内容发布更新时间 : 2024/11/5 13:34:57星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
生理情况下，体内的糖和脂肪供能，特殊情况下（长期饥饿或体力极度消耗时）靠蛋白质供能。
机体能量的去路:营养物质所释放的能量中，50%以上转化为热能，其余部分是以化学能的形式储存于ATP等高能化合物的高能磷酸键中，供机体完成各种生理功能
2．影响能量代谢的主要因素有哪些？
答：肌肉活动；环境温度；食物的特殊动力效应；精神活动
3．何谓基础代谢率？测定基础代谢率应注意哪些条件？ 答：指基础状态下，单位时间内的能量代谢；
注意：测定时需在室温20-25℃，清醒，静卧，未做肌肉活动，空腹，无精神紧张活动。
第八章 肾的排泄功能
一、名词解释
1．排泄：机体的排泄器官将代谢终产物和进入体内的异物、药物或毒物，以及过剩的物质，经血液循环排出体外的过程
2．肾糖阈：尿中刚刚开始出现葡萄糖的血糖浓度，正常值为1.6-18g/L 3．肾小球有效滤过压：指促进超滤的动力与对抗超滤的阻力之间的差值 4．肾小球滤过率 ： 单位时间内两肾所生成的超滤液的量 5. 球一管平衡：近端小管对溶质和水的重吸收可随肾小球滤过率的变化而改变，这种现象称球-管平衡
6．肾小球滤过分数：肾小球滤过率与肾血浆流量的比值。正常19% 8．水利尿 ： 一次大量饮入清水引起尿量增多的现象
9．渗透性利尿：由于小管液溶质浓度增大，渗透压上升使水钠重吸收减少引起的利尿
二、填空题
1．肾脏的结构和功能的单位是肾单位，它由肾小体和肾小管两部分组成。
2．肾小球毛细血管血压较高，有利于肾小球滤过；肾小管周围毛细血管血压较低，有利于肾小管和集合管重吸收。
3.尿生成的基本过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收、肾小管和集合管的分泌和排泄。
4．静脉注射甘露醇后尿量将增多，这种利尿方式称为渗透性利尿。 5．正常人一昼夜排出尿量1500ml
6．原尿与血浆成分区别在于原尿中无蛋白质
7．促进ADH合成和释放的主要因素有血浆晶体渗透压和循环血量。
8．醛固酮的主要作用是促进远曲小管和集合管对水和钠的重吸收和对钾的分泌。
9．机体的排泄途径包括肾脏、呼吸道、消化器官、皮肤；其中肾是最重要的排泄器官。 10．肾脏具有排泄、内环境和调节机体酸碱平衡三方面的功能，对维持内环境的相对稳定具有十分重要的作用。
11．肾小球滤过的动力是有效滤过压，其中促进滤过的力量是肾小球毛细血管血压，阻止滤过的力量是血浆胶体渗透压和肾小囊内压。 12．糖尿病患者多尿是属于渗透性利尿。
13．大量饮清水时，尿量增多，称为水利尿。
14.髟响肾小球滤过的因素有：肾小球滤过膜通透性和面积、有效滤过压、肾血浆流量。 15.滤过分数是指肾小球滤过率与肾血浆流量的比值。
16.酸中毒时H-+的分泌增多，H+-Na+交换增强，K+-Na+交换减弱，导致血K+增多。 17.醛固酮由肾上腺皮质球状带细胞分泌。
19.肾小管与集合管重吸收的方式有被动重吸收和主动重吸收两种，其中葡萄糖、氨基酸、钠离子主要是主动重吸收，而尿素是被动重吸收。 20．排尿是一种正反馈的反射。 三、选择题
（一）A型题（单选题）
1．当肾动脉压由120mmHg上升到150mmHg时，肾血流量的变化是（ C ） A．明显增加 B．明显减少 C．无明显改变 D．先增加后减少 E．先减少后增加
解释：当动脉血压在80-180mmHg内时，肾血流量自身调节 2．动脉血压在80～180mmHg范围内波动时，肾血流量能保持不变，这是由于（ A ） A．肾血流量的自身调节 B．神经调节 C．体液调节 D．神经和体液共同调节 E．神经一体液调节 3．关于致密斑的描述正确的是（ C ）
A．可感受入球小动脉血压的变化 B．可感受血液中NaCI含量的变化 C．感受小管液中NaCl含量的变化 D．可调节血管升压素的分泌 E．可感受肾血流量的变化
4．肾脏球旁细胞的生理功能是（ B ）
A．分泌血管紧张素 B．分泌肾素 C．分泌醛固酮 D．分泌前列腺素 E．分泌促红细胞生成素 5．肾小球滤过率是指（ B ）
A．一侧肾脏每分钟生成的超滤液量 B．两侧肾脏每分钟生成的超滤液量 C．两侧肾脏每分钟生成的尿量 D．一侧肾脏每分钟生成的尿量 E．两侧肾脏每分钟的血浆流量
6．正常情况下，肾小球滤过率为（ B ）
A. lOOml/min B.125ml/min C.150ml/min D. 200ml/min E.175ml/min 7．滤过分数是指（ A ）
A．肾小球滤过率／肾血浆流量 B．肾血浆流量／肾血流量 C．肾血流量／肾血浆流量 D．肾小球滤过率／肾血流量 E．肾血流量／心输出量
8．正常情况下，流过肾脏的血浆约有百分之几被滤出（ B ） A．15% B．19% C．45% D．81% E．85% 10.肾小球毛细血管内血浆滤出的直接动力是（ C ） A.人球小动脉血压 B．出球小动脉血压 C．肾小球毛细血管血压 D．全身动脉血压 E．肾动脉血压
11.下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高（ C ） A．注射大量肾上腺素 B．肾交感神经兴奋
