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一、烧伤外科一般护理常?/p>

 

㈠观察要?/p>

 

1.

正确评估烧伤面积、深度、部位、致伤原因及合并症?/p>

 

2.

体液不足:观察神志、尿量、血压、脉搏、末梢循环?/p>

 

3.

感染:观察体温、创面颜色、气味及渗液情况?/p>

 

4.

营养失调

:

观察皮肤弹性、体重及相关血液检查结果(白蛋?/p>

值、血红蛋白值)

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5.

疼痛:观察疼痛程度及持续时间?/p>

 

㈡护理措?/p>

 

1.

简要了解病情,评估烧伤面积及深度,根据病情安排床位?/p>

 

2.

保持病室安静、整洁、空气新鲜,室温维持?/p>

28-32

℃,相对

湿度?/p>

40-50%

,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。室内空?/p>

每日消毒

1-2

次,限制探视人员?/p>

 

3.

新鲜创面覆盖无菌纱布,保持创面干燥,防止交叉感染。换?/p>

时要严格执行无菌操作,创面烤灯照射时,注意保持一定距离,防止

烫伤?/p>

 

4.

烧伤面积成人大于

20%

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小儿大于

10%

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应迅速建立静脉通道?/p>

并补液、备血?/p>

 

5.

烧伤后如无恶心、呕吐,应尽早鼓励病人进食,可口服流质?/p>

以后根据病情可逐渐增加食量,遵循“循序渐进”的原则,给予补?/p>

高维生素,高蛋白、高热量饮食,必要时静脉补充营养?/p>

 

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一、烧伤外科一般护理常?/p>

 

㈠观察要?/p>

 

1.

正确评估烧伤面积、深度、部位、致伤原因及合并症?/p>

 

2.

体液不足:观察神志、尿量、血压、脉搏、末梢循环?/p>

 

3.

感染:观察体温、创面颜色、气味及渗液情况?/p>

 

4.

营养失调

:

观察皮肤弹性、体重及相关血液检查结果(白蛋?/p>

值、血红蛋白值)

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5.

疼痛:观察疼痛程度及持续时间?/p>

 

㈡护理措?/p>

 

1.

简要了解病情,评估烧伤面积及深度,根据病情安排床位?/p>

 

2.

保持病室安静、整洁、空气新鲜,室温维持?/p>

28-32

℃,相对

湿度?/p>

40-50%

,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。室内空?/p>

每日消毒

1-2

次,限制探视人员?/p>

 

3.

新鲜创面覆盖无菌纱布,保持创面干燥,防止交叉感染。换?/p>

时要严格执行无菌操作,创面烤灯照射时,注意保持一定距离,防止

烫伤?/p>

 

4.

烧伤面积成人大于

20%

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应迅速建立静脉通道?/p>

并补液、备血?/p>

 

5.

烧伤后如无恶心、呕吐,应尽早鼓励病人进食,可口服流质?/p>

以后根据病情可逐渐增加食量,遵循“循序渐进”的原则,给予补?/p>

高维生素,高蛋白、高热量饮食,必要时静脉补充营养?/p>

 

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一、烧伤外科一般护理常?/p>

 

㈠观察要?/p>

 

1.

正确评估烧伤面积、深度、部位、致伤原因及合并症?/p>

 

2.

体液不足:观察神志、尿量、血压、脉搏、末梢循环?/p>

 

3.

感染:观察体温、创面颜色、气味及渗液情况?/p>

 

4.

营养失调

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观察皮肤弹性、体重及相关血液检查结果(白蛋?/p>

值、血红蛋白值)

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5.

疼痛:观察疼痛程度及持续时间?/p>

 

㈡护理措?/p>

 

1.

简要了解病情,评估烧伤面积及深度,根据病情安排床位?/p>

 

2.

保持病室安静、整洁、空气新鲜,室温维持?/p>

28-32

℃,相对

湿度?/p>

40-50%

,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。室内空?/p>

每日消毒

1-2

次,限制探视人员?/p>

 

3.

新鲜创面覆盖无菌纱布,保持创面干燥,防止交叉感染。换?/p>

时要严格执行无菌操作,创面烤灯照射时,注意保持一定距离,防止

烫伤?/p>

 

4.

烧伤面积成人大于

20%

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小儿大于

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应迅速建立静脉通道?/p>

并补液、备血?/p>

 

5.

烧伤后如无恶心、呕吐,应尽早鼓励病人进食,可口服流质?/p>

以后根据病情可逐渐增加食量,遵循“循序渐进”的原则,给予补?/p>

高维生素,高蛋白、高热量饮食,必要时静脉补充营养?/p>

 

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烧伤外科护理常规 - 百度文库
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一、烧伤外科一般护理常?/p>

 

㈠观察要?/p>

 

1.

正确评估烧伤面积、深度、部位、致伤原因及合并症?/p>

 

2.

体液不足:观察神志、尿量、血压、脉搏、末梢循环?/p>

 

3.

感染:观察体温、创面颜色、气味及渗液情况?/p>

 

4.

营养失调

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观察皮肤弹性、体重及相关血液检查结果(白蛋?/p>

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疼痛:观察疼痛程度及持续时间?/p>

 

㈡护理措?/p>

 

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简要了解病情,评估烧伤面积及深度,根据病情安排床位?/p>

 

2.

保持病室安静、整洁、空气新鲜,室温维持?/p>

28-32

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40-50%

,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。室内空?/p>

每日消毒

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次,限制探视人员?/p>

 

3.

新鲜创面覆盖无菌纱布,保持创面干燥,防止交叉感染。换?/p>

时要严格执行无菌操作,创面烤灯照射时,注意保持一定距离,防止

烫伤?/p>

 

4.

烧伤面积成人大于

20%

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小儿大于

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应迅速建立静脉通道?/p>

并补液、备血?/p>

 

5.

烧伤后如无恶心、呕吐,应尽早鼓励病人进食,可口服流质?/p>

以后根据病情可逐渐增加食量,遵循“循序渐进”的原则,给予补?/p>

高维生素,高蛋白、高热量饮食,必要时静脉补充营养?/p>

 



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