内容发布更新时间 : 2025/5/5 21:35:36星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
一、判断题
01. 转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效；需回原收诊医疗机构住院复诊
的，不用办理转院手续，但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续；需再次转诊市外就医的，需重新办理转诊审批手续。（ ）
02. 定点医疗机构被市社会保险机构作出限期整改、通报批评的，该评定年度内其信用等级
直接评定为B级。( )
03. 定点时间不满一年的新增定点医疗机构，评定期内不予评定。( )
04. 定点医疗机构为农民工医疗保险结算医院的，本部应建立农民工医保、住院医保门诊专
门诊室，以改善服务并提高医疗费用控制力度。（ ）
05. AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的80%（AA先进单位为90%）预先拨付医疗
保险偿付费用，并实行差额结算。( )
06. 各定点医院社保目录内药品的种类数（西药种类按通用名计算、中成药种类按药品标准
中的正式名称计算）与医院库存的所有药品种类数之比应不低于80%。（ ）
07. 定点医疗机构因违反社会保险有关规定及本协议各项条款造成的违规费用及违约金，社
保机构可在偿付给定点医疗机构的医保费用中扣除。如当月偿付费用不足以支付违约金的，则由定点医疗机构将违约金一次性返还。（ ）
08. 对确需做大型医疗设备检查和治疗的患者，必须由定点医疗机构专科医生或急诊科医生
申请并填写《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》。（ ）
09. AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的60%（AA先进单位为80%）预先拨付医疗
保险偿付费用，并实行差额结算。（ ）
10. 定点医疗机构为农民工医疗保险结算医院的，本部应建立农民工医保、住院医保门诊专
门诊室。（ ）
11. 定点医疗机构的违规费用及违约金，市社会保险机构可在偿付给定点医疗机构的医保费
用中扣除。（ ）
第1页（共71页）
12. 定点医疗机构信用等级分为AAA、AA、A、B和C级五个信用等级，并实施分类管理。（ ）
13. 定点医疗机构发生\将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费\的违规，应向市社
会保险机构支付违规费用数额1倍的违约金。（ ）
14. 定点医疗机构对参保人的门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗，后做门诊特检项目的原
则。（ ）
15. 基本医疗保险住院治疗时需要使用社会医疗保险目录外的药品，不必征得参保人或其家
属同意签名。（ ）
16. 市社会保险机构对定点医疗机构的门诊特检费用实行年度总量控制，控制指标为参保人
全年特检总费用（包括20%自付部分）与全年门（急）诊人次的比值（简称\门诊特检费用标准\）。（ ）
17. 深圳市基本药品目录中的\甲类目录\和\乙类目录\按国家和广东省基本医疗保险用药
目录执行。（ ）
18. 定点医疗机构为参保人提供医疗服务时，必须出具财政或税务部门监制的正规医疗服务
结算收据（发票），但不必附费用明细清单。（ ）
19. 各农民工、住院医保就诊点应在其HIS系统上开发调用社保机构开发的门诊次数和金额
接口，及时取得参保人最近的就医次数和消费金额；对多次前来就诊的参保人，应在其挂号单上进行标注，医生在接诊时根据病情合理诊疗。（ ）