C．快速静脉滴注生理盐水 D．静脉滴注高渗葡萄糖液
E．注射血管升压素
解释：注射大量肾上腺素，肾交感神经兴奋均使血管收缩，肾血浆流量减小，滤过率降低；快速静脉滴注生理盐水，血浆胶体渗透压降低，有效滤过压增高，滤过率增高；静脉滴注高渗葡萄糖液，主要影响肾小管重吸收，使重吸收减小，尿量增多，对肾小球滤过率影响不大；注射血管升素，即抗利尿激素，增加远端小管和集合管对水重吸收，使尿减少，对肾小球滤过率影响不大 12.肾炎出现蛋白尿的原因是（ E ）
A.血浆蛋白浓度升高 B．肾小球滤过率增高
C．囊内压降低 D．肾小球毛细血管血压升高
E．滤过膜的糖蛋白减少或消失
解释：滤过膜的糖蛋白减少或消失，导致滤过膜通透性加大 13. -般情况下，肾小球的滤过率主要取决于（ E ） A．全身血浆胶体渗透压的改变 B．滤过面积的改变 C．囊内压的改变 D．滤过膜的通透性 E．肾血浆流量的改变
14.使肾小球滤过率降低的因素是（ A ）
A．肾小球毛细血管血压降低 B．血浆蛋白减少
C．肾小球的血浆流量增加 D．近端小管重吸收量增加
E．肾小囊内压降低
解释：有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）；近端小管重吸收增加跟滤过率降低没直接关系 15. 急性肾小球肾炎引起少尿的主要原因是（ D ） A.血浆胶体渗透压升高 B．囊内压升高
C．滤过膜的通透性降低 D．肾小球滤过总面积减小 E．肾血流量减少
17.关于肾小球滤过作用的描述，错误的是（ C ） A．肾小球毛细血管血压是促进滤过的力量 B．血浆胶体渗透压是阻止滤过的力量
C．正常情况下肾小球毛细血管的全长均有滤过 D．肾小囊内压升高时滤过减少
E．血压在一定范围内波动时肾小球滤过率维持恒定
18. 各段肾小管，重吸收物质量最大的是（ E ）
A．集合管 B．远曲小管 C．髓袢升支粗段 D．髓袢降支 E．近端小管
19. 对葡萄糖具有重吸收能力的小管是（ A ）
A．近端小管 B．远曲小管 C．髓袢细段 D．集合管 E．以上全有 20. 正常人的肾糖阈约为（ C ）
A. 80～lOOmg/lOOml B. 120～160mg/lOOml C. 160～180mg/lOOml D. 180～200mg/lOOml E.80～200mg/lOOml
21. 对Na+的重吸收量最大的部位是（ A ）
A．近端小管 B．髓袢降支细段 C．髓袢升支粗段 D．远曲小管 E．集合管
22.在肾脏，水容易通透而Na+不容易通透的部位是（ B ）
A．近端小管 B．髓袢降支细段 C．髓袢升支细段 D．远曲小管 E．内髓集合管
解释：髓袢降支细段钠泵活性很低，对钠不通透 25．正常人摄K多，由肾脏排出也多，其主要原因是( C )
+
A．肾小球滤过率增加 B．近端心管重吸收K+减少 C．远曲小管和集合管分泌K+增多 D．髓袢重吸收K+减少 E．醛固酮分泌减少
解释：K+的分泌主要发生于远端小管和集合管 27.决定终尿量多少的肾小管段是( D )
A．近端小管 B．髓袢升支 C．髓袢降支 D．远曲小管和集合管 E．以上都有
28.糖尿病患者尿量增多的原因是( B )
A．肾小球滤过率增加 B．渗透性利尿 C．水利尿 D．抗利尿激素分泌减少 E．醛固酮分泌减少
29.静脉注射甘露醇引起尿量增加是通过( B )
A．增加肾小球滤过率 B．增加肾小管液中溶质的浓度 C．减少血管升压素的释放 D．减少醛固酮的释放 E．减少远曲小管和集合管对水的通透性
30.给家兔静脉注射20%葡萄糖溶液5ml，引起尿量增多的原因是( E ) A．肾小球有效滤过压升高 B．肾小球滤过率增加 C．血浆胶体渗透压升高 D．醛固酮分泌增加 E．肾小管液中溶质浓度增加
31.正常情况下近端小管的重吸收率与肾小球滤过率的关系是( B ) A．重吸收率固定，不随滤过率的变动而变动 B．重吸牧率一般占滤过率的65%～70% C．两者成反比
D．肾小球滤过率增多少，近端小管重吸收率就增多少 E．近端小管重吸收率随液体成分而改变，与滤过率无关 32.促进抗利尿激素释放的因素是( B )
A．血浆胶体渗透压升高 B．血浆晶体渗透压升高 C．血浆胶体渗透压下降 D．血浆晶体渗透压下降 E．动脉血压升高
33.渗透压感受器位于( D )
A．肾脏的致密斑 B．肾脏的球旁细胞 C．脊髓 D．下丘脑 E．上述各处均有 34.尿崩症的发生与下列哪种激素不足有关( C ) A．肾上腺素和去甲肾上腺素 B．肾素 C．抗利尿激素 D．醛固酮 E．前列腺素
35.大量出汗时尿量的减少主要是由于( A ) A．血浆晶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多 B．血浆胶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多 C．血容量减少导致的肾小球滤过率下降 D．血容量减少引起的醛固酮分泌增多 E．交感神经兴奋所致血管升压素增多
36.下列哪种情况醛固酮分泌将增多( B )
+ + ++
A．血Na升高、血K降低 B．血Na 降低、血K升高
2+
C．血Ca 升高 D．血Cl升高 E．血中葡萄糖浓度升高