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医院

 

患者自动出院或转院告知?/p>

 

患者姓?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

性别

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

年龄

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

住院?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人?/p>

 

根据患者目前的疾病状况,医生认为患者应当继续留住我院接受治疗,但是患者现要求自动出院

或转院,特此向患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人告知患者出院或转院可能出现的风

险及不良后果?/p>

 

1

?/p>

有可能导致病情反复甚至加重,

从而为以后的诊断和治疗增加困难?/p>

甚至使原有疾病无法治?/p>

或者使患者丧失最佳治疗时机,也有可能促进或者导致患者死亡;

 

2

?/p>

有可能出现各种感染或使原有的感染加重?/p>

伤口延迟愈合?/p>

疼痛等各种症状加重或症状持续?/p>

间延长,增加患者的痛苦,甚至可能导致不良后果;

 

3

?/p>

患者有可能会出现某一个或者多个器官功能减退?/p>

部分功能甚或全部功能的丧失,

有可能诱?/p>

患者出现出血、休克、其他疾病和症状,甚至产生不良后果;

 

4

、自动出院或者转院有可能导致部分检查或治疗重复进行,有可能导致诊治费用增加?/p>

 

5

、自动出院或者转院有可能增加患者其他不可预料的风险及不良后果?/p>

 

6

、其他:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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医院

 

患者自动出院或转院告知?/p>

 

患者姓?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

性别

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

年龄

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

住院?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人?/p>

 

根据患者目前的疾病状况,医生认为患者应当继续留住我院接受治疗,但是患者现要求自动出院

或转院,特此向患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人告知患者出院或转院可能出现的风

险及不良后果?/p>

 

1

?/p>

有可能导致病情反复甚至加重,

从而为以后的诊断和治疗增加困难?/p>

甚至使原有疾病无法治?/p>

或者使患者丧失最佳治疗时机,也有可能促进或者导致患者死亡;

 

2

?/p>

有可能出现各种感染或使原有的感染加重?/p>

伤口延迟愈合?/p>

疼痛等各种症状加重或症状持续?/p>

间延长,增加患者的痛苦,甚至可能导致不良后果;

 

3

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患者有可能会出现某一个或者多个器官功能减退?/p>

部分功能甚或全部功能的丧失,

有可能诱?/p>

患者出现出血、休克、其他疾病和症状,甚至产生不良后果;

 

4

、自动出院或者转院有可能导致部分检查或治疗重复进行,有可能导致诊治费用增加?/p>

 

5

、自动出院或者转院有可能增加患者其他不可预料的风险及不良后果?/p>

 

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、其他:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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患者自动出院或转院告知?/p>

 

患者姓?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

性别

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

年龄

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

住院?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人?/p>

 

根据患者目前的疾病状况,医生认为患者应当继续留住我院接受治疗,但是患者现要求自动出院

或转院,特此向患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人告知患者出院或转院可能出现的风

险及不良后果?/p>

 

1

?/p>

有可能导致病情反复甚至加重,

从而为以后的诊断和治疗增加困难?/p>

甚至使原有疾病无法治?/p>

或者使患者丧失最佳治疗时机,也有可能促进或者导致患者死亡;

 

2

?/p>

有可能出现各种感染或使原有的感染加重?/p>

伤口延迟愈合?/p>

疼痛等各种症状加重或症状持续?/p>

间延长,增加患者的痛苦,甚至可能导致不良后果;

 

3

?/p>

患者有可能会出现某一个或者多个器官功能减退?/p>

部分功能甚或全部功能的丧失,

有可能诱?/p>

患者出现出血、休克、其他疾病和症状,甚至产生不良后果;

 

4

、自动出院或者转院有可能导致部分检查或治疗重复进行,有可能导致诊治费用增加?/p>

 

5

、自动出院或者转院有可能增加患者其他不可预料的风险及不良后果?/p>

 

6

、其他:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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自动出院、转院告知书 - 百度文库
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患者自动出院或转院告知?/p>

 

患者姓?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

性别

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

年龄

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

住院?/p>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人?/p>

 

根据患者目前的疾病状况,医生认为患者应当继续留住我院接受治疗,但是患者现要求自动出院

或转院,特此向患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人告知患者出院或转院可能出现的风

险及不良后果?/p>

 

1

?/p>

有可能导致病情反复甚至加重,

从而为以后的诊断和治疗增加困难?/p>

甚至使原有疾病无法治?/p>

或者使患者丧失最佳治疗时机,也有可能促进或者导致患者死亡;

 

2

?/p>

有可能出现各种感染或使原有的感染加重?/p>

伤口延迟愈合?/p>

疼痛等各种症状加重或症状持续?/p>

间延长,增加患者的痛苦,甚至可能导致不良后果;

 

3

?/p>

患者有可能会出现某一个或者多个器官功能减退?/p>

部分功能甚或全部功能的丧失,

有可能诱?/p>

患者出现出血、休克、其他疾病和症状,甚至产生不良后果;

 

4

、自动出院或者转院有可能导致部分检查或治疗重复进行,有可能导致诊治费用增加?/p>

 

5

、自动出院或者转院有可能增加患者其他不可预料的风险及不良后果?/p>

 

6

、其他:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



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