?/p>
1
?/p>
?/p>
4
?/p>
阵发性室上性心动过速临床路径标准住院流?/p>
一、适用对象?/p>
第一诊断为阵发性室上性心动过速(
I 47.1
)经导管消融治疗?/p>
37.34
?/p>
二、诊断依据:
根据《临床技术操作规范-心电生理和起搏分册?/p>
(中华医学会编著,人民军医出版社?/p>
2009
年)
等国内外治疗指南
1
?/p>
临床表现:胸闷、心悸、气短、头晕、黑蒙、晕厥等?/p>
2
?/p>
心电图表现:
?/p>
1
)激动的起源和维持需要心房或房室交界组织参与的;
?/p>
2
)心?/p>
150-250
?/p>
/
分,节律规则?/p>
?/p>
3
?/p>
QRS
波群形态与时限均正常,但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时,
QRS
波群
形态异常;
?/p>
4
?/p>
P
波为逆行性(
I
?/p>
II
?/p>
III
导联倒置?/p>
,常埋藏?/p>
QRS
波群内或位于其终末部分,
P
波与
QRS
波群保持固定关系?/p>
?/p>
5
)起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,其下传的
PR
间期显著延长,随之引起心动过
速发作?/p>
3
?/p>
阵发性室上性心动过速是激动的起源和维持需要心房或房室交界组织参与的心动过速;
4
?/p>
阵发性室上性心动过速(狭义)包括窦房折返性心动过速、房性心动过速、房室折返性心?
过速、房室结折返性心动过速、阵发性交界性心动过速?/p>
三、治疗方案的选择及依据:
根据《临床技术操作规范-心电生理和起搏分册?/p>
(中华医学会编著,人民军医出版社?/p>
2009
年)
1
?/p>
物理治疗(包括颈动脉窦按摩?/p>
Valsalva
动作、诱发恶心等?/p>
?/p>
2
?/p>
药物治疗(抗心律失常药物治疗?/p>
?/p>
3
?/p>
同步电复律;
4
?/p>
经导管消融;
5
?/p>
获得患者及家属有关病情以及相关抢救的知情同意?/p>
四、标准住院日?/p>
3-4
?/p>
五、进入路径标准:
1
?/p>
第一诊断符合阵发性室上性心动过速(
)疾病编码;
2
?/p>
如同时患有其他疾病,但在住院期间无需特殊处理(检查和治疗?/p>
,也不影响第一诊断时,?
以进入路径?/p>