难可分为吸气性、呼气性和混合性3种。吸气性呼吸困难表现为：吸气显著费力，严重者可出现三凹症，伴有干咳及高调吸气性喉鸣。呼气性呼吸困难表现为：呼气费力而缓慢，呼吸时间明显延长，伴有呼气期呼鸣音。混合性呼吸困难表现为：吸气期和呼气期均感呼吸费力，呼吸频率增快，深度变浅，可伴有呼吸音异常或病理性呼吸音。 2、简述左心衰竭性呼吸困难的临床表现。 左心衰竭性呼吸困难属于混合性呼吸困难，活动时呼吸困难出现或加重，休息时减轻或消失，卧位时明显，坐位或立位时减轻。严重者可采取半坐位或端坐体位。肺部听诊可闻及两肺底或全肺出现湿性啰音。 三、综合题
1.患者，男性，52岁，高血压15年，呼吸困难加