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交通事故私了不能享受工伤保险待?/p>
【案例】李某是阳光化工厂采购员,一日李某在外出购买原材料的途中被一交通肇事车辆撞
倒,
导致腹部大面积软组织挫伤。李某与肇事司机,私下商定,由肇事司机赔偿了李某医疗
费、误?/p>
费、陪护费等共?/p>
5000
元。事后李某并未将这一事件告知厂方,而是提出因身体原
因病休两?/p>
月,厂方同意了李某的病休申请,并支付其两个月的病休工资。两个月后李某病
愈,但是并未?/p>
班,而是一纸诉状将化工厂告上法庭,要求进行工伤认定,享受工伤保险待
遇,并要求厂方支?/p>
李某治疗期间的医疗费等项费用。法院经审查查明:原告李某故意隐?/p>
了具体的受伤情节,使?/p>
告化工厂无从知道原告在交通事故中发生的伤害,没有及时向当?/p>
劳动保障部门提出工伤申请?/p>
且李某及其亲属也未在法律规定的期限内提出工伤保险待遇?/p>
请。交通肇事的司机已经赔偿了原
告的医疗费等项费用。因此,法院根据《企业职工工伤保
险试行办法》的有关规定,依法驳回了
原告的诉求?/p>
?/p>
讨论
?/p>
:
是找出法律依据证实为何交通事故私了不能享受医保待遇?
【评析】本案涉及工伤保险申请时效和交通事故引起的工伤赔偿两个问题。首先,本案中原
告李
某故意隐瞒了在工作中因交通事故受伤的情节?/p>
使原告化工厂不能获取被告受伤的信息,
以致于没有及时向当地劳动保障行政部门提出工伤报告,原告及其亲属也没有在法律规定的
期限
内向劳动保障部门提出工伤认定申请?/p>
根据劳动?/p>
1996
年发布的《企业职工工伤保险试
行办
法?/p>
?/p>
劳部发]
1996
?/p>
266
?/p>
?/p>
第十条的规定,企业应当自工伤事故发生之日或者职业病
确诊?/p>
日起,十五日内向当地劳动行政部门提出工伤报告。工伤职工或其亲属应当自工伤?/p>
故发生之?/p>
或者职业病确诊之日起,十五日内向当地劳动行政部门提出工伤保险待遇申请?/p>
遇有特殊情况,申请期限可以延长至三十日。本案中被告化工厂没有在法律规定?/p>
15
日内?/p>
出工
伤报告,责任在原告,此外原告自己也没有在法律规定的期限内提出申请,因此,原告
李某提出
的工伤认定申请超过时效,依法被驳回。其次,本案中李某提出的原告应支付其?/p>
工受伤的医疗
费用的诉求。经法院审理查明,交通事故发生后,原告李某与肇事司机私下?/p>
解,接受了肇事司
机给付的
5000
元医疗费、误工费等费用。根据劳动部
1996
年发布的《企
业职工工伤保险试行办
法?/p>
?/p>
劳部发[
1996
?/p>
266
?/p>
?/p>
?/p>
28
条规定,由于交通事故引起的工伤?/p>
应当首先按照《道?/p>
交通事故处理办法》及有关规定处理。交通事故赔偿已给付了医疗费?/p>
丧葬费、护理费、残疾用
具费、误工工资的,企业或者工伤保险经办机构不再支付相应待?/p>
?/p>
?/p>
通事故赔偿的误工工资?/p>
当于工伤津贴
?/p>
,因此人民法院依法驳回原告提出的要求被告支付?/p>
疗期间的医疗费等项费用的