内容发布更新时间 : 2025/6/29 8:26:10星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
A. 要求超量开药 B. 要求以药换药
C. 将本人社会保障卡转借他人使用 D. 要求开非治疗性药品 E. 要求修改病历
07. 以下哪类药品不纳入社会医疗保险药品目录:( )
A. 血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外) B. 用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂 C. 主要起营养滋补作用的药品
D. 部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类 E. 各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂
08. 下列关于市社会保险机构对A级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是:( )
A. 授予A级先进单位称号
B. 检查数量为病历处方数量的15%
C. 按医疗机构上年度月平均医保费用的40%预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算 D. 定期检查为每季度一次
E. 年终结算时偿付质量挂钩金的60%
09. 西药部分第1021号的\抗蛇毒血清注射制剂\包括:( )
A. 抗蝮蛇毒血清注射剂 B. 抗五步蛇毒血清注射剂 C. 抗银环蛇毒血清注射剂 D. 抗眼镜蛇毒血清注射剂 E. 抗蝰蛇毒血清注射剂
10. 定点医疗机构对( )的门诊处方、治疗单、检查报告单等,应分类存放。( )
A. 综合医疗保险参保人社康就医 B. 离休人员、一至六级残疾军人
C. 参保人门诊医疗账户用于支付父母、配偶及子女门诊医疗 D. 农民工医疗保险和住院医疗保险参保人绑定社康就医 E. 门诊大病参保人
11. 下列哪些属于基本医疗保险不予偿付的医疗费用:( )
A. 各种教学性、科研性和临床验证性的诊疗项目费用
B. 由于工伤、交通事故、医疗事故以及其他责任事故引发的诊疗项目费用
C. 住院病人应当出院而拒不出院,经医疗保险专家委员会鉴定后确定应当出院的,从确定出院之日起发生的一切医疗费用
D. 各种不孕(育)症、性功能障碍、变性手术的诊疗项目费用 E. 未婚患者的流产、引产、保胎、宫外孕、分娩等费用
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12. 定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和协议条款情形的,市社会
保险机构除追回违规金额、拒付相关费用外,视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度,有权对定点医疗机构及其违规部门(科室、门诊部或社康中心)分别作出( )处理:( )
A. 警告、限期整改 B. 通报批评
C. 暂时中止或终止社会保险服务协议
D. 情节严重构成犯罪的,移交司法机关处理 E. 承担相应违约金
13. 定点医疗机构在参保人( )时应核验社会保障卡,确保就医参保人员身份与出示的社
会保障卡相符合。( )
A. 挂号
B. 结算医疗费用 C. 住院 D. 就诊
E. 进行检查、化验
14. 列入本市社会医疗保险药品目录中的药品,有下列情形之一的,由市社会保险机构从社
会医疗保险药品目录中予以删除:( )
A. 国家药品监督管理部门吊销《进口药品注册证》的 B. 在地方补充目录增补评审过程中有弄虚作假行为的 C. 国家和省级药品监督管理部门撤销批准文号的
D. 国家、广东省、本市药品监督管理部门禁止生产、销售和使用的 E. 以上选项均正确
15. 以下属于门诊特病的是?( )
A. 帕金森症
B. 慢性肾功能不全(尿毒症期)门诊透析 C. 珠蛋白生成障碍
D. 器官移植术后(抗排异反应治疗) E. 恶性肿瘤门诊化疗、化疗、核素治疗
16. 定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定的,社保机构可