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?/p>
中国三级综合医院医疗服务能力
基线调查?/p>
1
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贵院名称
?/p>
贵院等级?/p>
A.
三甲
B.
三乙
贵院属于?/p>
A.
非教学医?/p>
B.
教学直属医院
C.
教学非直属医?/p>
地址?/p>
邮编?/p>
网址?/p>
2
?/p>
院长姓名
?/p>
手机(必填)
?/p>
电话?/p>
电子邮箱?/p>
3
?/p>
联系人姓?/p>
?/p>
职务?/p>
手机(必填)
?/p>
电子邮箱?/p>
传真?/p>
电话?/p>
4
、请列出贵院资源配置指标
4.1
、编制床位数
?/p>
4.2
、实际开放床位数
?/p>
4.3
、按国家卫计委规定经卫生主管部门核准的诊疗科?/p>
(有,请在□内打
“√?/p>
;请?/p>
____
上填写床位数
)
一级诊疗科?/p>
二级诊疗科目
□内?/p>
□呼吸内科专业、床
____
?/p>
□消化内科专业、床
____
?/p>
□神经内科专业、床
____
?/p>
□心血管内科专业、床
____
?/p>
□血液内科专业、床
____
?/p>
□肾病学专业、床
____
?/p>
□内分泌专业、床
____
?/p>
□免疫学专业、床
____
?/p>
□变态反应专业、床
____
?/p>
□老年病专业、床
____
?/p>
其他?/p>
诊疗科目合计?/p>
□外?/p>
□普通外科专业、床
____
?/p>
□神经外科专业、床
____
?/p>
□骨科专业、床
____
?/p>
□泌尿外科专业、床
____
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