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~ 1 ~
病历质控制度
病历质量控制制度
为规范我院病历书写管理,提高病历?/p>
量,保障医疗安全,根据《医疗机构病
历管理规定?/p>
?/p>
《病历书写基本规范?/p>
?/p>
《电
子病历基本规范?/p>
?/p>
《四川省打印病案?/p>
行规定》的要求,结合我院实际,制定
以下制度?/p>
一?/p>
病历质控责任
1
、医院建立病历三级质控体系,一级质
控科室质控组长负责,二级质控科室?/p>
主任医师负责,三级质控医务科质控?/p>
师负责?/p>
2
、科主任是科室病历质
控的第一责任人;护士长分管护理文?/p>
质量,并有责任对科室病历质量进行?/p>
督和提出建议。有资质的执业医师和?
?/p>
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3
?/p>
科主任和护士长应全面把控科室病历
的运行情况,把对病历内容的检查列?/p>
每日工作的内容之一,及时发现病历中
存在的问题并及时指导修正。对于科?