附录
2
申请文书
2-1
上海市国内专利资助申请表
编号?/p>
附件
____
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单位
填写
名称
机构代码
性质
?/p>
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?/p>
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个人
填写
姓名
身份证号
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
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址
邮编
区县
联系电话
专利代理机构
代理?/p>
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?/p>
申请?/p>
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元;
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80%
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授权?/p>
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元;
实审?/p>
?/p>
元;
代理?/p>
?/p>
元;
第二年费
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元(
80%
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?/p>
第三年费
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元(
80%
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实用新型
授权
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申请?/p>
?/p>
元(
50%
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授权?/p>
?/p>
元(
50%
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外观设计
授权
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申请?/p>
?/p>
元(
60%
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授权?/p>
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?/p>
?/p>
60%
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申请资助总金?/p>
人民币(大写?/p>
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本次申请资助费用已获中央或市
级财政专利资助资金情?/p>
账户信息
(单位须提供财务三排
章)
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称:
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号:
开户行?/p>
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我单位(个人)所提交申报材料的各项内容均真实、合法,若有不实之处,愿放弃?
次资助申请,并承担由此产生的一切法律后果?/p>
申报人(签章?/p>
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审核结果
经审核,予以资助?/p>
,大写人民币
初审人:
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复审人:
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