医院消毒供应中心
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1
部分:管理规?/p>
1
范围
本标准规定了医院消毒供应中心
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CSSD
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【管理要求?/p>
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【基本原则?/p>
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【人员要求?/p>
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【建筑要求?/p>
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【设备、设施、耗材要求?/p>
、要求和相关部门管理职责与要求?/p>
本标准适用于医院?/p>
CSSD
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和为医院提供【消毒灭菌?/p>
服务的社会化消毒灭菌机构。暂?/p>
实行消毒供应工作集中管理的医院,其手术部(室)的消毒供应工作应执行本标准?/p>
已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用?/p>
消毒技术规?/p>
卫生?/p>
3
术语和定?/p>
下列术语和定义适用于本标准?/p>
3
?/p>
1
消毒供应中心
centralsterilesupplydepartment,CSSD
【医院内承担各科室所有重复使用的诊疗器械、器具、物品清洗消毒、灭菌及无菌物品?/p>
应的部门?/p>
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3
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2
去污?/p>
decontaminationarea
?/p>
CSSD
内对重复使用的诊疗器械、器具和物品,进行回收、分类、清洗、消毒(包括运?/p>
器具的清洗消毒等)的区域,为污染区域?/p>
?/p>
3
?/p>
3
检查、包装及灭菌?/p>
inspectionandpackingsterilizationarea
?/p>
CSSD
内对去污后的诊疗器械、器具和物品,进行检查、装配、包装及灭菌(包括敷料制
作等)的区域,为清洁区域?/p>
?/p>
3
?/p>
4
无菌物品存放?/p>
sterilizedarticlesstorearea
?/p>
CSSD
内存放、保管。发放无菌物品的区域,为清洁区域?/p>
?/p>
3
?/p>
5
去污
decontamination
【去除被处理物上的有机物、无机物和微生物的过程?/p>
?/p>
3
?/p>
6
外来医疗器械
loanerinstrumentation
【由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械?/p>
?/p>
4
管理要求
4
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1
医院
4
?/p>
1
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1
应采取集中管理的方式,对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和?/p>
品由
CSSD
【回收?/p>
?/p>
【集中清洗?/p>
?/p>
【消毒?/p>
?/p>
【灭菌和供应?/p>
?/p>
4
?/p>
1
?/p>
2
内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒,可以依据卫生部有关的规
定进行处理,也可集中
CSSD
【统一】清洗、消毒。外来医疗器?/p>
应按?/p>
WS310
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2
的规定由
CSSD
【统一清洗?/p>
、消
毒、灭菌?/p>
4
?/p>
1
?/p>
3
应理?/p>
CSSD
的管理体制,使其在院长或相关职能部门的直接领导下开展工作?/p>
4
?/p>
1
?/p>
4
应将
CSSD
纳入本机构的建设规划?/p>
使之与本机构的规模?/p>
任务和发展规划相适应?/p>
将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理,保障医疗安全?/p>
4
?/p>
1
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5
鼓励符合要求并有条件医院?/p>
CSSD
为附近医疗机构提供消毒供应服务?/p>
4
?/p>
2
消毒供应中心
4
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2
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1
应建立健全岗位职责?/p>
操作规程?/p>
【消毒隔离?/p>
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质量管理?/p>
【检测?/p>
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【设备管理?/p>
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【器械管理?/p>
(包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案?/p>
4
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2
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2
应建立质量管理【追溯?/p>
制度,完善质量控制过程的相关记录,保证供应的物品?/p>
全?/p>
4
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2
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3
应建立与相关科室的联系制?/p>
4
?/p>
2
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3
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1
主动了解各科室专业特点?/p>
常见的医院感染及原因?/p>
掌握专用器械?/p>
用品的结构?/p>
材质特点和处理要点?/p>